睡眠障碍

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
预防睡眠障碍，首先要解决心理问题，调整好心态，保持心情舒畅，在睡前也不要思考太多的问题，可以拥有高质量的睡眠。其次，患者可以通过食补的方法预防睡眠障碍，比如可以饮食上多吃葵花子、大枣、蜂蜜、小米、牛奶等。睡前可以喝小米、莲子、红枣、百合粥等。中午过后尽量不要服用茶叶或者咖啡、可乐，在睡前不要过度的饮酒或者太过饥饿。预防失眠是综合的疗法。不论是从食补心理上，还是适当的运动锻炼，都是为了保证很好的睡眠。需要患者正视这种疾病，认真对待，保持良好的心态，睡眠障碍就会和我们没有缘分了。

阴道炎分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和老年性阴道炎。其中霉菌性阴道炎主要表现为分泌物增多，白带呈豆腐渣样改变，外阴出现膜状分泌物，且伴随严重瘙痒，甚至可造成睡眠障碍。通过阴道分泌物的直接镜检或霉菌培养培养即可明确诊断。治疗上可通过抗霉菌进行治疗，口服或阴道纳入制霉菌素类药物。但治疗过程中易反复发作，性伴侣应同时接受治疗，才能从根本上抑制霉菌性阴道炎的复发。

重症抑郁障碍，是一种精神疾病。多数患者，首先接受抗抑郁药治疗。对于在消极悲观、情绪焦躁、睡眠障碍的情况下，有自杀想法或行为的患者，精神科临床评估为病危状态，需要住院治疗。 早期抑郁症状严重，消极观念强烈，可以应用无抽搐电痉挛治疗，当缓解症状，后期可进行规律的药物治疗。

睡眠时间短导致的睡眠障碍，多半是由情绪和生活方式引起，如若改变生活方式，合理调理心理压力，改变情绪，则有痊愈的可能。若能经过专业心理治疗师、心理咨询师和睡眠障碍治疗师的专业指导，则可提高睡眠障碍痊愈的可能性。

睡眠障碍可食用以下食物及药膳： 1、食物：经常饮用大枣茶，有安神的作用；酸枣仁打碎煮水，再加入百合、红枣、姜，能补气血、安神； 2、药膳：甘麦大枣汤，针对产后失眠有一定的疗效；另外钩藤泡水，针对高血压、烦躁、睡眠障碍的患者有一定的疗效。

睡眠障碍的症状包括：1、入睡的时间从上床关灯开始计算超过30分钟或60分钟以上；2、入睡后半夜多次醒觉；3、早醒，比如：可维持睡眠，但是易早醒或者醒后不易再睡；4、睡眠维持时间足够，但睡眠质量低，并伴有情绪烦躁、精力下降、食欲下降等症状。以上四种症状，有1种或2种为轻度睡眠障碍，3-4种为中重度以上的睡眠障碍。

睡眠障碍的危害有多种，但是根据人的体质不一样，它表现不同，因为睡眠是身体休息和调节的一个必要阶段，长期的睡眠差，相当于人为缩短修复的时间，使身体处于早衰的现象中。常见的危害有：1、提高肿瘤的患病率，比正常人高约3-4倍以上；2、引起多种疾病，如：情绪疾病，高血糖，胃肠功能紊乱，不孕等。

睡眠障碍诊断方法包括以下几方面： 1、根据症状，借助专门睡眠障碍问卷量表，评估患者睡眠程度； 2、进行诊断睡眠障碍特性检查，如多导睡眠图，包括心电图、脑电图，睡眠过程中进行呼吸、血液等有效指标监测； 3、根据患者病史及症状，结合患者体征诊断； 4、注意鉴别诊断，与早期轻度焦虑、抑郁症患者鉴别，部分痴呆患者亦可见睡眠节律变化。

儿童睡眠障碍综合征是指2-12岁儿童，因身体存在基础疾病，或精神心理方面因素导致的睡眠不足、入睡困难，或睡眠节律变化引起的睡眠障碍。若患者存在基础疾病，需针对基础疾病治疗，如合并癫痫应进行抗癫痫治疗；如合并抑郁症，可应用抗抑郁药物治疗。针对入睡困难，则应用改善睡眠、镇静安眠类药物，或促进睡眠类药物，如苯海拉明等。建议家长调整患儿生活方式，白天适当增加运动量，以促进晚间入睡，保持规律睡眠时间。

睡眠障碍的类型较多，包括入睡困难，指超过30分钟以上不能入睡；频醒，指睡眠表浅、睡眠中频繁醒来，属于睡眠维持障碍；早醒，指每到凌晨3-4点即可苏醒，醒后无法入睡。上述三类属于最常见的睡眠障碍。其发病与精神情绪关系较大，如焦虑、抑郁、压力增大均是睡眠障碍的常见诱因。需要根据病情进行分类，采用相应的治疗方法对症治疗。