直肠炎症状主要表现在直肠局部有肛门部坠胀感、坠胀不适，老觉得有大便、里急后重，老觉得想排便又排不了便。另外大便里多数都有黏液，有的是在大便上面挂着一层膜状的物质，患者以为肠黏膜排出来了，实际上并不是。由于直肠里分泌黏液挂到大便的表面。还有肛门直肠有灼热感，大便时老觉得有一种烧灼感，与拉辣椒水一样的感觉。还有骶尾部、会阴部胀痛，也有人表现为在直肠周围的症状。所以表现多种多样，如果直肠里有溃疡，可能大便会伴有脓血，血性大便排出来是常见的症状。
