心脏神经官能症

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
心脏神经官能症治疗的时间是比较长的，内科治疗效果是非常差的，主要的治疗方法是自我的心理疏导以及心理医生的帮助，其实心脏神经官能症不是什么器质性的病变，没有多大的临床问题，建议可以多出去玩玩，多散散心，保持心情的愉悦，慢慢自我调节好了，它就会自行痊愈。可以吃一点营养神经的药物，解除焦虑的药物，如黛力新或者谷维素，维生素的B1和B12，都对心脏神经官能症能起到良好的辅助作用。平时要注意休息，保持良好的睡眠。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于心脏神经官能症的患者，通常要从改善植物神经功能紊乱方面入手，可以服用的药物有如下几种：首先，有营养神经的药物，例如谷维素、复合维生素、维生素B1、维生素B6，这些药物都有一定改善和营养神经的作用效果。其次，如果心脏神经官能症而引起显著的失眠，可以适当服用艾司唑仑片进行调节，或服用褪黑素、维生素B6片，都能显著改善睡眠，调节心脏官能症。然后，如果心脏官能症出现胸闷、气短、心悸等心肌缺血症状，此时可以服用例如复方丹参滴丸、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸，这些药物都能显著地改善心脏供血、供氧的作用。

讲解医师：康传媛  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院临床心理科
心脏神经官能症是指个体非常明确的，类似于心脏病方面的不舒服、心血管方面的不适。比如最常见的包括胸闷、心慌，心前区胸部的发闷、发紧，甚至疼痛，甚至有的病人会伴有濒死感，看上去非常像心血管的疾病。但是经过心血管相关的检查，心电图、心脏彩超、运动平板、冠脉造影等，并没有查到明确的实质性的心脏疾病，这一类问题就叫做心脏神经官能症。

讲解医师：李涛  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
心脏神经官能症需要跟心绞痛和甲状腺功能亢进相鉴别。临床上心绞痛的患者年龄偏大，以中老年为主。心绞痛的发作是发作性的心前区疼痛，在客观检查方面，比如心电图和心脏超声都会有特异性的改变。心脏神经官能症的患者，心电很少会出现异常，心脏器质性的检查基本都是正常范围内的。心脏神经官能症和甲状腺亢进的患者相鉴别，主要的鉴别点是甲状腺功能亢进的患者，除了心慌气短这些基础症状之外，还会有甲状腺的肿大、突眼、消瘦、食欲亢进的症状，心脏神经官能症的患者这样的症状很少出现。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心血管神经症，以心血管疾病有关症状，为主要表现的临床综合征，是神经症的一种类型。病理上无器质性心脏病的证据，主要临床表现多而分散，症状多变。而客观检查无疾病证据，多表现自觉心脏搏动增强，或感到心慌，有呼吸困难，主要感觉呼吸不畅和空气不够，打开窗或吸氧后可能会有所改善。心前区的疼痛部位常不固定，数秒钟或数小时不等。疼痛与劳累无明显相关性，含服硝酸甘油无效，疲乏无力，自主神经功能紊乱，包括多汗、手足冷、大便次数增多等。还可以有些失眠多梦、食欲不振、头晕、头痛症状，总之其症状繁多，但体检或化验检查，均没有阳性的体征。

讲解医师：孔令秋  （主治医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院心内科
神经官能症的治疗，一般是心脏科医生，还有心理科医生共同来参与的，需要从心脏和心理两个角度给予关注、治疗，还有疏导。首先建议应该使患者解除焦虑，不要相信自己合并有器质性心脏病，不要太过于焦虑就可以。医护人员应该有耐心，建议患者不要喝浓茶，不要喝咖啡，不要喝可乐，忌食一些辛辣、刺激、油腻的食物。再就是给予一些药物，让他保证充足的睡眠。建议患者参加一些力所能及的体育活动，锻炼身体，增强体质。再就是应该生活有规律，合理的安排生活，尽量做到劳逸结合。严重的患者应该在心理科医生指导下，进行一些抗焦虑或者抗抑郁的治疗。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心脏神经官能症，又称功能性的心脏不适，其实它并不是心脏本身这个器官出现了什么问题，也就是常说的，它不是器质性的病变，而它是一种心血管系统功能失常为主要表现，心脏神经官能症的临床症状多种多样。常见有心悸、心前区的疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、多梦等种种的不适。一般这类病人在体检时不会发现明显的器质性病变，但是临床症状表现得很严重，预后非常好。这类疾病导致的原因主要是由于焦虑、紧张、情绪激动或者精神创伤等因素作用后出现的症状，这一类疾病更多的是针对心因性的一些治疗，能使患者改善症状。

讲解医师：孔令秋  （主治医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院心内科
心脏神经官能症其实是我们全身的神经官能症的一种特殊的类型，主要是以心脏功能失调为主要表现。具体的临床表现可能包括心慌、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难等等。从症状上来说，可能很像冠心病，但是通过一些检查以后，确实可以排除掉这些器质性的疾病，因此我们认为它是由于心脏的植物神经紊乱所引起的症状。这一部分患者是不需要进行支架等治疗的，但是在治疗过程中，可能很难把它完全治愈。因为它属于心脏，还有心理两个学科共同交叉的一个疾病，可以通过一些药物把它给控制住，但是完全给治愈是很困难的。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
心脏的神经官能症多是由于情绪的变化、紧张、太大的压力所导致的，其实是心脏神经官能症不是器质性的病变。它主要鉴别的疾病是冠心病，它与冠心病的区别就在于冠心病会有明显的心电图的变化、心脏彩超的变化，以及心脏供血不足的证据。心脏神经官能症的临床表现和冠心病的临床表现非常相似，但是通过各项的检查找不到任何诊断神经官能症的证据以及内科用药效果非常差，这就是心脏神经官能症和冠心病的鉴别。一旦出现心脏神经官能症，内科治疗是无效的，关键要靠自我的心理疏导，没事可以多出去玩玩、放放松、缓解精神的压力，也可以口服谷维素、黛力新、维生素，这些对心脏神经官能症的症状缓解是有一定好处的，关键就在于自我的心理的疏导，这是最重要的一点。

心脏神经官能症以前大多见于女性，现在发现也会见于男性，患者太紧张了，太焦虑了，每天都会说心慌、胸闷、头晕、气短、难受，这类患者检查心电图、心脏超声、心脏造影、Holter，所有项目都查一遍但都正常。这样的患者可以进行调理，以前曾调理了很多患者，症状能得到明显缓解。大家不要担心心脏神经官能症，这不是精神类疾病，不属于抑郁焦虑症，但严重抑郁焦虑除外。该病不属于器质性病变，所以不用特别紧张，不用特别担心，有些不舒服没关系，找中医调理，很快就能缓解症状。