徐珊珊

感冒通常需要忌口的食物，包括油腻、生冷、辛辣，以及不易吸收和消化的食物，例如油炸食物中的炸猪肉、炸鸡排，或含有较多脂肪含量的肥肉等，均不建议大量摄入。另外感冒时还不建议吃生冷食物，如冰淇淋、冰镇饮料，以及容易导致过度辛辣的食物，如辣椒、大蒜等。感冒期间建议多喝温开水，并建议多吃富含维生素和微量元素较多的蔬菜、水果，如西红柿、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。感冒从中医学角度上，可以分风寒型感冒和风热型感冒，即人体在免疫力低下时，风邪、寒邪、湿邪、热邪进入体内，造成身体出现感冒的情况。对于西医学，感冒通常是在人体免疫力降低后，病毒、细菌，或其他病原微生物侵入人体所造成的现象。因此感冒期间，对于容易导致人体免疫力下降、过敏，或容易导致患者出现体温上升的食物，均应忌口。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
跑完步后头晕，通常是如下四点原因导致的：1、低血糖反应。2、急性心脏脑血管供血不足。3、严重乏氧。4.、低血压。具体措施如下：1、大量饮用浓糖水、功能性饮料、浓蜂蜜水，及时补充低血糖情况，及时给体内供糖和供氧。2、跑步完后，不应立即停止运动和静止，应该缓慢的做肢体的拉伸和放松运动，直到心率一点一点降下来，才可以停止运动，否则会造成一过性低血压。3、应该进行一定的氧疗，如到医院瓶壁氧，可以改善大脑缺血和乏氧状态。4、可脱去身上潮湿和紧致的衣物，到阴凉、干燥、通风的环境中，以免进一步发生头晕。

一般在感冒时，验血常规是较常检测的项目，是由于通常验血常规出结果的时间相对较快，获得的结果也相对有参考价值。血常规能够看出三分类，一般是以看血象中的白细胞、红细胞、血小板，这三类作为主要的检测依据。看白细胞时，主要看白细胞总数，如果患者出现白细胞增高的情况，一般感冒属于细菌性感冒。另外，除看白细胞总数以外，还要进行分属，包括单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等五种分类，这些分类代表的感染情况不同。一般对于病毒性感冒，在血常规中一般要看淋巴细胞、单核细胞是否有显著增加的情况。如果患者既往有过敏史，还要参考其嗜酸性粒细胞是否增高。因此，感冒时验血主要看白细胞，而这一分类中，能够给感冒进行大体的分类和分型，对于治疗有一定的参考价值。

出现头痛、咽喉痛、浑身乏力，可以从西医学和中医的角度上给感冒进行分类，大致分类如下：一、西医学：1、细菌性感冒：如果出现头晕、头痛、咽喉肿痛，咽部有明显分泌物，伴有咳嗽、咳痰、周身乏力、高热，要考虑患有细菌性感冒，一般是进食不洁食物或被细菌感染引起；2、病毒性感冒：如果有头晕、头痛、咽喉肿痛、流鼻涕、周身酸痛、流清鼻涕、咽干、咽痛，且发热程度不严重，要考虑患有病毒性感冒，通常是免疫力低下时着凉，被传染病毒，是由人与人之间的传播造成；3、混合型感冒：严重时可能是出现混合型感冒。二、中医学：1、风热型感冒：如果出现头晕、头痛、咽干、咽痛，伴有周身乏力、发热，且有恶心、呕吐、腹胀、腹痛，要考虑患有风热型感冒；3、风寒型感冒：如果出现寒战、胃寒、流清鼻涕，要考虑因受风寒导致感冒。

患者出现头痛、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛等症状，常考虑为以下感冒类型：1、细菌性感冒：有头痛、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞时，应进行体温监测，如果患者体温升高相对较明显，且流黄色脓性鼻涕，咳嗽时伴有明显的咳痰、喉咙痛，有一定分泌物，应考虑为细菌性感冒；2、病毒性感冒：症状单纯以头晕、头痛、周身乏力、酸疼为主，伴不同程度的低热、流清鼻涕；3、混合性感冒：上述症状均满足，且出现逐渐加重的发热、鼻塞、流鼻涕，鼻涕越来越黏稠，伴有脓性分泌物，喉咙疼痛逐渐加重，应考虑是病毒性感冒合并细菌性感冒的多重感染导致。因此对于感冒的情况和类型，需对患者的具体临床症状进行细致区分和分类，最好在完善血常规化验的基础上进行鉴别诊断。

患者如果出现头疼(痛)，伴随四肢无力、周身酸疼，在中医和西医角度，罹患的感冒类型不同，常见分析如下：1、西医：病毒型感冒在感染初期会出现头疼的症状，伴随着周身无力等，如果患者合并不同程度的发烧，之前有受凉，以病毒感染为主。如果患者有头晕、头疼、四肢无力、肌肉酸疼，伴随明显发热、咳嗽、咳痰、脓鼻涕、黄鼻涕、痰中有明显黄痰等，可能是细菌感染。如果患者出现上述症状，同时有不同程度的恶心、呕吐、腹胀、腹痛、厌食等症状，考虑出现了病毒性感冒合并细菌性感染，属于混合性感冒；2、中医：通常患者头疼、四肢无力、周身酸疼，要考虑风寒型感冒，但要针对患者的前驱情况判断，如果有外感风寒的既往史，通常判定为风寒型感冒。

通常情况下，无论是风寒型感冒、风热型的感冒，还是从细菌学角度分型的细菌性感冒、病毒性感冒，以及混合性感冒，患者均有可能会出现肌肉酸疼的情况。肌肉酸疼并不能够作为独立判断感冒分型的因素，还要结合其它症状，进行综合性的判定，常见分析如下：1、风寒型感冒：如果患者是因为冬天受寒凉等因素造成浑身肌肉酸疼，并伴随着发热、头晕、头疼、打喷嚏、流清鼻涕、咽干以及咽痛等症状，则考虑为风寒型感冒；2、风热型感冒：如果患者出现有周身肌肉酸疼，同时伴随着明显的发热、寒战、四肢湿冷，且会有嗅觉、味觉的丧失，腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现，便考虑是风热型感冒；3、病毒性感冒：从西医学的角度，患者出现周身的肌肉酸疼，伴随着头晕、头疼、四肢无力，且还有明显的咳嗽、咳痰、打喷嚏、鼻塞、流眼泪等症状，考虑可能为病毒性感冒；4、混合性感冒或细菌性感冒：如果患者有明显的高热，并伴随着周身的酸疼、乏力，且还有咽干、咽喉肿痛等症状，则考虑是混合性感冒或细菌性感冒。

通常要求患者或者普通人体检前不可以饮水，与体检需要采血等直接相关。采血后患者需要进行血常规、生化等检测，生化检测中的肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等各项检测应该在空腹下完成，空腹测量上述指标相对精准，因此嘱患者晨起后尽量早晨8点之前到达医院，完成体检和验血。体检前患者不可以早饭，尽量空腹，不可以饮水，到达医院进行采血，上述几项值相对标准。但也有特殊情况，患者出现过度口干、口渴，甚至引发脱水，可以适当饮用少许温清水，但不可以饮水过多，否则容易造成化验指标不精确。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果中暑后患者一直头晕，而且1周之内不缓解，需要到医院去检查，看患者是否还合并有其他的疾病。中暑后患者出现离子紊乱的情况，例如低钾血症、低钠血症、低氯血症，就会出现头晕、头疼的情况，此时需要根据情况补钾、补钠，就能够缓解头晕。严重的中暑会导致脱水，脱水会因血容量不足而导致脑血管一过性的供血不足、眼供血不全，可能会出现脑梗塞等情况，如果出现该情况，也会导致头晕，所以要去医院检查是否有脑血管疾病，如果有脑血管疾病，建议立即根据情况对症用药。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
中暑患者出现严重的体温升高时，可以喝冰镇饮料，起到物理降温的作用效果，少量服用冰盐水并葡萄糖注射液，或者喝冰镇的绿豆水、冰镇冰糖水，都可以起消暑作用。喝冰饮料属于物理降温的方式和方法，还应该给予其他手段治疗中暑，例如脱离高温垂直直射的环境，在阴凉、干燥且通风的环境中进行治疗，出现明显脱水时应该给予补液治疗。如果出现离子紊乱，例如低钾血症和低钠血症时，应该给患者补充丢失的离子，还可以喝如藿香正气水等药物进行辅助治疗。