神经炎

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经炎可以考虑为周围神经病变，包括一些感染因素、代谢因素、营养障碍因素、化学因素所引起来的，从病因上来看有很多，但具体的临床表现主要有以下几方面的症状：1、感觉障碍，可以有感觉异常的一系列表现，比如疼痛、麻木、烧灼样等感觉异常表现，还包括感觉过敏、感觉减退，甚至感觉消失。2、运动功能障碍表现，可以出现肌力减退、肌张力低下，从病理反射上来讲，可以表现为病理反射减弱或消失。3、自主神经功能障碍，可以表现为皮肤发凉、苍白、潮红或者少汗、多汗等等一系列表现。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
周围神经炎的治疗主要包括营养神经和改善血循环治疗，临床上常用的营养神经的药物有维生素B12、甲钴胺、维生素B1和神经营养因子等等；改善血循环的药物主要有舒血宁、川芎嗪和维脑路通等等。周围神经炎是由多种原因引起的，以周围神经脱髓鞘为主要表现的一种疾病。周围神经炎是指以周围神经损害为特征，包括缺血性神经损害及神经细胞自身的病变，比如脱髓鞘改变、轴索病变以及外在理化损伤等所导致的周围神经损害。与其他炎症不同，周围神经炎是指神经元、神经经纤维自身的病变和损害。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经炎本身这种说法非常宽泛，根据字面意思可以理解为神经系统的炎症性病变是否能自愈，神经系统严重性病变可以分为中枢神经炎症性病变和周围神经炎症性病变。中枢神经严重性炎症性病变一般很难自愈，需要在明确诊断的基础上进行合理用药，根据病情的严重程度才能考虑预后是否良好。周围性炎症性病变比如轻度的面瘫、面神经炎，如果不是很严重的情况下，通过一定的自我康复训练的办法，有可能恢复比较良好，从恢复比较良好的角度和不用药的角度上，可以是所谓的自愈。但总体来讲，一旦发现疾病症状应该及时到医院就诊，不能依赖于所谓的自愈。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
肋神经炎的症状主要是由于肋间神经受到无菌性炎症刺激产生的一种症状，一般表现为疼痛，这种疼痛可以是隐痛，也可以是钝痛，更多的是沿肋间神经分布出现的一种针刺痛、刀割痛、电击痛，这种疼痛一般会影响到患者的睡眠，所以可以通过口服药物来缓解症状。\n但是如果由于脊髓病变导致的症状，在疼痛的同时伴有胸部紧束感，这种紧束感在患者做深呼吸时表现特别明显。如果是由于胸膜增厚导致的肋间神经痛，患者在呼吸过程中会出现疼痛，由于疼痛患者不敢喘气，这样严重影响患者的生活。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
轻微的面部神经炎的患者，主要应给予营养神经治疗，包括口服维生素B1、维生素B6、甲钴胺或腺苷钴胺。疾病早期的患者，也可小剂量应用地塞米松和泼尼松，但激素不主张长期应用，在2周内逐渐减量停药。同时，也可给予针灸治疗，主要适用于病后1周开始使用。给予理疗，包括面部热疗和微波治疗。对于轻微面部神经炎的患者，临床症状和体征较轻，患者的预后常常较佳。其主要的病因可能是由于病毒感染所引起，治疗过程中应避免着凉。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
末梢神经炎不会影响患者的寿命，末梢神经炎的主要表现是肢体远端会出现对称性的感觉障碍、麻木、刺痛，还可能有植物神经功能障碍的表现。末梢神经炎的原因有很多，通常有营养代谢障碍、感染或者过敏、变态反应等引起，导致患者的末梢神经多发性损害。此时可以针对患者的疾病、症状来进行治疗。比如患者是糖尿病导致的营养代谢障碍，可以给予患者营养神经的药物，如甲钴胺、依帕司他、维生素B12等药物进行对症治疗，同时要严格控制患者的血糖。末梢神经炎也可以通过针灸、按摩、理疗、艾灸的方式来进行治疗。通过积极的治疗，末梢神经炎的症状都可以完全恢复，可以被治愈。患有末梢神经炎的患者，在日常生活中一定要注意保暖、避免着凉。

讲解医师：牟晓东  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院肝胆泌尿外科
神经炎主要是根据病因治疗，比如重金属中毒，要加强劳动保护，或者农药中毒，要进行隔离，喷洒农药的时候，要注意保护四肢。药物中毒就要服药的同时，服用B族维生素类的药物。如果青少年有神经症状体征，应尽快查出病因，改善神经营养功能，并增强体质。营养代谢所致的神经炎要找出营养障碍的原因，并给予补充微量元素缺乏所导致的神经炎。糖尿病患者要严格的控制血糖，平时要加强体育锻炼，增强抗感染的能力，而且要合理的调整饮食，避免肥胖，忌烟酒。避免长期接触化学药物，日常保持肢体的保暖，如出现了四肢的瘫痪，还必须到医院进行相关的治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脊髓炎的病因，具体如下：\n一、解剖生理因素，青少年时期骨的血流供给远较成年人丰富，骺端具有丰富的毛细血管网，生长活跃，且此处血流缓慢，有利于细菌的沉积、停留和繁殖生长，细菌像栓子一样在细小的血动脉内形成栓塞，然后向远心方蔓延至骨内型成骨感染，因此这些都是脊髓炎的病因；\n二、病毒感染，脊髓炎的病因大多数是病毒感染所引起的自身免疫反应或因中毒、过敏等病因所致的脊髓炎症，主要病原有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等，近年来肝炎病毒所导致的脊髓炎也有报道；\n三、与脱髓鞘疾病有关，部分多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病，可以急性横贯性脊髓损害导致脊髓炎；\n四、血管疾病，血管疾病常继发于结缔组织病、结节病、恶性肿瘤、感染等血管炎性损害。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
引起尺神经炎的病因有很多，凡是可以导致周围神经、尺神经炎症性反应的疾病，均可引起来尺神经炎。常见的病因有病毒感染还有药物中毒，长期服用一些损伤周围神经的药物，比如抗癫痫的药物、精神类的药物等等可能会引起。还有缺血性疾病也会引起尺神经炎，比如脑梗、脑出血，还有包括重金属的中毒也会引起。\n一旦出现尺神经炎的临床表现之后，应该及时到医院里就诊，由专科医生确定具体的病因，确定疾病的诊断，进行去除病因治疗、促进康复治疗。尺神经炎的药物治疗常用的药物包括甲钴胺、维生素类药物，还包括神经生长因子，针灸、按摩、理疗、热敷等等的辅助治疗办法，总之应该及时的进行诊治。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
末梢神经炎的患者如果能够早期发现，积极治疗，可以临床治愈，一般应用神经营养药物常用的有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺，也可应用鼠神经生长因子，同时也可以改善血液循环治疗，并积极寻找病因，针对病因进行相应的治疗。末梢神经炎可由多种元素引起，比如长期糖尿病或某些中毒、感染，也可见于慢性缺血、缺氧。另外，患者长期口服异烟肼也可能会引起，对于结核的患者如果需要长期应用异烟肼口服，一般应常规口服维生素B6，以防止末梢神经炎的发生。末梢神经炎的患者主要表现为四肢远端感觉异常，比如麻、木，必要时可以检查肌电图以明确诊断。