慢性结肠炎

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎表现为明显的腹痛、腹胀、腹泻，尤其是暴饮暴食或者进食刺激性的食物以后导致症状的加重，所以应该应用药物进行治疗。常用的是调节免疫的药品，选择硫唑嘌呤联合柳氮磺胺吡啶，在治疗期间也应该监测内环境指标的变化。结肠炎属于一种自身免疫性疾病，具体的病因不详，在中青年患者人群发生的比较多，反复的发作会导致内环境的紊乱出现离子紊乱和酸碱失衡，所以应该定期的进行复查以及肠镜的检查，有一部分慢性结肠炎的患者还容易并发肠道的恶性肿瘤。

讲解医师：许春娣  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
一般结肠炎的并发症不是很多，如果抗生素相关性腹泻性结肠炎，它会有中毒性巨结肠、肠穿孔这类并发症。在溃疡性结肠炎当中，可以看到的并发症主要是肠腔狭窄、肠梗阻。全身并发症有低蛋白血症、贫血、营养不良、生长障碍。在溃疡性结肠炎当中，有时候还会看到皮肤并发症，溃疡、皮疹，还有口腔溃疡，还有肝脏的疾病，像硬化性胆管炎。还有眼睛的病变，家长看到孩子腹泻表现为眼睛病变，表现为皮肤病变或者肝不好，要请消化科医生检查是否患有溃疡性结肠炎。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
慢性结肠炎的病因是比较复杂的，最常见的病因是非特异性结肠炎，比如肠易激综合征、炎症性肠病或者是肠道菌群失调等等。一般认为是和感染或者是免疫、遗传环境、食物过敏、防御功能障碍或者是精神因素有关。它的临床表现：1.、主要就是慢性腹泻。患者的腹泻的程度轻重不一，轻的患者每日可以排便3-4次，或者是腹泻和便秘交替出现；重的患者，每1-2个小时就可以有1次；还有部分的患者可以有夜间的腹泻，或者是餐后的腹泻。腹泻的粪质都是糊状的或者大量的黏液，甚至带脓血。2、患者有反复的腹痛。腹痛多呈慢性，时轻时重，有时候腹痛和腹泻是相互交替存在。有时候患者会出现恶心、腹胀、食欲减退等伴随症状。当然患者还会有出现其他的一些表现，比如关节炎或者肝功能障碍、皮肤病变等等，直接的检查需要行肠镜检查。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
慢性结肠炎的原因，本病特点为全闭性、增殖性的炎症，侵犯主要是淋巴结，病变同时累及就是回肠末端或者右侧结肠这个也是为多见的，再就是也分为就是急性期和慢性期的，急性期一般就是两周以内的，慢性期才达到两个月的。它临床表现也会有腹痛、腹泻、发热，一般就腹泻看看是分泌成糊状，再就是看有没有脓血便，一般排便次数多少次，有没有里急后重，发热它是先出现发热，还是先出现消化道症状，这个都有助于鉴别的。再就是看一下他有没有肠粘连，肠壁厚不厚，然后有没有压痛这些检查，药物治疗就得吃点肠炎灵片。排便次数增多的情况下，打针治疗快一些的。轻的话可以吃点药，然后注意饮食就可以。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性结肠炎包括不同的疾病，所以症状是有所不同的。如果只是单纯的肠功能紊乱，也就是肠易激综合征的患者，其症状主要是腹痛，伴有大便习惯的改变，可以是腹泻，也可以是不规则的腹泻与便秘相交替，但往往大便里没有脓血。治疗往往都是对症治疗，比如腹痛严重时可以给匹维溴铵解痉处理，腹泻严重时给予给轻度的止泻药，比如蒙脱石散等，肠道的微生态制剂对该类的疾病也是有帮助的。\n如果慢性结肠炎指的是溃疡性结肠炎，是反复发作的疾病，症状是腹泻、黏液脓血便，而且是反复发作。患者的治疗往往是需要长期治疗，根据病情的轻重不同所采用的药物不同，轻度患者可以选用美沙拉嗪，重度的患者甚至需要糖皮质激素的诱导，甚至用免疫抑制剂或者是生物制剂。一旦病情好转还需要长期的美沙拉嗪的维持治疗，而且治疗的时间要3-5年，有些患者甚至需要终身服药。

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
慢性结肠炎，是不会癌变的，这个结论是非常明确的。所以，患了慢性结肠炎，不必过于担心。慢性结肠炎，是结肠和直肠的一种非特异性炎症。得了慢性结肠炎，可能会表现为大便次数增加、大便不成形、下腹部隐痛不适等症状，一定要注意饮食，避免任何生冷、辛辣等刺激性大的饮食，尽量要限制乳制品和豆制品的摄入，同时还要注意多吃新鲜水果、蔬菜。得了慢性结肠炎，要注意休息，避免疲劳，避免着凉；保持情绪乐观，尽量避免负面情绪。总之，慢性结肠炎不会癌变，而溃疡性结肠炎有癌变的可能。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
女性慢性结肠炎大多是女性饮食不规律，或者是经常喜欢吃麻辣烫等等辛辣刺激性的食物，导致肠道黏膜的急性炎症发生，反反复复，没有经过正规治疗，迁延不愈，最终转为慢性。针对这种情况，根据患者的症状，首先要调整患者的生活方式，改变不良的生活习惯，避免吃辛辣刺激性食物的机会，同时多吃新鲜蔬菜和水果，尽量以清淡、流质饮食为主。在此期间也可以选择一定的肠道微生态制剂，比如枯草杆菌、芽孢杆菌等等，来调节肠道菌群，促进肠道黏膜的修复。对于慢性结肠炎效果都很好。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
慢性结肠炎治疗的最佳方法，用一句话来说就是规律、长期口服5-氨基水杨酸类药物，但是由于每一个人的体质和疾病的严重程度不同，还是要根据病情的轻度、中度、重度，进行相应的治疗。\n重度溃疡性结肠炎需要住院系统治疗，病情稳定后治疗方案跟轻度和中度是相近的；对于轻、中度活动期溃疡性结肠炎来说，无论是在治疗的诱导期还是后边的维持期，5-氨基水杨酸也就是大家常说的美沙拉嗪，都是首选的治疗药物。具体使用的方式、计量和疾病的分型、分度等有密切关系，使用时一定要遵循医生的建议，一般对于活动期，轻、中度溃疡性结肠炎患者，口服美沙拉嗪剂量2-4.8g/天，作为一线药物诱导缓解，对于维持期剂量一般2-3g/天，并补充叶酸，维持疗程3-5年或者长期维持。

讲解医师：白邈  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肛肠科
慢性结肠炎能够治愈，或者不说治愈，可以很好地控制。我们也做过相关的科研，有大量的门诊病人作为实验，在患者身上得到了很好的效果，是可以控制的。不能完全说为治愈，因为这个病的确和精神因素、劳累、饮食都有关系。用一段时间中药之后，可能好长时间都不再犯了，但是可能什么时候有个诱因刺激了，可能又会犯。所以说能够控制，完全治愈需要患者和医生很好的配合，同时患者应该有个良好的心态，有治病的信心，经常加强体育锻炼，饮食不要随便瞎吃，不要劳累，这些都有关系。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
慢性结肠炎，它的主要症状表现为消化系统的症状，主要是腹泻、腹痛、粘液浓血便。腹泻主要是黏膜炎症，使肠分泌增加，蠕动增快，以及肠内水、钠吸收障碍导致的腹泻，它的大便次数比较轻，为3-4次。腹痛，主要是有腹痛便意、便后缓解的症状。另一种情况，主要是出现腹胀、纳差，病情严重，可有恶心、呕吐，全身症状可有低度，或中度的发热，严重者可有高热心动过速、消瘦、贫血、水电解质平衡紊乱、营养不良。体征主要出现在右下腹的压痛，重者或者是爆发型病人可有腹胀及肌肉紧张，腹部压痛，反跳痛。它的并发症主要是中毒性巨结肠，或者是结肠直肠癌变。