消化不良

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
正常情况下多数是饮食不当引起的消化不良，两岁宝宝已经能说能走了，食物也已经多元化了，因此可以根据以下几种方法来调理消化不良的情况：\n1、每日必须让宝宝喝足够的温开水；\n2、饮食调理，选择的食物必须清淡并有助于消化，多以半流食和软质的食物为主，例如面条、苹果泥、地瓜粥、青菜汤等，要做到少食多餐；\n3、需要对宝宝的腹部进行按摩或者热敷；\n4、带宝宝多晒晒太阳，让宝宝动起来，可以进行游戏、散步等运动加速胃肠蠕动；\n5、当消化不良持续数日时应采用药物治疗，可以选择酵母片、益生菌等药物促进消化。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃烧心、消化不良多是胃酸过多造成，吃碱性的食物可以中和一下胃酸，比如馒头、发糕、花生米、喝一点葡萄酒等，都能起到很好的作用，平时饮食要以清淡为主，不要吃任何带有刺激性的食物，如辛辣、油腻的甜食，还要多吃清淡的蔬菜和水果，酸性食品也不要吃。\n此外，患者可以服用绿色蔬菜、苏打饼干等，而且不能吃太凉和太硬的食物，胃酸过多要多摄取蛋白质丰富又不刺激胃的食品，如豆腐、白肉及牛奶等。平时还要多吃含碱成分的食物，如乳类、菠菜、油菜等新鲜蔬菜和水果。没事时可以喝下白开水，水进入胃里可以冲淡胃部的酸水，可以减少胃酸强度，并减少对胃烧心的感觉。如果胃部烧心伴消化不良症状明显时，要到医院就诊，结合医生意见进行规范的治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
消化不良是消化科门诊经常遇到的一种情况，消化功能是胃肠道重要的功能。消化可以分为物理性消化和化学性消化，物理性消化是指食物通过牙齿的咀嚼以及胃窦的研磨而变成食糜状态，化学消化是指食物在化学分解剂，也就是各种各样的消化酶的作用下最终变成分子级别的营养。消化不良的处理具体如下：\n第一、消化不良的患者应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确病因，并且针对原发病进行治疗。\n第二、还需要进行生活方式的调整，需要心平气和，细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物，避免难以消化的食物。\n第三、必要时可以增加一些消化酶，以及调节胃肠蠕动的药物。\n通过综合性的处理，消化不良这种症状可望得到控制。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃消化不良往往是由于慢性胃病导致的，消化功能是胃肠道的重要功能，消化功能包括物理性消化和化学性消化，很多慢性疾病可以影响物理消化及化学消化。物理消化是指食物通过牙齿的咀嚼以及胃窦的研磨而变成食糜，化学性消化是指食糜经过消化酶的作用进一步分解成为分子级别的物质。胃出现消化不良应当进行生活方式调整，并且使用药物，具体处理如下：\n一、生活方式调整方面需要注意，心平气和，细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免难以消化的食物。\n二、可以使用调节胃肠蠕动的药物，如莫沙必利、曲美布汀等等。\n三、使用消化酶对于胃病相关的消化不良，也有一定辅助治疗作用。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
消化不良常常会导致腹痛、腹胀、嗳气、早饱、打嗝、口苦、口臭、大便次数增多、肛门排气增多，以及体重下降等等，消化不良分功能性消化不良和器质性消化不良，功能性消化不良主要是因为胃动力下降，胃肠道分泌的促消化的酶以及胃酸、胆汁减少，导致食物在胃肠道内不能得到充分的消化、吸收，而导致上述的一系列症状。\n器质性消化不良主要是因为肠道、胃出现了炎症性病变或者肿瘤性病变，导致食物排空障碍或者是食物吸收障碍，导致了上述的一系列临床症状。出现了消化不良，首先要明确相关的检查，排除器质性病变导致的消化不良。如果是功能性消化不良，可以给予改善消化功能的药物，比如复方消化酶胶囊、胰酶胶囊，或调节肠道菌群的药物，比如益生菌，还可以口服改善胃肠动力的药物，常见的有枸橼酸莫沙必利片等等。此外，在饮食上要以清淡为主，避免辛辣、油腻、刺激的食物，要少吃多餐。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头晕、恶心、想吐、消化不良一般跟前庭神经有关系，周围性的前庭神经疾病，耳石症、前庭神经元炎、前庭阵发症和美尼尔氏综合征，都会造成头晕恶心想吐、消化不良症状，需要治疗各种前庭疾病可以改善。\n还有是因为中枢性的因素，大脑缺血、缺氧，也会导致头晕、恶心、想吐、消化不良，这种药治疗大脑缺血、缺氧。消化系统本身的疾病，胃肠道功能紊乱或者是神经官能症、胃肠炎等，都会导致头晕、恶心、想吐、消化不良的症状。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
大便的颜色来源于大便中的色素，正常人大便中的黄颜色来源于胆汁，胆汁由肝脏分泌，储存在胆囊内，进餐后胆囊收缩，将胆汁排入肠腔，这会形成大便的黄颜色。由于各种原因导致胆汁排出不畅，就会使大便颜色变浅，严重者还可以出现白陶土样大便。\n大便颜色变黑，往往是由于药物以及消化道出血导致，中药以及铋剂都可以导致大便变成黑色。此外，上消化道出血还可以导致黑便，所以大便中有黑色物质，应当高度怀疑有无消化道出血，应当进行大便潜血的检测。出现大便颜色改变的患者应当去消化科门诊就诊，在医生指导之下完善相应检查，明确有无病变。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
五个月的宝宝消化不良拉肚子，首先从西医的角度来说，没有消化不良这个概念，或者说消化不良这个概念太宽泛，主要是看它具体的表现，如果孩子是拉肚子的表现，说明有腹泻，主要从两方面着手去做处理：\n一、确认引起孩子腹泻的诱因，比较常见的，孩子可能会有一些感染性的腹泻，可能因为细菌感染或者病毒感染引起孩子拉肚子，这个时候可以通过大便常规的检查，来确认它的感染源，如果确认有细菌感染的话，需要给他使用抗生素来对症抗感染治疗。如果是病毒感染的话，一般不需要特别处理，只需要对症的止泻就可以了。\n二、五个月的孩子也有可能会因为一些其他的因素，比如受凉或者喂养不当，或者过敏、乳糖不耐受等等非感染性的因素引起的腹泻。这个时候要注意确认原因，做相应的处理，比如注意保暖、回避可疑的过敏食物，或者添加乳糖酶、换用特殊奶品等等，可以从根本上缓解孩子拉肚子的症状。\n三、针对腹泻本身所做的对症治疗，一般可以给孩子使用一些胃肠黏膜保护剂，比如蒙脱石散或者微生态疗法，可以给他添加益生菌或者添加一些锌制剂等等，都有助于缓解孩子腹泻的症状。\n所以，对于五个月的宝宝拉肚子，要注意寻找引起腹泻的诱因，然后做出对因和对症的治疗来缓解孩子拉肚子的症状。

讲解医师：熊莉娜  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科
功能性消化不良目前病因不明，考虑是多种因素综合作用的结果，包括饮食、环境、胃酸分泌和消化道功能异常，还有心理因素和其他一些胃肠道功能紊乱的疾病等等。它常常伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛和注意力不集中等等。我们的治疗原则一般是缓解症状和提高生活质量，当患者的饮食和环境还有心理因素发生变化时，功能性消化不良可以随时复发，具体情况请患者到正规的三甲医院进行咨询问诊。

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
1个月的宝宝有消化不良的症状，说明可能存在有恶心、吐奶、肚子胀、腹泻的这些表现，所以当给宝宝喂奶的时候，不能让他吃得过饱。吃完奶以后家长需要把宝宝竖着抱起来拍背打嗝，放在床上的时候要让宝宝右侧卧位、头高脚低位，这样可以防止宝宝出现吐奶，肚子胀可以给宝宝顺时针方向按摩腹部，喂奶的时候一定要注意，不要让宝宝咽下过多的空气。对于合并有腹泻的宝宝，可以吃一些益生菌调理肠道的环境，同时如果是吃母乳的宝宝要注意宝妈的饮食，注意宝宝肚子的保暖，吃奶粉的宝宝必要时可以喝适度水解蛋白奶粉。