病毒性肺炎

蒲地蓝与清开灵均是用于治疗热毒证、肺热证、肺热感冒等疾病的中成药，区别在于蒲地蓝消炎制剂，主要针对于咽痛比较明显的症状，比如急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病。 清开灵制剂应用范围较蒲地蓝消炎制剂广，除了咽痛之外，还对发烧、发热、惊厥等其它热象比较明显的肺热感冒、病毒性肺炎、急性支气管炎等有效果。从成分上看，蒲地蓝消炎制剂里面的板蓝根，在清开灵里面也有。除此之外，清开灵里面还加了其它用来清热、平肝、镇静等成分，比如水牛角、人工牛黄提取物、胆酸等成分。所以，可以简单的理解两者功效十分相似，但清开灵口服制剂的清热、平肝、镇静作用更强。

肺炎分为多种，如感染、其它理化因素、全身性原因引起的肺炎，最常见老年人肺炎原因是细菌、病毒感染因素。一般常见于病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎，临床表现为： 1、主要为发热，高热、低热，每个病菌感染的情况不一样； 2、常见咳嗽或咳痰，痰根据病种情况有区别，如黄脓痰、墨绿色痰、胶冻样痰； 3、明显的呼吸困难、气急、喘憋，还会出现头痛、胸闷、气急等伴随症状。 如果是感染性因素，要去呼吸科、内科就诊，行抽血、化验、CT明确原因，视病情治疗。如果是理化因素，如年纪大的人出现吞咽障碍或进食困难，出现食物误吸入肺中，引起吸入性肺炎，属于理化因素引起的肺炎，这种患者要根据病因治疗，如较难处理需行胃管置入术。如果是全身性疾病，需根据全身性原因进行全身疾病治疗，肺炎症状可得到相应改善。

经过治疗之后，大部分新冠肺炎的患者可以完全康复，包括肺部的炎症。80％是普通型和轻型的患者，经过一段时间的对症处理，病毒性肺炎吸收以后，影像学都能够恢复正常，不会留下任何的后遗症。部分肺部炎症特别严重的患者，治疗之后可能会有肺部纤维化的后遗问题存在，一定程度上会影响患者的工作能力和体力。只要没有进展到呼吸衰竭的程度，绝大部分患者都可以达到完全康复的程度。目前对于重症患者要长期观察，尤其是重症患者经过抢救治疗之后，需要后续的资料和临床的观察来明确后期恢复了之后是否有后遗症，目前还有待临床的进一步观察。

病毒性肺炎在发病早期会有明显的发热症状，往往会表现为高热。由于体温的异常升高，会使血管扩张，出现头痛。还会出现乳酸增多的情况，导致全身肌肉酸痛或者关节肌肉疼痛。还可能导致食欲下降，出现乏力。还会出现刺激性的咳嗽，或者有少量的咳痰，一...

讲解医师：陈郁生  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
病毒性肺炎属于是非典型肺炎，它是可以由不同的病毒引起来的肺炎，现在比较多见的流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒还有呼吸道胞杆病毒等等。近年来，随着免疫制剂广泛地应用于肿瘤器官移植，还有我国艾滋病的病人有所增加，有一些过去不太知病，比如单纯疱疹病毒，还有巨细胞病毒也都能够引起来肺炎。这些病毒特别是SARS病毒、禽流感病毒引起来的肺炎，通过飞沫、接触都可以传染，肺炎多数还是比较轻的，但是像禽流感和SARS病毒引起来的肺炎就比较重，重症肺炎特别是对那些免疫功能低下的人群，还是有传染性的。

讲解医师：吴颖宇  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院呼吸内科
病毒性肺炎的预防，一般就是冬天要注意保暖，注意休息，不要避免熬夜或者太过操劳，这些都是引起机体的抵抗力下降因素。保持居室适当的通风、避免空气不流通、加强营养，对于有感染的病人或者家里人，可能要适当隔离消毒，减少交叉感染的情况。多饮水、少量多餐、进食软食，对于病人是比较重要的。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
病毒性肺炎会不会传染，主要取决于感染的病毒种类。部分病毒所导致病毒性肺炎，不具有传染性或传染性非常低。但有些病毒所导致病毒性肺炎，具有强烈传染性，属于传染性疾病，需要进行隔离等防御措施。\n病毒性肺炎是由于感染病毒而引起的肺部组织急性炎症，比如一般病毒，包括呼吸道合胞病毒或鼻病毒、腺病毒所导致病毒性肺炎，大多数不会传染，因为传染性比较低。但如果是由麻疹病毒或流感病毒，以及新冠病毒所导致病毒性肺炎，多具有强烈传染性，而且属于传染性疾病，需要采取积极的治疗和相应隔离措施。

讲解医师：吴颖宇  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院呼吸内科
有些轻症的病毒性肺炎是有一定的自限性，有时候可能不治疗都可以慢慢的好转，但是个人抵抗力比较差，或者侵犯多个器官，或者存在免疫缺陷疾病，像有严重的心脏疾病、肾脏疾病，需要经常血液透析。或者有结缔组织、风湿方面的疾病，经常长期使用抑制免疫力的药物，像糖皮质激素或者免疫制剂，这种情况下就要进行干预跟处理，不能等很多器官都受损才治疗，这样的疾病难度就比较高，而且容易会导致危及病人生命危险的情况。具体用药需结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
对于病毒性肺炎哪几天最严重，与病毒类型、患者的具体情况有关，需要结合具体情况来加以判断。\n比如新冠病毒引起的肺炎，如果患者出现症状，基本在7-14天之内在人体产生抗体，从感染、病毒复制、人体产生抗体到抗体起作用，所以如果7-14天之内病情加重，提示新冠病毒感染的患者的病情可能是重症。如果变成重症，治疗过程中一部分人经治疗以后会缓解，有一部分人可能病情还处在进行性加重的情况，最后危及生命。如果感染新冠病毒，因为之前有很长的潜伏期，没法算时间，出现症状以后7-14天是坎，如果此期间过去，多数病人属于轻症，如果期间病情加重，最严重的一天需要看治疗反应。\n建议患者卧床休息，不要经常熬夜或者淋雨、过度操劳，注意居室的通风，加强营养，多饮水，尽量少量多餐，进食容易消化的食物，避免进食油腻、辛辣、难消化的食物。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
病毒感染，比如上呼吸道感染，5-7天就会自愈。如果是肺炎，就不这么简单了，如果是病毒性肺炎，不会让小孩不要来看诊，在家里自愈不可能。有的可以在家里面待着，有的一定要到医院里面去，在医院的看护下和治疗下，即便是病毒也要支持治疗，甚至比如肺炎有缺氧，要进行氧疗等等，所以千万不要等肺炎自愈，这是不提倡的。虽然病毒感染会自愈，有自限性，一般两周左右可能病毒就会在机体里面排出，但是一旦有肺炎，肺炎还会有并发症，尤其是小儿肺炎，特点不明显且变化比较快，所以不建议有病毒性肺炎在家里待着，不去看诊，这是绝对绝对不行的。