慢性阑尾炎

右下腹是阑尾所在的位置，所以右下腹痛是慢性阑尾炎的可能性比较大。除此之外，右下腹是回肠末端和结肠末端所在位置，这个部位也容易有其它疾病，比如回肠末端溃疡、克罗恩病、肠结核等，这些都有可能。另外也有很多人仅是右下腹痛，查不出原因，所以对于右下腹痛的病人建议还是到医院就诊，一方面可以做相应的检查，比如腹部CT、肠镜、结肠造影等，确诊或者排除有无慢性阑尾炎，另外一方面排除严重的疾病，比如回盲部溃疡、肠结核、结肠肿瘤等。

人体大肠根据部位分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。盲肠是小肠和大肠的交界部位，形似盲端，因此而得名。此部位肠道宽敞，盲肠癌早期发生梗阻的可能性较小，易出现腹泻和便秘交替，发生出血者表现为大便潜血阳性，严重者出现脓血便、贫血等。部分患者表现为右下腹疼痛，甚至摸到右下腹肿块，常误认为慢性阑尾炎。

女性膀胱部位隐隐疼的原因非常复杂，可能是泌尿科问题，也可能是妇科问题，甚至可能是结直肠的问题。膀胱部位隐隐痛最常见的是盆腔炎，盆腔炎这种疼痛是膀胱周围、下腹部有不确定的隐痛。但慢性阑尾炎有时也会有疼痛，结肠炎、直肠炎也会有腹部疼痛。 腺性膀胱炎或者其它膀胱的慢性炎症等，也会有下腹部隐痛。有的人是功能性问题，查不出器质性改变，如神经官能症的患者，总是觉得哪里都不舒服。如果排除了器质性问题，则不用担心。有时患者精神紧张也会加重症状，这时患者要放松心情、多参加锻炼，有时不知不觉就会好转。

女性不孕、不育的原因，主要有以下几种：1、输卵管堵塞：导致胚子运输障碍，常见于宫外孕术后，或者患者既往有多发流产史，导致的上行性感染，另外部分患者曾经有结核性感染、肺结核或盆腔结核，导致输卵管结核、输卵管纤毛受损，导致输卵管堵塞。部分患者既往患有慢性阑尾炎或急性阑尾炎发作，由于阑尾属于输卵管的邻近器官，其炎症可能会诱导输卵管炎症，导致输卵管堵塞。以上因素均可导致输卵管因素，导致卵子不能在输卵管正常受精，因此不能形成受精卵，不能怀孕；2、子宫内膜异位症：目前病因尚不明确，但会导致排卵障碍，甚至卵子质量下降，盆腔因素、免疫性因素均会导致着床障碍；3、排卵障碍：卵子无法正常生长成熟，常见于多囊卵巢综合征，或患者出现月经周期不规则、月经稀发、频繁来月经等情况；4、卵巢储备功能下降：卵巢储备功能是指卵巢内所剩卵子，以及卵子质量问题。随着年龄增长，女性卵巢内卵子数目以及质量下降，均会导致不孕症。因此，年龄因素是女性不孕、不育的常见因素。在检查女性不孕、不育的前提下，应先排除男性因素，再检查女性不孕症的因素。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院三级甲等医学影像科
B超在临床上应用已经比较广泛，但是由于在人体的下腹部，主要是肠管结构，正常情况下肠管内会积存有大量的气体，因此会影响B超对肠管疾病的检查，所以使用B超来检查慢性阑尾炎是比较困难的。因为慢性阑尾炎在病情稳定期，阑尾没有明显的形态变化以及水肿等影像学改变，因此在这种情况下用超声检查阑尾，几乎是无法看清阑尾的结构也就无法进行诊断。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性阑尾炎在临床上比较多见。其常见的致病原因包括三大类：1、最常见的是反复发作，急性阑尾炎因为治疗不及时或者不彻底而导致阑尾纤维性增生、管壁增厚、蠕动变差。阑尾腔内容物不能够排出，而表现为反复发作右下腹隐痛不适。2、主要见于结肠肿瘤，比如升结肠肿瘤而出现的肠腔梗阻，尤其阑尾腔的梗阻，继发性的引起的慢性阑尾炎症状。治疗上通常需要行结肠癌根治手术或者结肠肿瘤切除手术治疗。3、主要见于女性患者，反复发作急性或慢性盆腔炎而引起的继发性阑尾炎，通常需要治疗原发病，对反复发作的慢性阑尾炎也同时需要行阑尾切除手术治疗。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
慢性阑尾炎能否拉肚子这个问题要具体问题具体分析，慢性阑尾炎如果周围渗出不是很重，腹腔里面没有明显的积液，这个时候一般不会引起腹泻。如果慢性阑尾炎发作，周围组织渗出比较多，腹腔里面有积液，可以刺激肠管蠕动，促进排便反射，出现腹泻的现象，也就是拉肚子。一般情况下，慢性阑尾炎如果反复发作，需要患者最好是选择手术治疗，行阑尾切除术，才能从根本上解除阑尾引起的一系列不舒服的症状和体征。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
慢性阑尾炎的注意事项如下：\n一、预防便秘症状，慢性阑尾炎患者要养成定期排便习惯。因为慢性阑尾炎患者出现长期便秘症状后，由于粪石形成原因，会引起阑尾管腔狭窄或者堵塞的情况发生，严重者甚至出现组织性坏死现象。\n二、避免刺激饮食，对于慢性阑尾炎患者，日常饮食中要尽量保持清淡，避免食用油腻、辛辣、生冷等带刺激性食物，以免引起或加剧患者下腹疼痛、排便不畅等不良症状表现。\n三、定期复诊检查，慢性阑尾炎是一种需要长期规范治疗的消化系统性疾病，若患者出现有化脓性感染或癌变迹象，需要根据患者实际病情考虑采取外科手术以及其他合适的治疗方式，来进行对症治疗。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，慢性阑尾炎的患者是能够吃鸡蛋的。但是，慢性阑尾炎的患者吃鸡蛋的量不要太多，一般一天一颗便可以了。而且，慢性阑尾炎的患者最好将鸡蛋做成鸡蛋羹进行食用，这样有利于患者的消化与吸收。需要注意的是，慢性阑尾炎的患者最好及时到医院进行就诊，行手术切除，因为一旦慢性阑尾炎发作，会引起患者出现反复的右下腹部疼痛，而且还会出现恶心、呕吐，甚至有的时候，还会引起患者出现发热的症状。一般来说，只有将慢性阑尾炎进行手术治疗，那么患者术后才能进行正常的饮食，不需要进行饮食的禁忌。慢性阑尾炎的患者，如果在没有手术之前，要吃清淡、营养、好消化的食物，这样才有利于患者的身体健康。

讲解医师：云晓静  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
慢性阑尾炎是指急性阑尾炎发作以后的间歇性反复发作。如果慢性阑尾炎确诊，仍以手术切除阑尾为首选治疗方案，如果手术中发现阑尾并没有炎症改变或术后患者仍有右下腹反复疼痛，则需进一步查找病因。如已经确诊慢性阑尾炎，且目前不考虑手术治疗，在日常生活中应注意以下方面：\n1、注意饮食卫生，避免生冷、辛辣食物刺激，多进食蔬菜、水果，保持大便通畅，避免不规律饮食、暴饮暴食等。\n2、避免过度劳累，注意休息，否则抵抗力下降导致炎症急性加重。\n3、避免进食后剧烈活动。\n4、如急性发作时不要自行服用止痛药物，容易掩盖病情，另外，止痛药物有可能导致消化道出血和穿孔等。\n5、如发作频繁，仍建议手术治疗。