系统性红斑狼疮

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
系统性红斑狼疮无绝对忌吃的水果，但要少吃含糖量高、草酸含量高、容易引起胀气的水果。1.含糖量高。由于系统性红斑狼疮的患者在日常生活中需要通过口服泼尼松维持治疗，泼尼松是一种糖皮质激素，可以使体内血糖升高，所以应少吃含糖量高的水果，例如香蕉、甘蔗、芒果、菠萝等。2.草酸含量高。系统性红斑狼疮时会有肾功能的损害，若此时吃一些草酸含量过高的水果，可能会导致结石形成，所以应少吃草酸含量高的水果，例如芒果、蓝莓等。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮看什么指标，关于这个问题不能一概的来回答。首先是看哪一个指标，比如说是诊断的指标还是疾病活动期的指标，如果作为诊断指标来讲，系统红斑狼疮主要是要看抗核抗体是不是阳性，ENA抗体里面的Sm抗体是不是阳性，抗双链DNA抗体是不是阳性，还有要看它的抗核小体抗体等等，这些特异性的抗体是不是阳性。\n如果是看疾病活动的话，也就是通过这些指标来看疾病是不是会活动，一个是双链DNA的抗体，另外一个就是补体C3、C4的含量。此外，看血常规检查里面白细胞是不是减少，是不是贫血，血小板是不是减少，肝肾功能里面肝功能的程度，肾功能的一些指标包括尿酸、肌酐等等，这些指标来看病情是不是活动，是不是侵犯到了肝肾系统，是不是侵犯到了血液系统。所以具体红斑狼疮看什么指标，要根据临床表现来进行一个检验，由医生来决定去做哪些检验，而不要自己随便的去做一些检查。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
实际上系统性红斑狼疮的治疗需要根据个体的不同情况采取个性化的治疗，治疗系统性红斑狼疮并没有哪种药是最好的，针对具体的病人采取具体的药物治疗才是可行的。治疗系统性红斑狼疮的药物主要有激素、免疫抑制剂、生物制剂、中医药，以及其它对症的药物。例如出现了皮肤的损害，可以使用药膏外用。出现了肾功能的损害，可以应用治疗肾功能的药物，包括免疫抑制剂，包括中药保肾的药物都可以用。此外，出现关节疼的患者可以服用扶他林、芬必得等药物，出现肝功能的损害就要用保肝的药物等等。所以并没有什么药对于系统性红斑狼疮最好，而是要针对不同的病人，根据病情以及实验室检查的结果采取不同的药物进行治疗。总之，红斑狼疮要规范的治疗，而且要坚持治疗，能使病情稳定。

讲解医师：赵娟  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮它本身就是一个可以累及到全身多系统这种疾病，所以说累及到任何一个系统，它是红斑狼疮的一种表现，它不能称为红斑狼疮的并发症，比如说它会累及到最常见的皮肤、肾脏。另外还有血液系统，这些都是红斑狼疮表现之一，它常见的并发症可能是一些其他的疾病，这些疾病的名字可能大家不太熟悉，比如说抗磷脂抗体综合征，比如说血栓性微血管病，这些都是红斑狼疮可能并发的疾病。另外还有一些其它问题，比如说红斑狼疮的患者能经常容易合并干燥综合征，这个时候就是另外一种病了，这种病就需要根据这些病的这种情况来进行治疗。还有一种情况就是红斑狼疮可能引起的一些器官的损害，如果不能得到及时的治疗或者是治疗的方式不正规的话，它可能会造成远期的一些系统的损害，比如说器官功能的衰竭。我们累及到肾脏，如果时间长了可能会引起肾功能衰竭，累及到心脏可能会引起心功能衰竭等等。

讲解医师：赵娟  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
很多患者就是希望自己的系统性红斑狼疮能够最终得到治愈，就是我们俗话说的除根。但是我要告诉大家一个不好的消息，就是系统性红斑狼疮这个病是不能达到真正意义上的治愈的。但是也有好消息，就是说系统性红斑狼疮，它是一个可以治的病，我们完全可以通过药物或者一些其它辅助的手段，使您的疾病达到一个非常良好的控制状况，而且不一定非要永远吃那么多的药，我们可以把药尽量的减少，在病情稳定的情况下可以把药物的用量减到最小，有的时候我们可以停激素。所以系统性红斑狼疮虽然不能治愈，但是我们可以把它控制得很好，而且将来在病情稳定的情况下可以用很小的药物就控制住病情，所以这也是大家不用担心的一点。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
实际上作为医生来讲不建议系统性红斑狼疮患者随便的吃补品，也就是保健品，因为市面上的保健品很多时候功能都比较夸大。如果一定要用食物来调整，先应该请医生进行辨证论治，从舌苔、脉象以及临床表现，判断到底是湿热型，还是脾胃虚型等，根据辨证，由中医大夫提出建议应该吃哪些保健品，比如人参、阿胶、红枣、三七等，因为有的体质不适合吃，容易出现很多副作用。\n另外，系统性红斑狼疮患者应该是从饮食上多摄入高热量、高蛋白、易消化、低热、高维生素的食物，同时要注意营养均衡全面，所以饮食的调理起到辅助药物的作用，主要在医生的指导下规范服用药物来进行治疗。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮属于风湿免疫科，因为是自身免疫性疾病，主要的临床特点是以多系统受累，出现丰富的自身抗体为主要的特点。系统性红斑狼疮的患者会有发热、脱发、口腔溃疡、关节肿痛、多浆膜腔积液、肾脏病变、胃肠道病变、神经病变等多个系统的受累。狼疮的患者也会有丰富的自身抗体，最常见也是特异性最强的自身抗体，是抗Sm抗体和抗双链DNA抗体，同时对于活动期的狼疮的患者，常常查补体是低的，炎症指标、血沉和C-反应蛋白会出现明显升高的现象。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
儿童系统性红斑狼疮指的是在儿童期发病的系统性红斑狼疮，它的发病机制和病因并不是完全非常确切的。根据目前的研究显示，它和遗传有一定的相关性，但并不是说它具有遗传性，而是指在患有系统性红斑狼疮的亲属，他的下一代出现系统性红斑狼疮的几率高于没有系统性红斑狼疮患者的情况。第一、狼疮是个多基因相关的疾病。第二、在环境因素的影响下，比如阳光，即紫外线的照射，或者是在应用某些药物，化学试剂，可以诱发系统性红斑狼疮。第三、内分泌雌激素的影响，女性明显高于男性患者。一般它的发病是由于外来的抗原，比如病原体、药物引起人体B细胞的活化，然后有这些易感基因的人群，由于免疫耐受性减弱，导致了体内的B细胞、T细胞异常活化，产生了免疫机制的异常，出现大量不同的自身抗体，造成大量组织损伤，这就是儿童系统性红斑狼疮的原因和机制。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张学武  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是好发于青年女性的自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮的特点包括多种多样的脏器功能受损，以及血清中可以出现多种自身抗体。如何确诊系统性红斑狼疮要看是否有典型的临床表现，比如对称性蝶形红斑、反复多发的口腔溃疡、光过敏现象、雷诺现象、关节肿疼以及脏器功能受损的表现，比如是否有溶血性贫血、蛋白尿、血尿、多浆膜腔积液、神经系统受损的表现等等。诊断系统性红斑狼疮最关键的化验检查是检测血清中是否有特殊的自身抗体，最主要的包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、核小体抗体、史密斯抗体等等，另外要检测患者是否有免疫球蛋白增高和补体下降。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮能吃银耳吗？系统性红斑狼疮可以吃银耳，所以有些人在问能不能吃银耳红枣羹，或者是银耳和木耳一块做，这些都是可以吃的。银耳本身性平无毒的，具有补脾开胃的功效，又有益气清肠的作用，还可以滋阴润肺、增强人体的免疫力。所以它也可以滋肾、养胃、活血等，所以狼疮病人是可以吃的。\n除此之外，对于红斑狼疮病人还要注意营养的摄入，比如说要增加一些蛋白、维生素类的东西，还有就是尽量的少吃油炸、高脂肪的，以及一些过咸的食品，所以说红斑狼疮病人的饮食并没有什么绝对的禁忌，吃一些银耳羹还是可以的。当然要注意定期到医院去复查，如果出现了异常的情况下，还要由医生来进行一个诊断。