直肠息肉

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
直肠息肉，是直肠肠壁隆起性病变的总称，其中包括腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉。非腺瘤性息肉，往往是增生性息肉和炎症性息肉，这类息肉是良性疾病，并不会引起恶变，不用过于担心，积极治疗原发病，甚至能够自动消失。还有一类息肉是腺瘤性息肉，这类息肉往往需要治疗，否则有进一步发展和变化的可能。如果息肉体积不大，可以在正规医院的消化科，于电子结肠镜下治疗。如果息肉体积较大，可以到正规医院的肛肠科，在开口直肠镜、开口肛门镜下治疗，治疗后定期复查，避免再次出现直肠息肉。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
直肠息肉是发生在直肠黏膜的赘生物，主要是采集采取内镜下的治疗。治疗以后要注意在短期内清淡饮食，防止大便的干结，避免便秘的发生，如果切除以后，大便频次非常多，大便稀溏，可能跟直肠的刺激有关系，就是过于敏感，可以适当吃富含粗纤维的食物，不要过量的饮水，这样大便能够稍微干结。\n如果大便稀溏、舌体胖大，可以适当用健脾的药物，有中成药，如固本益肠片、六君子丸等。如果睡眠也欠佳、心慌，可以加用归脾丸，如果大便次数偏多，还可以服用益生菌类，益生菌有双歧杆菌三联、四联，也有二联的，像整肠生也可以选择，当然适当服用食用酸奶也对大便的收敛也有比较好的疗效，。总之，生活中要注意建立良好的排便习惯，少吃寒凉的食物，少饮酒，避免暴食暴饮。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉一般不可以通过吃药来进行治疗，息肉是由于黏膜隆起以后形成的肿块，所以有可能导致患者大便不正常，也有可能导致息肉表面有破裂引起出血，患者会表现为黑便，严重的还有可能导致患者贫血、失血性休克等。另外息肉有可能会恶变，通常时间比较长，有可能会出现恶变。对于息肉的治疗通常是外科手术切除，距肛门比较近的可以在局麻下切除，距肛门比较远的建议在肠镜下切除，及时将息肉切除才不会有恶变的风险。

讲解医师：布乃滨  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院肛肠科
直肠息肉不是痔疮，直肠息肉本质属于肿瘤，属于良性的肿瘤增生。直肠息肉本质上属于良性的肿瘤，有一定的恶变倾向，临床上有很多证据证明，大部分直肠癌都是有直肠息肉发展而来，所以它本质上属于肿瘤，和痔疮是有本质区别。痔疮是因为生活中的不良习惯导致肛门区域的静脉团的迂曲、扩张，本质属于病理性静脉团块的肥大。直肠息肉的处理和痔疮的处理方式也不一样，如果发现直肠息肉，建议患者直接切除，可以在肠镜下进行切除，位置比较低的直接在肛门镜下进行切除，可以解除癌变的隐患。

讲解医师：王晓锋  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院肛肠科
因为各个地区不同级别的医院，直肠息肉手术的收费标准是不一样的，同时息肉治疗的复杂程度也千差万别，患者的一般状态等等这些情况也要考虑进去，所以不能给出一个固定的数字。一般来说，良性比较小的息肉不需要住院，只在门诊做肠镜或者肛门镜就能够解决情况，大概花费几百到几千块钱就可以了。对于比较复杂的息肉，可能需要做复杂的镜下治疗或者是手术治疗，这种情况是一次性治疗，以后定期随访，花费一般来说也不会很大，数千元或者上万元不等。对于有重的并发症的病人，因为要同时治疗原发病和并发症，所以治疗费用可能根据情况要增加。对恶性的息肉，有一些比如是原位癌，只要手术切除以后随访就可以了，也不需要做放化疗等等辅助治疗，所以它的治疗费用可能数千块到上万块不等。对于进展期的，就是已经发生转移或者比较重的恶性的息肉，治疗起来比较麻烦，可能需要几次治疗，手术治疗也繁琐，费用也高，可能需要几万块甚至十几万块不等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉恶变就是癌的一种，就是一种恶性肿瘤，相对来说恶性程度偏低一些，治疗上相对更容易一些。如果是发现直肠息肉恶变的早期，只是在肠镜下将恶变的息肉切除就可以。\n如果恶变的时间比较长，浸润到肠壁的全层则需要通过腹腔镜下的肠癌根治术来解决，或者是开腹的肠癌根治术。直肠息肉恶变具体的治疗方式建议还是到正规的专科医院，完善相关检查后，咨询专业的医生后，再采取及时、有效的治疗方式。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
直肠息肉术后患者需要禁食1-2天左右，必须等到肠蠕动功能恢复之后，也就是肛门排气后才可以慢慢进食。进食要先从纯流质开始，再慢慢过渡到半流质，然后慢慢的可以吃易消化的、少渣的食物，这样可以减轻患者的肠道负担，有利于吻合口的愈合。等患者情况稳定后，伤口恢复得也比较好，患者才可以吃易消化、好吸收的食物，比如新鲜的水果、蔬菜等，可以帮助润肠、通便。在平时，患者要多喝水，可以起到清理肠道的效果，患者尽量不要吃辛辣的、刺激的、生冷的、油腻的、不易消化的，以及粗糙、坚硬的食物。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
直肠息肉常见的症状，包括腹痛、腹泻、便中带血、黏液脓血便，以及排便后疼痛等等。直肠息肉约半数以上没有明显的临床症状，做直肠镜检查、结肠镜检查，或者偶然才被发现。直肠息肉是由于直肠黏膜向直肠腔内突起或隆起所导致的一种疾病，该疾病是用常见的男性疾病，但是直肠息肉有一定癌变的概率，因此建议患者出现以后要尽早就医。\n直肠息肉常见的临床检查手段，包括直肠指诊、结肠镜、直肠镜检查。如果患者近期出现腹痛、腹胀、脓血便等情况，要尽早去正规医院行相关检查。如果直肠息肉比较小，可以暂时选择不用手术治疗，定期半年或者一年来院复查即可。如果直肠息肉大于1cm，且多发，建议患者及早在医生的建议下进行手术切除。此外，对于疾病的治疗，患者要保持乐观的心态，因为良好的心态有助于患者病情的康复。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
直肠息肉由于其发生的部位比较特殊，临近肛门，里边经常是比较干结的大便，由于大便的刺激可以引起癌变，一般直肠息肉如果个体不大，没什么临床表现，但如果有发生癌变以后，病人可能会有反复的便意、里急后重感、排便不尽感，大便性状的可能会发生变化，尤其是较大的癌变，占据了直肠的肠腔，引起大便变细，形态发生异常，就要警惕有肛门直肠部位的占位性病变了。\n癌变以后，表面黏膜糜烂坏死，可以出现脓便、血便，可能在大便中找到癌细胞，还有是癌变以后，病人可能会饮食习惯变化，如厌食，大便的性状和排便习惯发生变化。另外，是体型消瘦，明显的体重减轻，如果反复出血，出血量比较大，还会有贫血的症状，病人可能会有头晕、心慌、面色苍白等表现，如果有上述情况，一定要及时检查。\n\n

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小孩直肠息肉是在小孩直肠内部局部黏膜突起，同时形成息肉样肿块，当然有的息肉比较小，有的息肉偏大。小孩有息肉要做肠镜，一般肠镜都可以明确诊断，建议在肠镜下把息肉完整切除掉。息肉切除以后有可能会有创面、渗血或者渗出，还需要观察一段时间，主要了解大便是否有血或者在排便的时候是否有肛门处疼痛等。因为息肉是黏膜隆起导致的，就会引起儿童大便次数比较多、大便稀，息肉时间长有可能会在表面出现恶变，发展成直肠肿瘤。