淋病

尿道口有白色分泌物不一定为淋病，尿道口有白色分泌物有多种情况，可提示是尿道感染症状。尿道感染致病菌较多，比如淋球菌或者支原体、衣原体和念珠菌都可以引起尿道感染。尿道感染不同的病原菌，临床症状不一样，具体如下： 1、淋球菌感染引起尿频、尿急、尿痛症状较重，存在黄色脓状分泌物； 2、支原体和衣原体感染的症状要比淋球菌感染稍微较轻，虽然其伴有尿频、尿急、尿痛，但是其分泌物呈白色浆液性分泌物，不会主动流出，往往是支原体、衣原体感染之后出现的非淋菌性尿道炎。这种非淋菌性尿道炎往往是主动挤压才会有分泌物排出，可以引起早起时有白色脓痂封在尿道口旁；非淋菌性尿道炎往往不容易引起附睾炎，淋球菌感染可以引起严重的附睾炎。所以要及时到医院就诊，进行相应的病原菌检测，区分病原菌状态，进行相关治疗； 3、前列腺炎，比如慢性前列腺炎、前列腺液过多而排泄不畅时也可出现这种白色的分泌物。 所以出现白色的分泌物，在一定程度上会提示患者有尿道感染或者前列腺炎，因此患者要及时到医院就诊，进行相关检测，进行相关治疗。

淋病奈瑟菌简称淋球菌，是一种容易感染男女生殖器官黏膜的细菌。 淋病属于性传播性疾病，一般性交后第3-5天发病，男性患者更多见，表现为尿道口灼热、瘙痒、红肿和流脓，呈黄白色脓液，而且症状逐渐加重。 女性则表现为尿道炎、宫颈炎、前庭大腺炎、直肠炎等，以宫颈炎最常见。如果患者发现上述症状，务必要尽快去医院皮肤性病科就诊。医生会取尿道、生殖道分泌物送细菌室，在显微镜下寻找病原菌。 如果在白细胞内找到革兰氏染色阴性的双球菌，就提示发现淋球菌，即可诊断。必要时还可以进行淋球菌培养，确诊后立即进行抗生素治疗，治疗淋病首选抗生素是头孢曲松和大观霉素。 患者治疗过程中一定要遵医嘱，使用足量的药物，并注意定期复查，与此同时，性伴侣也要同时进行检查和治疗。

女性单纯淋病由于宫颈口流脓，混杂于白带可出现白带异味，脓样白带，可出现伴随症状，如下腹不适、坠胀。如果侵犯尿道，可引起尿道口疼痛、尿频、尿急等。白带异常多见于女性阴道炎，包括滴虫性、霉菌性和阴道加纳特菌阴道炎，发病率很高。前两种临床表现亦为白带异常、异味，需进行鉴别。滴虫和霉菌性阴道炎患者阴道奇痒难以忍受，而阴道加纳特菌一般抵抗力降低，又称之为老年性阴道炎，一般发生于50岁以上绝经以后的女性。通过仔细观察白带颜色，根据实验室检查，容易鉴别。

泌尿系感染与淋病，主要区别在于淋病通过性传播进行感染，属于泌尿系感染较为特殊的形式。若未经过不良性接触，通常不会患淋病。泌尿系感染通常是指普通的细菌感染，可以发生于整个泌尿系统，如肾脏、前列腺、尿道以及膀胱等部位，都可能出现泌尿性感染。泌尿系的细菌感染可能是革兰氏阴性菌，也可能是革兰氏阳性菌，并不通过性传播感染，但可以通过肠道以及肛门逆行感染。淋病是泌尿系统中一种特殊感染，主要通过不良性行为传播，只要避免不良性生活，就可避免淋病感染。

得了淋病后，男性患者尿道口灼热、痒、疼、红肿，有脓性或黄白分泌物及尿频、尿疼等症状。女性患者阴道口有脓性分泌物或母亲有淋病，刚出生儿童眼睛充血、发红且有较多脓性分泌物。有肛交史的患者持续或反复出现肛门瘙痒、烧灼感，大便有里急后重感，排出脓性或血性分泌物。有口交史的患者出现发热、嗓子疼、咽干等症状。3-5日内有高危性行为，或婚外性关系的患者建议到皮肤性病科面诊，需和非淋菌性尿道炎进行鉴别。 非淋菌性尿道炎临床症状较轻，有或无轻微尿痛或全身症状，尿道分泌物较少，通常呈黏液状，有阴道炎、宫颈炎、阴道滴虫病、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病等相似症状，需进一步鉴别，通过化验检查淋球菌涂片和培养可确诊是否患有淋病。

讲解医师：刘伟  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
淋病由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖道的常见的性传播疾病，它主要表现是一个急性的炎症，急性尿道的炎症可以有流脓、尿道疼痛、异常分泌物，当然有些治疗不彻底的时候可以发展为慢性。治疗淋病主要是靠注射药物，比如说头孢曲松钠和盐酸大观霉素，但是也可以有一些口服的药物，譬如四环素组的盐酸米诺环素、盐酸多西环素，还有拜复乐这一类的药是可以得到一个很好的治疗。这些药物在应用的时候一定要足量、足疗程，另外患者在用药期间就是尽量的避免性生活，避免饮酒，避免劳累，在一般的疗程是7-10天，完成足疗程的药物治疗之后，应该停药一个礼拜再到医院来复查，看是否把这个疾病有所控制。

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性炎症，女性急性淋病，60%的妇女感染淋病后无症状或者症状比较轻微。好发于宫颈、尿道，淋球菌宫颈炎分泌物初期为黏液性，以后转为脓性，体检时可见宫颈口红肿、触痛、脓性分泌物。淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿、压痛、脓性分泌物，主要症状有尿频、尿急、尿痛，体检时可以见到尿道口潮红、黏液水肿、尿道口脓性分泌物，挤压时尿道旁腺可有脓性渗出。淋菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重时形成脓肿，可有全身症状。

讲解医师：徐学超  （主治医师）
就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
淋病和梅毒是两种不同的性疾病，同是一种性传播疾病。淋病的传播途径包括不洁性生活史。所以如果有不洁的性生活史，并且在不洁性生活史之后3-5天左右的时间出现了外阴的红肿、疼痛、流脓等情况，或者是伴有尿频、尿急的症状，需要积极到医院进行细菌检查、淋球菌的化验，阳性的就更能确诊。梅毒也可以通过母婴垂直传播、血液传播。它可以表现在皮肤上的硬下疳、梅毒疹等。血液学中也容易表现为梅毒螺旋体抗体阳性、滴度阳性。一旦确诊之后，需要进行积极的驱梅治疗，首选青霉素进行治疗。不管是哪一种性传染疾病，得了之后，在治疗期间，都应该避免再次性生活。

临床中尖锐湿疣的潜伏期时间长短不定，与患者的实际情况有较大关系，一周至半年均有可能。如免疫功能较差的患者，潜伏期较短，有尖锐湿疣病史尤其是病灶较多的患者，可能在治愈后不久复发，潜伏期亦较短。另外，若患者伴发梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎，通过支原体、解脲脲原体检查可以发现，需同时治疗，以取得较好的治疗效果。

和脾、利水、止血、明目、凉血、清热利湿。荠菜为十字花科荠属植物荠菜。药用价值很高，荠菜性味甘、平，具有和脾、利水、止血、明目的功效。用于治疗痢疾、水肿、淋病、乳糜尿、吐血、便血、血崩、月经过多、目赤肿痛等证。 荠菜含有大量的纤维素，食用后可增强大肠蠕动，促进排泄，从而增进新陈代谢，有助于预防高血压、冠心病、肥胖症、糖尿病、肠癌及痔疮等。 荠菜花为十字花科荠属植物荠菜的花序，味甘，性凉，归肝、脾经。功效凉血止血、清热利湿。主治崩漏、尿血、吐血、咯血、衄血、小儿乳积、痢疾、赤白带下。