绝经

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经以后不衰老是不现实的，只是说如何做才能衰老得慢一些。在日常生活中，首先要保持良好的心态，积极参加社会活动，并且适当的体育锻炼，适当的外出旅游，多接触正能量的人或者事情。另外，绝经以后饮食要注意要清淡，不要过于油腻。还有一个保养方法就是多喝水，每天要喝1000ml左右的水，这样细胞会吸收足够的水分，皮肤也会有弹性。要多喝豆浆，因为豆浆里边含有大量的大豆异黄酮，是天然的植物性雌性激素。另外，可以适当的喝点蜂王浆、蜂蜜以及多吃点黑豆、花生、洋葱，里边都含有植物性雌激素。最关键的是保持良好的心态，适当的体育锻炼，饮食上再给予注意就可以了。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经以后，由于卵巢功能衰退，雌激素也随之下降，就会出现相应的更年期症状，严重的影响生活和工作。可以先从饮食上补充雌性激素，比如可以喝新鲜的豆浆，因为豆浆中含有大量的大豆异黄酮，并且可以喝蜂王浆，其内含有动物性雌性激素，多吃黑豆、洋葱、花生酱，里边都含有植物性的雌性激素，对补充雌激素有非常好的作用。 如果经过食物的调理，临床症状没有改善，可以口服克龄蒙或者是利维爱，但是在用药之前一定先做检查，排除乳腺疾病、宫颈癌、子宫内膜病变，然后才可以吃药。

讲解医师：张毅芳  （副主任医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
围绝经期也是绝经过渡期，一般是指45-55岁之间的一个阶段，这时发生卵巢功能的下降，没有排卵，所以常常发生月经的异常。但是有一些患者虽然表现的月经异常，可以使子宫内膜病变，所以围绝经期的异常的子宫出血，首先需要做刮宫术清除子宫内膜，并且送病理检查以确定子宫内膜没有发生癌前病变，甚至子宫内膜癌。如果只是功能失调性子宫出血，可以用雌孕激素进行调理，有任何其他的异常情况需要做进一步的手术治疗。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
绝经几年后又来月经，有多方面的因素，一个考虑内膜上的病变，可能跟饮食有很大的关系，像有的女性吃保健品，保健品里面含有雌激素的成分，就有可能会又来月经。其次，出血不排除宫颈上面的一些病变，出现这种情况，需要考虑及时去医院做妇科常规、阴道镜以及盆腔彩超的检查。如果有宫颈上面的病变，还需要配合宫颈TCT、宫颈HPV等方面的防癌筛选，排除宫颈上面的恶变。如果排除宫颈上面的病变，基本考虑属于内膜上面的原因。如果检查出来内膜增厚，需要采取诊刮手术，内膜组织送病理检查。如果排除内膜上的恶变，可以采取孕激素的药物来进行治疗，同时饮食要清淡，多吃蔬菜，少吃荤菜，避免各种保健品的摄入，定期复查。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
绝经前的症状是多方面的，主要表现为以下几方面：一、月经的改变。月经周期缩短，也可以延长或者不规则，经量稀少或者增多甚至大出血、出血淋漓不尽。二、可以表现为潮热、多汗。三、容易发怒、焦虑、多疑、情绪低落、自信心降低、情绪失控、记忆力减退或者注意力不集中、睡眠障碍。四、外阴阴道干燥、瘙痒、性交困难、疼痛、性欲低下、生殖道器官脱垂、压力性尿失禁。五、血压升高或者血压波动、心悸、心律不齐，可以出现期前收缩，糖脂代谢异常增加，心血管疾病增多。六、可以出现腰酸背疼、关节疼痛，容易出现骨质疏松症状，一不小心可以发生骨折。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
绝经和心血管疾病存在一定的联系。女性在绝经期，可以表现出心血管系统方面的各种疾病。在绝经期，由于雌激素水平下降，可以影响到心血管方面的各种疾病。因为雌激素受体可以分布在心血管方面，一旦雌激素水平发生变化、下降，就可以表现出一系列心血管方面的症状，例如心悸、心律不齐，常为期前收缩，在心电图上可以表现为房性期前收缩，也就是经常说的房性早搏。女性在绝经期，心血管疾病可以随着增加。平时要多注意休息，放松心情，减少压力，多补充优质蛋白质之类的食物，也有助于改善。

讲解医师：石晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院妇科
快绝经的女性也会出现怀孕的情况，快绝经的女性体内激素水平处于紊乱的状态，对卵子的正常发育造成一定的影响，并不是没有成熟卵子的排出。快绝经的女性月经后如果有成熟卵子的排出，在排卵期间进行性生活，没有采取避孕措施，就存在怀孕的可能。\n如果平时有正常的性生活，没有采取避孕措施，超过正常月经一个星期后，建议先用早孕试纸进行早孕检测，排除早孕的可能。排除早孕引起的月经延迟，考虑可能是体内激素水平改变引起的月经延迟。月经推迟也是绝经前比较常见的情况，不需要进行干预性治疗，如果月经延迟引起烦躁、出虚汗等症状，可以在医生的指导下服用药物治疗。

讲解医师：王志欣  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院妇科
严格来讲，女性的绝经与初潮的早晚有很重要的关系。一般认为初潮来得早的女性，绝经的时间就会比较晚，而初潮来的相对比较晚的女性，绝经期可能会到来的比较早。因为女性的卵巢发育早，月经初潮就会早，脑垂体就会分泌大量的促性腺激素，而这样的女性通常身体都比较好，卵巢功能也会保持在一个比较好的状态，所以绝经期相对会来的晚。而月经初潮来得晚的女性，说明自身的卵巢功能发育相对较迟缓、身体素质比较差，这样的状态很容易会导致绝经期的提前到来。女性绝经说明卵巢功能衰退，所以女性要保养卵巢，睡眠要充足、生活要规律、不能熬夜，饮食上可以注意多摄取豆类食物以及洋葱，可以适量的喝点红酒，戒烟、戒酒帮助自己推迟绝经期。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
一般情况下，绝经了的女性不能做试管婴儿。所谓试管婴儿就是从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子受精并培养3-5天，再将发育好的胚胎移植到宫腔内，使其在子宫内着床，发育成胎儿的全过程，俗称是试管婴儿。\n它主要针对的是输卵管性不孕症，比如双侧输卵管不通、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素的不孕、排卵异常，以及宫颈因素等等导致的不孕症，不能通过正常的方式得到孩子，所以可以做试管婴儿。卵巢功能减退才会绝经，卵巢功能减退表现为女性不能产生正常的卵子，卵泡已经耗竭，同时分泌雌孕激素水平会很低，没有正常的卵子就不能做试管婴儿。

讲解医师：苏慧  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
绝经后出血是有好多原因的，首先要到医院去做检查，最常见的是老年性阴道炎，表现为阴道壁充血、血性分泌物，但这种血都是量是很少的，都是白带带血。子宫颈病变，宫颈的炎症甚至宫颈的肿瘤也会以阴道出血的方式来呈现。所以要去医院检查，做宫颈检查，做TCT做进一步检查。子宫内膜病变，比如子宫内膜炎、子宫内膜的增生，还有子宫内膜的一些癌前病变，也有可能引起出血。 另外就是全身的一些出血性疾病、凝血功能异常也会影响。药物的影响，有些人用了激素替代治疗，也可以有正常的出血。所以说绝经后出血要到医院检查，要寻找原因，看哪些是对自己不利的，要及时治疗。