张江

讲解医师：张江洲  （副主任医师）
就职单位：武汉市第五医院肿瘤综合治疗专科
正常情况下出现食管炎一年后不会演变为食管癌，因为如果食管炎患者接受规范化的治疗，不仅可以预防食管癌的发生，并且可以完全治愈。食管炎的常见病因是食管黏膜组织长期受到胃部反流物质的刺激，而引起的合并性感染疾病，所以可以通过抗生素、消化道黏膜保护剂、质子泵抑制剂等进行联合治疗，如头孢曲松钠、氢氧化铝凝胶、雷贝拉唑钠等，因为以上药物可以抗炎、杀菌、改善胃部物质反流的现象，对于促进食道黏膜组织的修复也起着积极性作用。对于食管炎的患者，良好的生活以及饮食习惯对于预防食管癌的发生，也起着重要作用。

讲解医师：张江洲  （副主任医师）
就职单位：武汉市第五医院肿瘤综合治疗专科
正常情况下出现食管炎一年后不会演变为食管癌，因为如果食管炎患者接受规范化的治疗，不仅可以预防食管癌的发生，并且可以完全治愈。食管炎的常见病因是食管黏膜组织长期受到胃部反流物质的刺激，而引起的合并性感染疾病，所以可以通过抗生素、消化道黏膜保护剂、质子泵抑制剂等进行联合治疗，如头孢曲松钠、氢氧化铝凝胶、雷贝拉唑钠等，因为以上药物可以抗炎、杀菌、改善胃部物质反流的现象，对于促进食道黏膜组织的修复也起着积极性作用。对于食管炎的患者，良好的生活以及饮食习惯对于预防食管癌的发生，也起着重要作用。

老年痴呆症可以治疗，但不是彻底治愈，现在科学还达不到治愈水平，目前治疗主要针对以下两个方面： 1、针对痴呆危险因素的治疗、干预，如糖尿病、高血压、高脂血症的控制。还有针对甲状腺功能水平异常的治疗，针对老年痴呆合并焦虑症、抑郁症、幻觉、暴力行为的治疗； 2、针对老年痴呆本身的治疗，目前我国也有相应药物，药物治疗的意义是延缓疾病进展，通过治疗可将患者存活时间延长0.5-1年，甚至更长，这是治疗的价值所在。

部分老年痴呆是遗传疾病，对于早发性家族聚集性的这部分老年痴呆患者，有明显的遗传倾向。对于散发性、年纪较大才出现老年痴呆的患者，遗传倾向不明显，现在研究发现也只有30%的遗传倾向。 所以需要结合老人出现老年痴呆的年龄，判断子女的遗传倾向。特别是有些家属感知自己有痴呆的遗传倾向，会非常焦虑、担心，这种情绪更增加患有老年痴呆的风险，对于子女也是非常不利的情况。为减轻心理负担，了解老人痴呆发生的年龄和有没有家族聚集倾向非常重要。

讲解医师：张江  （主任医师）
就职单位：华北理工大学附属医院神经内科
一般人的睡眠时间平均每天6-8小时，睡眠时间与年龄有关，年纪越轻，睡眠时间越长，年纪越大，睡眠时间越少，同时睡眠时间有个体差异，比如有的人必须睡足六小时以上，才感觉睡得足够，而有的人四小时感觉足够，主要标准是睡眠后若感觉头脑特别清醒、精力特别充沛、干活有力、心情愉悦，说明是睡眠充足。如果睡眠后感觉头脑不清醒，始终有没有睡醒的感觉，且干什么都觉得没有精力，就属于睡眠不足的表现。\n所以，睡眠充足与否跟睡眠时间没有太大关系，主要看睡眠质量，也就是睡眠中是否出现多梦、睡惊症等异常睡眠障碍的情况。虽然睡的时间很长，但一闭眼就做梦，梦特别多，感觉特别累，睡的时间再长，也不属于睡眠充足。

讲解医师：张江  （主任医师）
就职单位：华北理工大学附属医院神经内科
偏头痛是临床常见的原发性头痛，其特征为发作性的多为偏侧，且呈中度或重度的搏动样头痛，一般持续4-72小时，可伴有恶心、呕吐，光声刺激和日常活动均可加重这种头痛，在安静环境休息时可以缓解。偏头痛的病因目前尚不明确，但可能和内因、外因有关系。内因是患者的先天性因素，目前研究发现偏头痛具有遗传易感性，约60%的偏头痛患者有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3-6倍，也就是偏头痛有遗传倾向，但不是遗传性疾病。\n如果偏头痛是遗传性疾病，偏头痛患者的下一代肯定会得偏头痛，但并不是这样。举个例子来说，开车以后喝酒容易出现交通事故，但是不是每一个喝完酒的人开车都会出现这种交通事故，只是出现交通事故的概率会大大增加，与这种情况类似，偏头痛患者的直系亲属，下一代容易出现偏头痛，但不是每个偏头痛患者的下一代都会出现，只是具有遗传倾向，而不是遗传性。

讲解医师：张江  （主任医师）
就职单位：华北理工大学附属医院神经内科
帕金森病的治疗，首先要明确药物治疗是首选，手术治疗并不是第一位。但需要强调的是，手术治疗仅是改善症状，而不能根治该疾病，并不是手术治疗后就不需要药物治疗，术后仍需应用药物治疗，但可以减少药物剂量。虽然帕金森病的患者可以手术治疗，但需要选择有手术适应症的患者。帕金森病的手术治疗适应症是早期药物治疗显效，但是长期治疗后效果明显减退，或者出现并发症，比如异动症，出现患者不能控制的四肢运动，这种情况可以考虑手术治疗。\n帕金森病手术治疗要严格掌握适应症，同时也有一些手术的禁忌症，比如帕金森叠加综合征，对于早期帕金森病的患者，如果药物治疗显效，则不推荐手术，手术对于肢体震颤、肌强直的效果比较好，对躯体性的中轴症状，比如姿势步态障碍的患者，则没有明显的疗效，所以帕金森病手术治疗要有选所择，并不是首选的治疗方法。

讲解医师：张江  （主任医师）
就职单位：华北理工大学附属医院神经内科
很多疾病都可以表现为头痛，首先要根据年龄、既往病史、临床表现和辅助检查等，确定到底是什么原因造成的头痛，举例讲，如果是老年人，要先考虑是否是老年病造成，需要到医院做CT或核磁检查，看是否有脑出血、脑血栓、脑肿瘤、脑炎，上述情况需要排除。此类疾病往往头痛性质比较剧烈，多伴随着其他症状，包括一侧肢体无力、麻木，有恶心、呕吐，甚至是发烧，是一类老年人常见的头痛疾病。\n此外，还有一类是年轻人常见的头痛疾病，比如原来经常出现头痛，此次头痛出现的性质跟原来一样，此类疾病经常包括偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、丛集性头痛、精神心因性头痛。所以，要根据疾病特点进行区分，比如偏头痛常伴随恶心、呕吐、怕光、怕声音，持续时间4-72小时。对于丛集性头痛，通常头痛程度非常剧烈，甚至患者会用头去撞墙，一天发作可以达到八次，呈一阵一阵的连续发作，是为什么称为丛集性头痛的原因。紧张性头痛一般是头顶部有紧束感，头周部有压痛，处于钝痛，程度不重；心因性头痛一般跟心理因素、精神因素、情绪紧张等有关系，以上是常见头痛的一些疾病。

讲解医师：张江  （主任医师）
就职单位：华北理工大学附属医院神经内科
引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两大类。原发性是指不能归于某一确切病因，也称为特发性头痛，常见的有偏头痛、紧张性头痛。\n继发性头痛是指的病因比较明确，继发于颅内各种病变的疾病，如各种类型的脑血管疾病，包括脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作、颅内感染，包括各种类型的脑炎，病毒性脑炎、细菌性脑炎、寄生虫性脑炎，还有颅脑外伤。其他引起头痛的疾病，还有一些全身性疾病，也叫系统性疾病，如发热以后造成的感染性头痛，内环境紊乱或者滥用精神活性药物等。\n最常见的头痛是紧张性头痛，也叫肌收缩性头痛，特点是双侧枕部或者全头部呈紧缩性的压迫性头痛，约占所有头痛患者的40%，是临床上最常见的头痛。而偏头痛的特征是发作性，多为偏侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐，多见于女性年轻的患者，以上两种类型是最常见的原发性的头痛类型。

讲解医师：张江洲  （副主任医师）
就职单位：武汉市第五医院肿瘤综合治疗专科
一般来说，乳腺癌的病人先给予化疗再进行手术，并不意味着乳腺癌已经到了晚期的阶段。通常情况下，当乳腺癌的癌症病灶比较大，或伴有腋窝淋巴结转移的时候，需要在手术之前进行术前的新辅助化疗，通过新辅助化疗，可以使乳腺癌的癌症病灶获得缩小，或者使腋窝淋巴结的病灶获得进一步减轻和缩小。\n治疗目的是提高手术根治性切除的几率，延缓术后的复发，使病人的生存期获得延长。术前的新辅助治疗能够使医生了解病人对化疗的敏感程度，也利于指导术后的辅助治疗。