冻疮

冻疮顾名思义，就是人体的体表组织，尤其是末端如耳朵、手指尖或脚趾，因为保温措施不当的情况下，受到低温刺激，局部组织产生局部破坏，形成的冻疮，如局部可以有红肿、疼痛、瘙痒等表现。发生这种情况时，首先要通过部位，询问病史，要做出明确的诊断，明确诊断之后，如果比较轻度，可以外用冻疮膏，进行外用涂抹治疗。大家可以到药店购买OTC的药，患者可以自行处理，或经过医生的介绍以后可以去药店购买就可以。但如果相对比较严重，如出现小的溃破，可能外用药效果不太好，要进行特殊辨证，配合吃口服药。根据患者的具体情况，如判断是受寒引起，是寒凝血滞还是气机郁滞还是有痰湿等，根据不同情况进行温阳化湿、活血治疗，用合适的方剂，再配合合适的外用药膏，这样效果才会好。

讲解医师：内详  （）
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冬季该怎么防冻疮呢？冬季天气寒冷，空气干燥，很多人的皮肤都会出现问题，长冻疮。那么冬季该怎么防冻疮呢？下面就让小编带你一起来了解一下吧！

冻疮后的手指变粗，可以早期进行有效的瘢痕软化治疗，常见采用的方式如下：1、中医药治疗：可以进行中药外敷，如四肢洗方，能够让组织软化；2、硅凝胶制剂：如瘢痕凝胶或瘢痕贴，可以使冻疮后的瘢痕软化；3、手术治疗：对于增粗明显的冻疮瘢痕，可以用手术干预将瘢痕切除，进行局部的皮肤转移而覆盖。有时较为棘手的情况是冻疮瘢痕分布在关节部位，引起关节的增粗，要注意进行切口设计，不能因为治疗冻疮瘢痕，而影响手指关节的功能。所以常使用侧方的切口设计，能够尽量避免线性挛缩，不仅可以切除冻疮的瘢痕，而且能够尽量使对关节的影响降低；4、光电治疗：冻疮瘢痕还可以通过现代的光电治疗得到有效控制，一般可以使用二氧化碳点阵激光，加其他的激光，尽可能推动胶原的重塑，改善瘢痕的制定，恢复皮肤的外观。

讲解医师：内详  （）
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冬季生冻疮怎么办呢？冬季天气寒冷而人体手长时间的暴露在冷空气中，就会受到冷空气的侵害，容易出现冻疮。那么冬季生冻疮怎么办呢？下面就让小编带你一起来了解一下吧！

冻疮常见于冬季，寒冷是冻疮发病的主要原因，潮湿和冷风的刺激可以使病情加重。发病机制是皮肤在遇到寒冷、潮湿或寒暖急变时，小动脉发生收缩，长期受寒冷作用后的动脉血管麻痹而扩张，造成静脉淤血，局部血液循环不良。 患者自身的皮肤湿度、末梢微循环畸形、自主神经功能紊乱、营养不良等原因亦参与冻疮的发病，缺乏运动、手足多汗、鞋袜过紧或长期在户外工作等因素也可诱发和加重冻疮。冻疮表现为反复红斑、肿胀，严重时可出现水疱、溃疡，天气转暖后可以自愈。

风油精不能治疗冻疮，因为风油精的主要成分包括樟脑、薄荷、水杨酸甲酯、丁香酚以及桉叶油等。主要功效是清凉、止痒、祛风、镇痛以及杀虫，主治蚊虫叮咬或头疼脑热，外用可以起到一定的治疗作用，但治疗冻疮的效果并不好。冻疮是由于寒冷环境，特别是潮湿寒冷环境，皮肤组织受到低温损伤所致，主要表现为局部出现暗红色的肿胀斑块、结节。治疗是要保暖，即要改善局部血液循环，但如果局部已经出现破溃，还要配合使用预防感染的药物。如果冻疮初期没有破溃或刚出现，可以局部涂抹风油精并进行按摩，因为其中有樟脑成分，可以促进局部的血液循环，有轻度的治疗作用，但总体并不推荐使用风油精肿瘤冻疮，还是建议使用专门的冻疮膏或用改善血液循环的药物进行治疗。

手长冻疮较痒，可以使用以下方法缓解：1、冻疮的治疗可进行局部对症治疗，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，也可局部配合外用辣椒碱软膏或利多卡因软膏等止痒。如出现水疱可用乳酸依沙吖啶溶液进行局部冷湿敷，也可以配合使用血管扩张剂治疗冻疮；2、患者需注意保暖，及时预防，尽早戴手套，穿棉袜等保暖；3、穿的袜子和鞋尽量保持宽松肥大，不可挤脚。冻疮为皮肤科较常见的皮肤病，多发生在较寒冷的地带或冬天，皮肤损害多发生在末梢部位，如手指、手背、足趾、足背、足的侧缘及耳廓或鼻尖部等。由于寒冷刺激导致末梢血管收缩循环出现障碍，局部出现供氧不佳，表现出皮肤损害，出现局部淤血。从而导致局部出现紫红色的水肿性斑块，水肿程度也可较明显或严重的水肿基础上可有水疱或大疱，可出现瘙痒或灼痛感。

脚冻伤常用以下几种药物进行治疗：1、肝素钠软膏：主要成分是肝素钠，肝素钠的药理作用主要是抑制血小板凝聚，促进局部血液循环，改善冻疮、寒冷导致的局部血液循环不良等；2、冻疮膏：主要成分是樟脑、硼酸和甘油，樟脑是活血的外用药，主要促进局部血液循环，改善局部血液循环；3、硼酸：去除炎症，配合甘油，起到促进局部血液循环和止痒、止疼等临床疗效，是临床上较常用的外用药；4、樟脑软膏：主要成分是樟脑，主要利用樟脑具有改善局部血液循环的作用；5、辣椒碱软膏：利用辣椒活血的作用，促进局部血液循环，治疗和改善脚冻伤的临床现象；6、其它药物：冻疮患者的皮肤损害，可以外涂促进局部血液循环的外用药，比如多磺酸粘多糖乳膏，也可以配合外用的活血药物，比如烟酸等。脚冻伤是由于脚部的皮肤受到寒冷刺激，导致皮肤内血管痉挛、收缩，局部结缔组织血液循环不良，局部供氧较差，引起炎症性皮肤病。因此患者应注意足部皮肤的保暖，常穿保暖鞋袜，可以外用活血药物治疗。

松针又称松毛，即松树像针一样的叶子，松针主要入肝肾经，松针的作用如下： 1、可祛风、止痛、活血，用于风湿痹痛、肢体麻木的患者； 2、可明目，松针含有丰富的维生素A，可用于治疗夜盲症； 3、可祛风、止痒、解毒，用于风疹患者； 4、治疗冻疮。 松针既可内服，也可外洗，可用水煎煮后洗患处，或捣烂后取松针汁外敷。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

红斑狼疮早期手部症状表现多样，与起病方式有关。一部分人以关节炎起病，表现为双手指关节和关节周围软组织的肿胀、疼痛、触痛或积液，常被误诊为类风湿关节炎。也可以雷诺现象起病，这种现象表现为手指在遇冷时或情绪激动时，相继出现发白、紫绀和潮红，双手指端可以发凉，肢体温度降低，伴随疼痛和麻木，严重的也可出现双手指的溃烂和坏死。还有以血管炎为主，主要表现为指甲盖疼痛、发黑，手掌大小鱼际和指端及指甲周围出现红斑，双手指和手背出现边缘不清的丘疹状或斑块状的冻疮样皮疹，也可以是不典型出血样皮疹。 手的红斑狼疮可以有色素改变，有网状青斑、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎和大疱样皮疹。手部红斑狼疮建议到正规医院风湿专科就诊，采用药物治疗，同时注意手部保暖，冬天尽可能用热水，出门要戴厚手套。一般到天气转暖时，红斑可有所消退，但往往会留下色素沉着的瘢痕。