慢性肾炎

低钠饮食跟低盐饮食是完全不同的饮食，钠与盐之间的换算关系是1g钠等于2.5g盐，1g盐等于400mg钠，二者的区别具体如下： 1、低盐饮食是每天食物中的供钠量不超过2g，在烹饪中每天的食盐量不要超过2-4g，酱油量不能超过10-20mL，忌用一切过咸的或腌制的食物，包括咸鱼、咸蛋、咸肉等。低盐饮食的适用人群是心功能不全、慢性肾炎，还有高血压、水肿、肝硬化腹水等患者； 2、低钠饮食对钠的限制更加严格，全天供钠量不能超过500mg，比低盐饮食的量要低很多，在每天烹饪时不能再放任何食用盐，以及酱油等调味品，同样不能吃任何腌制品。不光如此，还要忌用一切含钠比较高的食物，包括含钠高的蔬菜，如空心菜和芹菜。还有含碱的馒头、挂面、海产品等。低钠饮食的适用人群要比低盐饮食的适用人群更加严格，患有严重疾病的患者，如严重的心力衰竭、高血压、水肿的患者，使用利尿剂的情况下，可以适当改成低盐饮食，等疾病缓解以后，逐渐转变为正常饮食。

补中益气、益智健脑、去胎毒、促进胎儿发育。鹅蛋是家禽中的鹅生下的卵。其中含有蛋白质、脂肪、卵磷脂、胆固醇、维生素、钙、磷、铁、镁、锌、铜等营养成分，其蛋白质的含量低于鸡蛋，脂肪的含量高于其他蛋类。鹅蛋中含有多种维生素以及矿物质，是很好的补益食物，具有以下的功效和作用： 1、补中益气，鹅蛋性甘温，可温补身体，有补中气、益五脏的功效，适用于慢性肾炎、肝炎久病体虚的患者食用；鹅蛋特别适合在寒冷的天气食用，能够补益身体，抵御寒冷对身体的侵袭； 2、益智健脑，鹅蛋中含有丰富的卵磷脂，对于促进大脑及神经组织的发育，有很重要的作用；卵磷脂被人体消化后可释放出胆碱，胆碱可以改善各个年龄组的记忆，特别是小孩，而且孕妇吃鹅蛋可以促进胎儿的大脑发育、增强记忆力； 3、去胎毒，鹅蛋的清有去毒、治疗疮疡的功效，孕妇在孕期的后两三个月，适量吃鹅蛋可以帮助去胎毒，胎儿出生以后，不容易得皮肤病，并且皮肤白白嫩嫩，很光滑； 4、增加免疫力，鹅蛋中含有多种的蛋白质，最多和最主要的是蛋白中的卵白蛋白和蛋黄中的卵黄磷蛋白，且蛋白质中含有人体所必需的各种氨基酸，能够维持日常生活的新陈代谢、增强机体免疫力、提高抗病能力； 5、促进胎儿发育，母亲吃鹅蛋不仅有助于保胎，还能使宝宝的皮肤好，有助于胎儿脑发育，丰富的蛋白质和卵磷脂可促进宝宝生长发育，避免中风和黄疸。

讲解医师：杨彦芳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
慢性肾炎可以表现有蛋白尿、血尿。有的人是镜下血尿，有的还可以表现肉眼血尿，但是随着病情的进展，这一类病人常常会合并有高血压，肾功能进展到后期，会进展到终末期肾病，因此对一个慢性肾炎的病人来说，定期的随诊进行哪些检查呢？首先，24小时尿蛋白定量是要经常查一查；第二，密切关注血压；第三，注意肾功能情况，包括血肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率，某些情况下还要注意查尿，血尿太多对肾功能的进展也是有害的。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
慢性肾炎就是临床所说的慢性肾小球肾炎，可以发生于任何年龄段，但是青、中年男性相对比较多，起病方式和临床表现也是多种多样的，通常起病非常缓慢，而且很难发现，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本的临床表现。慢性肾小球肾炎的病因和发病机制非常的复杂，有很多因素参与，如有可能有感染、自身免疫、药物、遗传、环境因素等，其中免疫损伤是大多数肾小球疾病发生过程的共同环节，几乎所有的肾小球疾病，大多过程都有免疫学机制参与。简单来说，主要有免疫学这种原因，就很难干预，因为有可能很多注意不到的方面都可能对肾脏起到免疫介导的损伤作用，如各种病原微生物、细菌、病毒或者真菌等，还有各种药物，都有可能引起。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
慢性肾炎也就是所说的慢性肾小球肾炎，这个疾病可以发生于任何年龄段，但是青、中年男性比较多见，它的起病方式和临床表现是多种多样的，而且大多数非常的隐匿，发展也非常的缓慢，以至于很多病人可能早期都发现不了，只有体检的时候可能会发现有一些异常。它的主要临床表现有几大特点，是血尿、蛋白尿、高血压和水肿，早期也可能没有明显的症状或者是只有轻度的浮肿，如双下肢的浮肿，血压也比较正常，或者只有轻度的升高，这个时候一般只有通过体检才可以发现。还有到了比较明显的时候，有的患者可能会出现乏力、疲倦，觉得腰痛、吃东西不好，眼皮还有下肢会有水肿，这时就是已经告诉有一些症状了，出现这些症状的时候，一定要到医院去检查。还有的病人是以血压增高为突出表现的，这个都有可能。总之，只要有这些症状的时候，病人一定要及时到医院去就诊，明确一下具体是什么情况。

讲解医师：谭昭  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
中医的肾脏概念比较宽泛，包括肾脏的排尿功能、性功能等等；西医的肾脏仅指两侧的肾脏器官。慢性肾小球肾炎如果病情稳定，血压控制、精神状态良好，可以同房。但同房的次数要适度，不宜过频，因为过频容易造成劳累，增加肾脏的负担，造成肾脏的损伤。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
女性患有慢性肾炎不能够被完全治好。这个疾病一旦诊断以后，提示该疾病是不可治愈的，而且如果不加以积极有效的干预，本病会不停的恶化进展，最终发展为尿毒症。对于慢性肾炎的诊断，可以通过尿常规以及血压、肌酐、尿素这些相关指标来确诊，出现尿蛋白、潜血阳性，伴随血压升高或者肌酐、尿素升高，往往是慢性肾炎引起的。治疗方面主要是早期诊断，早期药物干预，在肾炎的早期应用ACEI或者ARB类的药物，比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，可以有效的控制血压，减少尿蛋白，保护肾功能。如果通过这些药物治疗，仍然有大量的蛋白尿或者肌酐快速进展的情况下，可以做肾穿刺来明确具体的病理类型，选择激素或者免疫抑制剂治疗来保护肾脏，延缓肾功能的恶化。

讲解医师：张丽芬  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
发病原因基本上有三个：第一个，是免疫介导的炎症反应，像临床上常见的有感冒、扁桃腺炎、乙型肝炎病毒这些造成的体内一种免疫反应。第二点，是非免疫介导的炎症反应，像临床上常见的有高血压、高脂血症，这些也可以引起慢性肾小球肾炎。第三点，是由于急性肾炎转化来的，如果急性肾炎不能得到有效的及时的治疗，或者急性肾炎患者本身体质的原因，造成迁延不愈，也会转化成慢性肾小球肾炎。

讲解医师：张丽芬  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾炎的治疗包括两个方面：一个方面是生活调试，一个方面是药物治疗。生活调试就是包括饮食、注意休息、注意生活作息规律这些治疗。药物治疗，如果患者是没有症状的血尿、蛋白尿，没有其他的表现，只是尿检发现了血尿、蛋白尿，可以在西医上用血管转化酶紧张素抑制剂和血管转换酶紧张素受体抑制剂，像这两类药物有氯沙坦钾和缬沙坦，缬沙坦胶囊，厄贝沙坦，或者是像苯那普利、福辛普利、贝那普利这些普利类的药物来治疗。如果患者除了血尿蛋白尿之外合并了肾功能不全，还要按照肾功能的分期和肾功能不全有没有并发症来治疗，如果出现了酸中毒，还要纠酸，如果出现了肾性贫血还要打促红素等等，这个就参照这个肾功能不全的分期来治疗。第三点，就是如果患者出现了大量的蛋白尿进一步进展为肾病综合征了，那么肾病综合征也有它的治疗方法，包括利尿，抗凝，降脂这些等等方法也是很多，要依照肾病综合症的治疗方法来治疗。中医在治疗慢性肾炎方面优势还是很多的，除了中医的辨证治疗辨证用药之外，像中成药现在也是比较多，治疗起来比较成功的中成药有肾炎康复片，黄葵胶囊，肾康宁胶囊，百令胶囊，金水宝片或者金水宝胶囊，这些治疗起来效果也是比较肯定的。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
慢性肾炎病人可以吃火龙果，慢性肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分病人会有肾功能不全。饮食要求主要是低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食。如果病人肾功能不好，还要求低蛋白饮食。所以，慢性肾炎的病人可以吃火龙果，而且火龙果也符合慢性肾炎病人的饮食要求。火龙果中含有一定的植物白蛋白，也含有花青素和丰富的维生素。除此之外，膳食纤维的含量比较高。所以，火龙果对于维持病人的全面营养有一定好处，慢性肾炎病人吃火龙果时，主要需注意以下几点：\n一、水肿病人少吃：火龙果含水量比较高，100g火龙果的果肉中含水量大概是83mg，容易导致病人水摄入增多。如果肾炎的症状不严重，摄入水分多，影响也不大。但如果病人出现了水肿，摄入水分多，就容易加重病人的水肿，对于慢性肾炎患者的治疗不利。\n二、明确有无血尿：很多火龙果都有颜色，特别是红心火龙果，吃过以后病人会导致尿液颜色发红，一定要注意和血尿进行鉴别。鉴别的要点是让病人做血尿常规时，看看尿中的红细胞数量多不多，尽量要求检查者用显微镜再看一遍尿的情况，来判断到底是不是血尿。\n除此之外，慢性肾炎的病人如果是合并肾功能不全，也可以吃火龙果，因为火龙果含钾量并不高，所以慢性肾炎合并肾功能不全时，可以食用火龙果。但食用时也要注意，尽量不要一次吃太多的火龙果，而避免水分摄入增加而导致水肿。