张书信

外痔突然出现的球状物多数属于血栓性外痔，也有一些属于炎性外痔，只要进行合理、及时的治疗，水肿、疼痛、球状物很快就能得到消散。常用的办法如下： 1、保持大便通畅，避免过于用力； 2、尽量卧床休息，适当进行温水坐浴、熏洗，可同时进行局部揉压、按摩，以促进血液和淋巴的回流，帮助肉球消散； 3、可以应用外用药膏等，也可适当用一些消肿的内服药物； 4、如果症状发展比较快，疼痛比较剧烈，甚至出现鸡啄样疼痛或者跳痛，或者伴有发热，患者应当及时到医院就诊，必要的时候手术治疗。

肠肿瘤是指发生在肠道的肿瘤，包括小肠肿瘤和大肠肿瘤。小肠肿瘤的临床表现很不典型，诊断较困难，易延误诊断和治疗。 大肠肿瘤主要指结肠肿瘤和直肠肿瘤，目前在我国直肠肿瘤的发病率最高。由于饮食结构的不合理，结肠癌的发病率也逐年上升。

结肠炎在临床上调理非常重要，如果调理不当，病情容易反复、症状加重、反复发作、缠绵难愈，所以调理很重要。这方面最重要的是不能受寒，一旦着凉以后很容易引起复发，引起发作或者症状加重。所以及时根据气候情况增减衣服，不能觉得冷了才去添衣服，这个情况就晚了，如果在深秋季节一定要注意保暖方面。 另外一方面是不要吃凉的食物，刚从冰箱里拿的食物不要吃，包括夏天不要吃冰棍，生冷食物不要吃。饮食方面还有禁忌，比如现在奶制品，奶制品对于肠炎发作期也要注意尽量减少或者少吃。醋类东西也少吃，研究发现吃大量的醋酸可以造成肠道炎症加重。

肛门灼热感的原因多数都是因为肛管炎症，肛窦炎症或者是肛乳头炎症、肛管炎症，甚至直肠下段的炎症都会表现为肛门部灼热。炎症就是红肿热痛，有红肿、充血，充血以后就会造成灼热、胀痛感。所以应当通过局部的检查，必要时可能得需要通过肛门镜或直肠镜检查，确定发病的部位是在直肠下段还是在齿线附近。多数情况下往往都在齿线附近。因为肛管往往都是皮肤，炎症的机会并不多。所以要高度重视齿线处，要到医院进行相应的肛门镜检查确诊。

直肠炎症状主要表现在直肠局部有肛门部坠胀感、坠胀不适，老觉得有大便、里急后重，老觉得想排便又排不了便。另外大便里多数都有黏液，有的是在大便上面挂着一层膜状的物质，患者以为肠黏膜排出来了，实际上并不是。由于直肠里分泌黏液挂到大便的表面。还有肛门直肠有灼热感，大便时老觉得有一种烧灼感，与拉辣椒水一样的感觉。还有骶尾部、会阴部胀痛，也有人表现为在直肠周围的症状。所以表现多种多样，如果直肠里有溃疡，可能大便会伴有脓血，血性大便排出来是常见的症状。

外痔的治疗有保守治疗和手术治疗。保守治疗一般用于血栓外痔初期或者是炎性外痔初期。可以通过中药熏洗、坐浴或者外用痔疮膏进行治疗。如果症状比较重，药物治疗无效的情况下，应当及时的采取手术治疗。手术的方法也是根据外痔的不同分类，一般把外痔分为结缔组织性、静脉曲张性、血栓性和炎性四大类。治疗方式有： 1、如果是单纯结缔组织性的外痔，直接切除掉； 2、如果是静脉曲张性外痔，一般需要做皮下静脉丛的剥离，把曲张的血管团块剥离，才能够治愈； 3、如果是血栓性的外痔，只需很小的切口把血栓完整取出，可以得到治愈； 4、炎性外痔如果没有化脓阶段，可以采用保守治，如果成脓，需要做切开。

肛门周围止痒的方法，根据皮肤的表现采取不同的方法： 1、如果单纯痒，皮肤并没有皮损，这属于肛门瘙痒症，属于特发性肛门瘙痒，往往需要口服镇静的药缓解。或者也可以应用中医中药辨证论治的方法； 2、大部分情况下往往有皮肤改变，皮肤上可以有红斑、丘疹，甚至有些表皮糜烂。这种情况下可以通过熏洗、坐浴，应用药膏，临床常用比如肤痔清软膏或者马应龙痔疮膏等都有比较好的缓解痒作用； 3、如果是特别剧烈的痒，可以搭配应用含有激素的药物，比如可以用派瑞松或者卤米松、去炎松类似，少量应用，有比较好的止痒作用。

肛门潮湿瘙痒的原因最常见湿疹、皮肤病变，因为肛缘皮肤的特点是有毛囊、汗腺、皮脂腺都比较发达。另外皱褶比较多，容易有异物残留，时间长也可以造成皮肤的过敏性反应，造成肛门周围的潮湿、瘙痒不适感。有时是因为肛隐窝炎症，炎症刺激以后会有分泌物，分泌物流到肛门外，可以造成肛门皮肤的瘙痒潮湿感。

女性便秘可以挂肛肠科、中医科、妇科等，都可以治疗便秘。一般来讲到肛肠科、消化科，中医院的脾胃科都可以治疗便秘。在社区也可以挂全科，可以找全科医生看。或者找中医科医生就诊都没有问题。便秘讲究分级诊治分级诊疗，一级医院如果解决效果不好，可以到二级医院。再不好可以到三级医院。三级医院指解决顽固性便秘、难治性便秘，通过多学科协作，全面检查明确原因，选择比较好的治疗手段。

溃疡性结肠炎病到目前为止，虽然研究100多年，原因仍然不清楚。造成溃疡性结肠炎的原因，现在原因还不是十分明确。从这个意义上讲，没有病因治疗，病很难能完全治愈。根治目前达不到，所以有人讲治不好，没有很好的病因治疗，但是对达到临床的控制、缓解症状可以做到。 在临床上很多西药、中药、中西医结合的治疗方法，口服或者灌肠的方法在临床上都比较好控制临床症状，达到缓解。缓解维持可能还需要用药物，个别人在缓解期不用药也可以，容易反复发作。不定期的时间，说不定某种原因又会引起再次发作。从这个意义上讲，溃疡性结肠炎不能完全根治，除非把整个结肠切掉，切掉以后即没有发病的部位，可以说治愈。