房室传导阻滞

  • 房室传导阻滞可以治愈吗?(音频)

    房室传导阻滞可以治愈吗?
    讲解医师:李晶  (主任医师)
    就职单位:北京医院老年医学科
    如果房室传导阻滞是一些可逆性的原因造成的,这种情况是一过性的,比如电解质的紊乱、药物等因素造成的,在去除诱因以后,房室传导阻滞也会自然的恢复。但是如果房室传导阻滞是由于心肌炎症、心肌的缺血或者是传导系统的纤维化,它们导致的是一种心脏传导系统的器质性损伤。这些情况下,房室传导阻滞逆转的可能性就很小,如果出现了严重的情况,就需要植入心脏起搏器来替代房室结工作,使心室率达到正常的水平,以维持心脏的血液输出量。
  • 房室传导阻滞是什么意思(音频)

    房室传导阻滞是什么意思
    讲解医师:郭亚平  (主治医师)
    就职单位:中国人民解放军第四二一医院心内科
    房室传导阻滞又称房室阻滞。是指房室交界区脱离了生理不应期后心房的冲动传导延迟,或者心房的冲动不能传导至心室,它是临床上常见的一种心律失常,房室阻滞部位可以发生在房室结,希氏束,以及束支等不同的部位。房室传导阻滞,根据传导组织的严重程度,通常可分成三度,即一度房室传导阻滞,二度房室传导阻滞和三度房室传导阻滞。
  • 房室传导阻滞的危害(音频)

    房室传导阻滞的危害
    讲解医师:李晶  (主任医师)
    就职单位:北京医院老年医学科
    房室传导阻滞分为一度、二度和三度房室传导阻滞,不同类型的房室传导阻滞对人体的危害是不一样的。一般情况下,一度房室传导阻滞以及二度一型房室传导阻滞对人体的影响并不大,不会给身体造成很大的危害。但是对于一度房室传导阻滞如果房室间期过长,就是PR间期比如超过了300毫秒,会造成心房心室在收缩过程当中的同步性不良,会引起患者出现一些不适的症状,长时间的话对心脏的功能也会造成一定的影响。严重程度比较高的二度二型和三度房室传导阻滞,它们可以使心室率显着的减慢,患者严重的情况下可以出现晕厥、意识丧失,甚至是阿-斯综合征的发作。这个时候就需要植入起搏器治疗,以免发生长时间的心脏停跳,导致生命危险。
  • 一度房室传导阻滞是怎么回事(音频)

    一度房室传导阻滞是怎么回事
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    房室传导阻滞又称为房室阻滞,是指房室交界区脱离了生理不应期以后心房冲动传导的延迟及不能传导到心室。Ⅰ度房室传导阻滞的病人很少有症状,Ⅱ度房室传导阻滞的病人可有心悸、心搏脱落感。当Ⅰ度、Ⅱ度房室传导阻滞进展为完全性的房室传导阻滞的时候,因为心室率过慢导致脑缺血,病人可发生短暂性的意识丧失甚至抽搐,称阿斯综合征。听诊的时候,Ⅰ度房室传导阻滞的第一心音强度略减弱。心电图特点:Ⅰ度房室传导阻滞的表现为PR间期延长大于0.20秒,无QRS波群脱落,一般是针对病因进行治疗。对Ⅰ度或者Ⅱ度1型的房室传导阻滞,心率不过慢者是无需治疗的,注意休息就好。
  • 房室传导阻滞治疗方法(音频)

    房室传导阻滞治疗方法
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    存在房室传导阻滞的患者主要的治疗需要根据传导阻滞的类型和病因等进行综合分析,比如一度的房室传导阻滞和二度Ⅰ型房室传导阻滞,可以不做特殊的处理,注意监测心跳和动态心电图的情况,停用影响房室传导的药物即可。\n但二度Ⅱ型和三度的房室传导阻滞,属于比较严重的房室传导阻滞,可能会引起明显的临床症状,比如头晕、眼前发黑、胸闷、乏力、运动耐量的下降甚至晕厥。如果没有其他诱因导致传导阻滞的出现,对于存在症状的严重房室传导阻滞,需要考虑植入心脏起搏器的治疗手段。
  • 房室传导阻滞怎么引起的(音频)

    房室传导阻滞怎么引起的
    讲解医师:张妮  (副主任医师)
    就职单位:北京医院心血管内科
    房室传导阻滞是目前临床上常见的心律失常,是指电冲动从窦房结传出后,在心房传向心室的过程中发生阻滞,阻滞的部位是在房室结内。据阻滞的程度不同的可以分为三型,分别为一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞,二度房室传导阻滞又分为二度Ⅰ型房室传导阻滞和二度Ⅱ型房室传导阻滞。引起房室传导阻滞的病因在临床上有很多种,其中最常见的就是特发性的传导,系统的纤维化和退化,跟年龄相关,大多见于老年人,但目前很多的房室传导阻滞是不明原因的,往往考虑是年龄带来的老化引起来的。其他的原因比较常见,比如各种原因引发的心肌炎,其中最常见的就是病毒性心肌炎的急性期,引起短暂的或者后期发展成长期的房室传导阻滞,还有比较常见的是药物不良反应带来的房室传导阻滞,常用的药物临床上比如β受体阻断剂倍他乐克、地高辛、胺碘酮,引发的房室传导阻滞大多都是短暂性的,停药之后可以消失。各种器质性的心脏病,比如比较严重的冠心病、心肌病也会引发房室传导阻滞。另外,电解质的失衡、高钾血症,还有外伤或者心脏外科手术、介入手术过程当中,因为误伤导致的房室传导阻滞。
  • 洋地黄中毒的表现(视频)

    洋地黄中毒的表现
    洋地黄中毒一般都会有服用地高辛的病史,它的具体表现分为五点: 1、胃肠道的反应,一般表现为恶心呕吐、腹痛腹泻; 2、会有一些精神方面的改变,如嗜睡、昏睡、头痛; 3、在ICU里面最常见的就是心律失常。病人服用地高辛了以后,心率突然一下子变得有问题,一般是房室传导阻滞,这个情况是洋地黄中毒心率改变的特点; 4、就是视觉的改变,视觉的改变往往是门诊就诊的病人相对多见一些,看东西突然就变黄了、变绿了,有黄视、绿视或者复视的情况; 5、洋地黄中毒导致内环境钾的代谢异常,会使细胞内的钾向细胞外走,造成高钾的改变。 洋地黄中毒重在预防,一般建议服用地高辛的患者定期监测血中的地高辛浓度,避免服用地高辛过度导致洋地黄中毒。当然中毒以后也可以监测地高辛的浓度,来排除或者诊断有没有洋地黄中毒这个情况。
    2023-07-30
  • 心慌心绞痛怎么回事(视频)

    心慌心绞痛怎么回事
    临床上出现心慌、心绞痛常见于严重冠状动脉狭窄,并发相关心律失常情况,冠状动脉狭窄>50%,可诊断冠心病,冠状动脉狭窄>75%可出现明显心肌缺血、缺氧相关症状,包括胸痛、胸闷发作,及心绞痛发作。同时因心肌细胞缺血、缺氧,患者还可能会并发相关心律失常,包括快速性心律失常、窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室上性心动过速等,亦可因缓慢性心律失常、窦房阻滞、房室传导阻滞等,导致胸痛、胸闷基础上出现心慌、心悸的情况。对于上述并发心慌、心绞痛患者,推荐进行冠状动脉评估,包括冠状动脉造影,以及冠状动脉CTA检查。明确冠脉病变后,积极改善冠脉病变,包括行冠状动脉支架植入、球囊扩张,或冠状动脉旁路移植手术,恢复有效心肌灌注,改善心肌缺血、缺氧,改善胸痛、胸闷症状,以及相关过缓、过速心律失常等,继而改善患者预后。
    2023-07-31
  • 胎儿心律不齐有危险吗(视频)

    胎儿心律不齐有危险吗
    胎儿心律不齐有没有危险要具体情况具体分析。如果是非常轻微的心律不齐,如心率稍快或稍慢,胎儿的结构没有问题,这时则没有危险。 如果是严重的胎儿心律不齐,如胎儿房颤、胎儿室上性心动过速,或胎儿房室传导阻滞,会引起胎儿心功能的不全、胎儿宫内水肿,甚至会引起胎儿丢失,此时则存在危险。 此外,快速心律失常,要及时纠正,否则持续12小时以上,就会引起胎儿心功能不全,非常危险。如是缓慢心律失常,如三度房室传导阻滞,要看胎儿的心室率。如果心室率为50次/分钟,则非常危险,心功能无法维持。如果心室率为60-70次/分钟,说明起搏点位置较高,胎儿可以生存。
    2023-07-31
  • 心悸治好需要多久(视频)

    心悸治好需要多久
    心悸的病因较多,部分属于心脏以外的原因,如患者出现高热或感染时自身体温升高,会出现心悸,这是由于自身心跳过快导致的。只要感染得到有效控制,心悸症状即可消失,治疗时间要根据感染的具体情况而定,通常较轻的感染一周左右即可解决。 部分患者由甲亢引起心悸,需将甲亢症状控制住,治疗时间要根据患者病情而定。心悸也可能由心律失常引起,如缓慢性心律失常,通过药物治疗效果欠佳。部分患者可能出现高度或三度房室传导阻滞,这种阻滞较为严重,一般依靠药物较难恢复到正常状态,甚至有时需借助器械治疗。可将起搏器植入患者体内等,但治疗时间肯定要更长。 目前起搏器植入过程比较快,许多患者住院后第1天进行植入,2-3天后即可出院,因此心悸应根据患者的具体情况具体处理,处理时间也应根据原发疾病疗程而定,不能一概而论。
    2023-07-31