冻疮

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
孩子如果得了冻疮，治疗方法如下：\n第一、加强锻炼：患儿要加强自身的锻炼，以增强体质，增强忍耐寒冷的能力。\n第二、注意保暖：入冬以后及时进行保暖，衣服穿得多一点，一定要多穿棉鞋、棉袜，到寒冷的外面呆得时间不要太长。\n第三、药物治疗：每天可以放温水泡脚，泡完脚可以给孩子冻疮的部位抹一点冻疮膏，但一定要在医生医嘱下进行治疗。\n第四、注意饮食：平时饮食上要全面、合理，多补充优质蛋白、奶、鸡蛋、瘦肉等，尽量不要挑食、偏食。

讲解医师：周武军  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/皮肤科
患者出现冻疮可以在医生的指导下使用口服烟酰胺、硝苯地平等扩张血管的药物，配合使用复方肝素软膏、多磺酸粘多糖乳膏、红霉素软膏等药物进行外用涂抹治疗，可以有效的改善

讲解医师：内详  （）
就职单位：
冬季手冻疮怎么办？冬季来临以后，天气骤然变冷，很多人都有出现过冬天手脚长冻疮的情况，痒痒难耐，不知道怎么办才好。今天我们就一起来了解下冬季手冻疮怎么办呢？

讲解医师：内详  （）
就职单位：
治疗冻疮的偏方有什么？冻疮在冬天的时候并不少见，但是长冻疮之后又痒又痛非常难受。那么，治疗冻疮的偏方有什么？小编带你了解。

中医认为，冬病夏治在于利用大自然天人合一的机理，此时采取治疗可起防患于未然的作用。进入伏天，人体阳气蒸发、腠理开泄，此时治疗冻疮较为适宜，可采用加味独胜膏贴敷于患者冻伤部位结合中药熏蒸，每次进行半小时，10次一疗程。一般情况下，建议患者连续治疗3个疗程，以达到更好治疗效果，患者当年冬天的冻疮可不发或者减轻。

系统性红斑狼疮可以累及全身系统，上至头发、下到脚，身体所有部位都可以累及，但是最典型的表现是皮肤黏膜改变，主要累及颜面部，表现为面颊部蝶形分布的红斑，手和四肢出现冻疮样皮疹，身上也会出现皮疹。另外，还会出现很多脏器受损，如累及神经系统的脑部；累及血管系统的心肺；以及肾脏和肌肉、关节。因此狼疮累及范围非常广泛，所以不能仅从颜面部的表现判断狼疮的累及范围，而是要到正规的医院进行监测，判断狼疮累及到哪些器官，从而制定个体化的治疗方案。

一度二度冷伤容易复发，冻疮的根治在于预防，它同局部易感性、生活习惯及环境有关。根治方法包括改善环境和生活习惯，如提前保暖，避免潮湿受冷，以及药物改善血运。环境和生活习惯的影响是无形的，建议医生或者有经验人士帮助分析原因，调节改善环境及生活习惯，提前预防达到根治。

冻疮是因局部组织长时间处于寒冷、潮湿的环境内，末梢小动脉发生痉挛、收缩。痉挛收缩后，局部氧供应不足，缺氧导致组织出现水肿，甚至出现水泡坏死。小儿冻疮可以在家里加强护理、保暖，穿上较厚的袜子，戴上手套，可使用暖手壶，同时可以搓手、多运动、进行热敷，促进局部血液循环。如果出现糜烂、水泡可外用消炎药物。 如果冻疮范围较广，要到医院进行治疗。因病情较严重需要医生帮助，医生除基础护理的情况下，还要外用药物，促进局部血管再通及口服药物包括异烟酰胺、辅酶Q10，促进局部血液循环，甚至特别严重的病人，淤堵较厉害，可能会进行溶栓治疗，达到治疗冻疮的效果。

脚部冻疮根据冻疮的严重程度不同，症状表现有所差别，具体内容如下：1、轻度：早期冻疮较轻，表现为红斑、红肿且伴有轻痒的感觉；2、中度：冻疮原因未解除，继续加重时脚背、脚趾肿，红斑开始发紫、乌黑，有时可能会出现痛感；3、重度：若未及时采取有效的治疗措施，肿的情况会进一步加重，冻疮可变为水泡，可继而破溃变成溃疡且会有出血，严重者整个脚趾头会有冻黑、坏死，甚至会冻烂，最后需进行截肢治疗。脚部冻疮主要根据轻、中、重不同的表现，采取及时的预防措施，以免出现更为严重的后果。

在冻疮之后会留下萎缩性或增生性瘢痕，在治疗时要根据不同的时期，选择不同的方法，具体如下：1、愈合初期：对于刚形成的冻疮瘢痕，要观察是否稳定，如果还能继续自行愈合，要使用促进肢端血液循环的药物，让皮肤自行修复。如果伤口没有完全愈合，要使用表皮因子、成纤维等生长凝胶，用这一类药物来促进伤口愈合。伤口完全愈合后可以促进血液循环，使凹陷部位逐渐消失；2、瘢痕稳定期：部分患者已经形成瘢痕，愈合超过6个月以上，这时瘢痕较稳定。治疗时要根据瘢痕类型选择治疗方法，萎缩性瘢痕可以使用CO2点阵治疗，使萎缩性瘢痕增生起来，减少凹陷。增生性瘢痕可以采用激光类治疗，将疤痕磨削、变平，从而达到外观上的平整。