王梅萍

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
黄体酮不会打乱月经，黄体酮是女性体内的一种天然孕激素，有多方面的生理作用。女性体内如果没有足够的黄体酮，可以导致月经紊乱、痛经、月经淋漓不尽、月经过多，可以出现子宫功能性出血。怀孕以后如果缺乏黄体酮，还可以出现先兆流产、孕囊发育不良、胎停等不良后果。黄体酮对女性非常的重要，但是使用黄体酮不能盲目进行，因为是一种性激素药物，治疗一定要在门诊医生的医嘱下正规的进行服用，起到良好的治疗效果。盲目使用黄体酮，不但起不到治疗的作用，还会扰乱正常的内分泌激素水平，导致月经不调。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
促甲状腺素指标偏高，提示亚临床甲减，也就是甲减的代偿期，这种情况对怀孕影响不大。但是指标偏高，可以造成胎儿的神经系统和骨骼系统的发育不良，影响胎儿智力和身高的发育，严重情况下，可以造成新生儿呆小症。在怀孕早期和中期，胎儿的甲状腺还不能工作，所需要的甲状腺素全靠母体提供，如果孕妇出现甲减，无法满足宝宝的需要，所以在备孕期间一定要纠正。需要考虑补充外源性的甲状腺素，也就是优甲乐进行对症治疗。在备孕期间需要把指标控制在2.5mU/L以下，可以考虑备孕。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
使用男用避孕套又称为阴茎套，是目前最常用、最无害的避孕方法，具有避孕和预防性传播疾病的作用。在性生活前，把避孕套置于阴茎上，射精时，精液排在前端的小囊内，阻止精液进入阴道，发挥物理性避孕的屏障作用。使用前每次应更换新的男用避孕套，选择适合自己的型号，在性生活前要排去小囊内的空气，如果发现避孕套破损或者脱落，需要采取紧急的避孕措施。正确使用的避孕成功率一般在95%以上，属于最安全、最健康的避孕方式。有的男性不喜欢使用避孕套，女性放置宫内节育器，也是相对比较安全，对身体的健康影响不是很大，可以考虑服用复方短效避孕药进行避孕。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
吃完紧急避孕药后又同房，还是有意外受孕的可能性。紧急避孕药包括甾体激素和非甾体激素两大类。目前常用的紧急避孕药属于是甾体激素类的药物。甾体激素类药物进行紧急避孕的特点是，只能对前一次的无措施同房起到紧急补救的效果，对后面的性生活没有任何的预防作用。也就是服用紧急避孕药以后再次无措施同房，照样有怀孕的可能性。所以，服用紧急避孕药以后再有性生活，需采用外用的避孕药具的。因为紧急避孕药是不能多次服用的，每个月最多使用一次，每年使用不得超过三次，不然，导致内分泌激素水平的紊乱，影响今后正常的怀孕生育。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
产道异常分为骨产道异常和软产道异常，临床以骨产道异常为常见。骨产道异常是指骨盆径线过短或形态异常称为狭窄骨盆，可以是一个平面狭窄或者多个平面同时狭窄，致骨盆腔容积无法满足胎先露部通过的尺度。软产道异常致难产有发生，但较少见，多是由于发育异常及后天疾病因素所引起。造成骨产道异常多见于先天发育异常、出生后营养、疾病及外伤等因素；软产道异常多见于生殖道畸形、盆腔肿瘤、宫颈粘连和瘢痕、宫颈癌变、子宫瘢痕等因素而引起。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
促甲状腺素偏高，提示甲状腺功能减退。妊娠期甲状腺功能减退，是由多种病因导致甲状腺激素分泌减少引起的临床综合征，发病率约0.3%-1.0%。根据是否有临床症状，可以分为甲减和亚临床甲减。妊娠期甲状腺功能减退，可以增加妊娠并发症的风险，导致流产、早产、低出生体重儿、胎盘早剥、妊娠高血压等，严重情况下，可以导致新生儿呆小症的发生。甲状腺过氧化酶抗体阳性的亚临床甲减，发生妊娠并发症的风险也会增加。孕妇促甲状腺素偏高需要积极进行治疗，可以去当地的大型医院内分泌科就诊，按照门诊医生的医嘱，采取优甲乐进行对症治疗。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
更年期崩漏，即更年期的子宫功能性出血，可以开始于40岁，历时数年不等，短至一年，长达十余年。由于每个女性体内的性激素水平变化不一样，所以更年期崩漏持续的时间可以存在很大的个体差异。更年期由于卵巢功能衰退，卵巢剩余卵泡对垂体促性腺激素的感应性低下，雌激素分泌锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性激素水平升高。且因无月经中期的促黄体生成素分泌的高峰，卵巢不能排卵而致月经不规则，有的女性可以出现更年期的子宫功能性出血。出现子宫功能性出血一般采取雌孕激素等性激素的药物进行对症治疗，配合常规性的止血药物，必要时还需要诊刮手术处理。

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更年期月经淋漓不尽的原因，主要是跟卵巢功能衰退有很大的关系。由于卵巢功能衰退，卵巢剩余卵泡对垂体促性腺激素的感应性低下，雌激素分泌锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性激素水平升高，且因无月经中期的促黄体生成素的分泌高峰，卵巢不能排卵而导致月经不规则，出现月经淋漓不尽的症状。一般是属于正常的生理现象，但是也有些妇科疾病也会导致月经淋漓不尽的，例如黏膜下的子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌腺症、子宫肌腺瘤等，都可以导致月经淋漓不尽的症状。更年期如果出现月经淋漓不尽的症状，一定要去医院检查后查找原因，在考虑针对性的对症处理。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
复方短效避孕药，是目前最好也是最安全的避孕药。正规服用，一方面具有高效的避孕效果；另一方面还具有良好的调经治疗作用，特别适合既想避孕而且又有月经不调的女性进行服用，相对效果比较好。复方短效避孕药，有妈富隆、优思明、优思悦、达英-35、克龄蒙等。主要是雌激素和孕激素的复方配方，一般是在月经的第5天开始服用，每天服用1片，连续服用21天，中间不能漏服，服满21天以后停药，停药后一周内可以月经来潮。其他的避孕药例如探亲避孕药、紧急避孕药等，虽然也有作用，但是副作用很大，只能偶尔使用，多次使用可以影响内分泌性激素水平，导致月经不调，严重的情况下，还会影响今后正常的怀孕生育。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
关于人流以后多久可以放环，需要根据具体情况来考虑的。如果是在人流手术以后，子宫收缩比较良好，宫腔里面也没有明显的炎症，可以在人流手术以后马上就放环的。 但是如果是人流手术以后，感觉子宫收缩并不是很好，同时宫腔里面还有炎症的情况下，最好是不要在人流手术以后马上进行放环，这样有可能会影响手术以后子宫恢复的情况的。 一般可以考虑在下一个月，月经正常来潮以后再考虑放环，这样比较合适一点。那么人流手术以后需要考虑常规性的抗生素消炎，同时配合活血化瘀的药物进行治疗。 一方面可以排出积血液，另一方面可以促进子宫的收缩。等一个月以后月经正常来潮以后，子宫恢复正常的情况下，那么再放环相对更为合适一点。一般可以考虑在月经干净以后3-5天之内，没有性生活，白带化验检查出来正常，就可以考虑放环了。