陈郁生

讲解医师：陈郁生  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
尘肺是我们国家法定的职业病，是患者由于职业、活动当中吸入了生产性的尘埃，在肺里面的潴留，引起的肺组织的弥漫性的纤维化，引起全身性的肺部表现。第一、最初的时候可能没有什么症状，或者仅仅有很轻微的咳嗽。随着时间的延长，有可能出现咳痰，而且是反复地出现肺部感染。第二、可能在痰里带血，但比较少见，一般的就是痰中带血丝。第三、刚开始的时候，可能有轻微的不固定的部位游走似的胸痛。主要是随着接触粉尘的时间，以上症状会越来越加重，往往最后出现了呼吸困难。由于肺组织的纤维化，导致肺的氧合很差、呼吸困难，才去检查确诊为尘肺。

讲解医师：陈郁生  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
病毒性肺炎属于是非典型肺炎，它是可以由不同的病毒引起来的肺炎，现在比较多见的流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒还有呼吸道胞杆病毒等等。近年来，随着免疫制剂广泛地应用于肿瘤器官移植，还有我国艾滋病的病人有所增加，有一些过去不太知病，比如单纯疱疹病毒，还有巨细胞病毒也都能够引起来肺炎。这些病毒特别是SARS病毒、禽流感病毒引起来的肺炎，通过飞沫、接触都可以传染，肺炎多数还是比较轻的，但是像禽流感和SARS病毒引起来的肺炎就比较重，重症肺炎特别是对那些免疫功能低下的人群，还是有传染性的。

讲解医师：陈郁生  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺纹理是X光的一种描述，就是在胸片或者在CT上能够看到，从肺门向肺周围有一些条索样的影像，是由气管、血管影像造成的。肺纹理增多可以是生理性的，比如老人和吸烟的人，他们的肺纹理都比较粗。还有病理性的，就是由于疾病造成的肺纹理增多，往往是感染，最常见的就是支气管炎，急性支气管炎可以是暂时的肺纹理增多，经过抗炎治疗以后纹理就可以恢复正常。如果是慢性的反复的疾病，比如慢阻肺的病人，肺纹理比较重，而且长期存在。治疗就要根据病因而定，一般的感染性疾病就是看感染的是病毒、细菌、真菌，还是其他的致敏原，针对引起病因进行治疗。再就是对症治疗，一般肺纹理增多的病人出现的炎症就咳嗽、咳痰，所以给予对症治疗，必要时可以进行雾化，药物通过雾化使得气管湿润，痰容易咳出。如果是COPD的老病人，还要加上氧疗，就是每天或者定时的吸氧，这样能够使症状得到缓解，所以针对引起肺纹理增多的病因进行治疗。

讲解医师：陈郁生  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
急性支气管炎往往是先有上呼吸道感染，症状有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑，还有一些轻微的全身的症状，比如发烧、畏寒、头疼、全身酸软，一般的3-5天可以好，如果没好就可能就出现了气管炎。呼吸道的表现最主要的咳嗽，刚开始可能是干咳，会发展为咳痰，痰可以是黏稠的，也可以是比较清澈的，如果痰不易咳出的时候，有的病人还伴有胸闷。在急性支气管炎的时候，病人有的时候会气短，造成乏力、没有精神、食欲减退，都是比较少数的，最主要的症状就是咳嗽、咳痰。

讲解医师：陈郁生  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
慢性支气管炎最主要的症状有这么几个：一是慢性咳嗽，往往是首发症状。二是有咳痰，一般都是少量的黏性的痰，如果合并有严重感染的时候，痰会比较多。反复发作的慢性支气管炎病人，可能出现呼吸困难，特别是在劳累的时候逐渐加重，全身的症状包括食欲减退、体重下降。吃药治疗需针对以上的症状，比如咳嗽要用一些止咳的药，如甘草；化痰的药如氨溴索甘草合剂、棕铵合剂等等。如果出现了呼吸困难，劳动加重或者活动后加重的时候，这样的话就要休息、氧疗。如果出现全身的症状，除了吃以上对症的药以外，还要给予加强营养，特别是高蛋白、新鲜的蔬菜。慢性支气管炎如果继发感染，还要针对感染细菌、病毒，给予对症的抗感染的治疗。

讲解医师：陈郁生  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺病也有很多种类，比如肺病最常见的就是感染性的疾病，感染性疾病最早期的症状就是咳嗽、咳痰。咳嗽有的时候是干咳，逐渐的发展到有痰，痰的颜色最初是淡白色的，不是很黏稠，随着病变的发展可以变成黏稠的。哮喘的病人主要表现为气短，碰到天气凉或者致敏原的时候，主要表现为喘息。\n另外，也可以全身都有肺病的表现，像肺结核，可能刚开始的表现为全身乏力、夜间盗汗，由于不同的原因都可以出现肺部症状。还有如果是全身性疾病，像狼疮、类风湿性关节炎等，在肺部表现可能没有症状，有的病人就仅仅表现为胸闷或者气短，主要在活动的时候会气短。所以针对不同疾病所引起的肺部的症状是不完全一样的，但是呼吸道疾病最基础和最普遍的就是咳嗽和咳痰，逐渐加重就可能有胸闷、气短。