丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
小孩子心脏部位偶然出现刺痛，有以下几点原因：\n第一、小孩子在生长发育过程中，因为组织的功能，比如肺、心脏，还有神经都发育没有完善，功能没有完善会出现个别不适的情况，如果休息后会缓解或者没有咳嗽，也没有气喘，心率也在正常范围，呼吸也正常，不要紧，注意休息就行了。\n第二、是宝宝剧烈的运动后或者是心情不开心，或者是有胸痛，同时伴有胸闷或者是心悸，这种情况要注意，要到医院去查心电图，必要时行心彩超或者是胸部拍片，或者是实验室的其它检查。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
两个月的婴儿感冒确实在临床上可以自愈，主要是要看症状、情况，看感染的轻重。如果只有轻微的打喷嚏或者轻微的鼻塞，吃奶好，精神也好，睡的也好，不要紧，几天症状就会缓解，因为有从母体来的抗体。如果出现下列情况要当心，咳嗽厉害，婴儿拒奶，口吐白沫，嘴巴里头经常冒泡泡，同时有呕吐、腹泻甚至还会发烧，会腹胀，这个时候一定要当心，因为太小了，要去医院就诊。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
无症状感染者就是指患者呼吸道的分泌物内检测到了新型冠状病毒，也就是核酸为阳性，但病人没有任何临床表现，这种情况下病人要进行隔离。\n无症状感染者有可能会成为隐性的传染源，所以一旦发现这类无症状感染者，立即给予严格隔离，需要按照新型冠状病毒肺炎标准进行隔离，同时还要对无症状感染者的密切接触者进行排查，对密切接触者也要进行隔离。一旦发现密切接触者有发烧、咳嗽、胸痛、呼吸急促、腹泻、全身乏力等症状时，需要到医院通过检综合的检查，行血常规、胸部CT以及核酸等其他辅助检查，进行早期的诊断和治疗，防止再传染给其他人群。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿震颤的原因如下：\n1、生理性因素：多数情况下是由于新生儿生后神经系统的发育没有完善，一旦遇到外界的环境刺激，会表现为肢体抖动，比如遇到强烈的光照，还有巨大声音的刺激、寒冷，都会出现肢体的颤抖现象。随着年龄的增长，中枢神经逐渐发育完善，颤抖的症状就会消失。所以在新生儿平时睡觉的时候，光线一定要暗，在家里的时候，宝宝入睡后，大人说话音量不要太高，做事情的动作要轻，不要刺激宝宝，上述原因属于一种正常现象。\n2、病理性因素：个别情况下，比如病理状态下，如果颤抖是持续性的频繁发作，可能要考虑低钙血症。另外，还要排除有没有癫痫，这种情况要及时到医院进一步就诊。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
卡介苗的接种是否成功，可以从局部反应中观察得知，如果注射部位的局部红肿，平均至今为5-10mm，则属于正常现象，说明甲卡介苗接种成功了。 但是如果局部没有红肿，或者是红肿小于5mm，就属于阴性，说明接种不成功，疫苗没有在体内成活，应该及时补种。 判断卡介苗是否接种成功还需要再接种三个月后，进行卡介苗复种，这种情况要进行结核菌素试验，通过频率注射和观察局部反应，得出是否接种成功的结论。 如果注射PPD的部位只有针眼大小的痕迹，测为阴性反应，说明卡介苗接种后没有效果，如果出现红肿并有直径均为5-10mm大小的硬结，然后作为阳性反应说明卡介苗接种成功。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
疫苗究竟能够推迟多长时间可以接种，每个疫苗的延迟时间都不一定，但是每个疫苗可以延长多长时间都有具体的说明。常规的疫苗推迟一个月是可以的，但是个别疫苗，比如破伤风疫苗一般不能推迟，要及时去打，还有乙肝疫苗要按时接种。\n另外接种疫苗的时间要和儿保医生，还有这次接种疫苗的医生要确定下一次的时间，这样比较规范，比较容易观察。因为接种疫苗可能会有反应，比如轻度的发烧、咳嗽，少数还会出现腹泻，最好就是要及时的观察。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
实际手口足病叫手足口病，是传染病，主要是肠道病毒引起的。孩子可以出现口腔、手、足，甚至肘关节、膝关节，臀部出现皮疹、疱疹，这种疹子有点痒。个别孩子会出现发烧，流涎比较多并且哭闹，因为嘴巴痛就不吃，是轻症的手足口病。如果是重症手足口病出现并发症，会合并脑炎、脑膜炎、心肌炎等等，会出现相应的并发症症状。一般得了手足口病有传染性，要及时到医院去就诊，另外不能到公共场合以及人多的地方去，防止给别人传染。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
孩子打了疫苗发烧的处理办法，具体如下：\n1、一般注射疫苗以后2-3天内可以出现低热，体温一般在38℃左右，可以采取物理降温的措施，比如额头上贴冰贴，或者温热的毛巾擦身体，也可以洗个热水澡，多喝温开水，洗澡一定要在注射疫苗后的24小时再进行，如果精神还好，就不用紧张。\n2、有个别孩子体温会烧到38.5℃以上，但是精神状态还好，食欲不受影响，也不用紧张，可以吃点退热药，比如美林或者是泰诺林，注意观察，一般偶然一次发烧很快就退了。\n3、如果出现持续的高热，比如39℃，甚至40℃，伴有皮疹、精神比较差、烦躁不安，需要及时到医院进一步治疗。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
退热贴一般贴在大动脉的部位，也可以贴到额头、颈部的颈动脉、腹股沟等部位。一般退热贴多数贴在前额部位，因为这里贴得比较牢，腹股沟、颈部贴一会就会掉，不容易黏贴。\n退热贴是用于低热状态或者是高热的一种物理降温措施，如果出现发热，物理降温除了可以贴退热贴以外，还可采取其他的方法，比如用温热的毛巾擦身体，还可以洗温水澡。如果处于高热的状态，采取药物降温和物理降温措施降温不理想，还可以用酒精擦浴，可以擦腋下、腹股沟等部位，同时一定要多喝温开水、注意休息。如果是暂时性发热、精神好，可以在家观察，如果伴有发热持续48小时不退，处于高热、精神不好状态，最好还是及时到医院就诊比较稳妥。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
如果剪指甲的时候不小心剪到宝宝手指头的皮肤了，要看伤口损伤的轻重，具体如下：\n1、损伤较轻：如果是剪到皮肤损伤不厉害且出血不多，可以用碘伏进行伤口的清洁、消毒，还可以用创可贴贴到伤口上，三天之内局部要保持清洁、干燥，不要碰到水，并且每天消毒伤口三次，如果伤口不大就会自行恢复，不用担心。\n2、损伤较重：如果要是伤口造成的损伤很严重，并且有红肿、发炎、脓性分泌物等，这种情况要及时到医院进行治疗。\n平时妈妈给宝宝剪指甲一定要小心一些，用宝宝剪指甲的专用剪刀。