三叉神经痛

讲解医师：王爱成  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
三叉神经痛是指的三叉神经受累，病人感觉到三叉神经分布区疼痛，这种疼痛疼一旦发作起来是非常厉害的，患者往往都是难以忍受的。三叉神经痛的治疗非常复杂。作为三叉神经痛的患者，首先要到专科医院来诊断清楚，是原发性三叉神经痛还是继发性三叉神经痛。像原发性三叉神经痛常用的是卡马西平这一类的药物，针灸也是一个不错的治疗方法。对于继发性三叉神经痛要查明病因，针对病因进行治疗。现在还有一种方法是手术治疗，手术治疗有射频消融，它可以阻滞三叉神经半月神经节。随着医学的发展，三叉神经痛的治疗方法会越来越多，采用哪一种方法要根据患者不同的情况和他的耐受程度来决定。

讲解医师：郑敏钦  （主治医师）
就职单位：福州市中医院治未病中心
三叉神经痛也是三叉神经分布范围内的面颊部疼痛、抽搐样的疼痛，或者放射性的疼痛。那么有的人问能不能艾灸，其实三叉神经痛可以艾灸，有的人离医院实在太远，很不方便，或者工作比较繁忙，没时间到医院，这时候我们建议他自己在家里做艾灸，但是要问专业的医生到底要熏哪些穴位。还有一点千万要注意，不要自己在家里做艾灸烫伤了，因为有的时候发现我们让病人自己回家做艾灸，但是他们一个是时间没有控制好，第二个是距离没有掌握好，所以容易引起局部烫伤起泡等，所以最好还是来医院进行治疗。

讲解医师：郑敏钦  （主治医师）
就职单位：福州市中医院治未病中心
神经痛目前方法有很多，针灸其实针是针，灸是灸，针灸有普通针灸，还有浅针，毫火针，针烧得红红的扎到我们的穴位上，还有一个是灸，灸是什么？其实现在普通的艾灸大家可能都知道，用艾绒，用纸把它卷成艾条，放在痛的地方直接进行熏治。还有雷火灸，刮痧，就是刮痧板在局部进行刮痧操作，还有熏蒸，中药熏蒸，用熏蒸机进行熏蒸。方法有很多，但是大家还是要到专业的医院进行专业的治疗，这样不会延误病情。

讲解医师：时素华  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型。继发性三叉神经痛常见病因包括肿瘤、炎症、脑血管疾病、颅底畸形等，因此针对病因治疗才是治疗三叉神经痛的关键。原发性三叉神经痛的病因和发病机理虽然仍然存在争议，但目前学术界都认为脑血管动脉粥样硬化，血管扭曲变长、压迫或刺激了三叉神经根，是引起三叉神经痛发作的原因。因此治疗三叉神经痛关键是要得到专业医生的指导，选择正确的治疗方法才可以治愈三叉神经痛。

讲解医师：王婷  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等疼痛科
三叉神经痛，是不能自愈的。现代医学发展迅速，可以在一定程度上，达到临床治愈的可能。三叉神经痛主要是由于病毒感染、神经短路、脱髓鞘形变而导致的疼痛。以上三种病因导致的三叉神经痛，都是无法通过患者自身的能力，达到自愈的可能，反而会出现拖得越严重的情况。造成患者心情焦躁、进食变差、发生抑郁情绪等。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
对于三叉神经痛的患者，存在以下主要用药建议：1.卡马西平的应用，卡马西平作为临床治疗，三叉神经痛的主要用药，对于此类疾病的疗效不言而喻，可通过纠正三叉神经过度敏感的病理状态，从而达到缓解疼痛的目的，是一线用药。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
治疗三叉神经痛药物分为一线、二线和三线用药。其中卡马西平和奥卡西平为一线治疗药物，拉莫三嗪和巴氯芬为二线用药，加巴喷丁、普瑞巴林、左乙拉西坦和肉毒素杆菌等为三线用药。现有的证据表明卡马西平是治疗原发性三叉神经痛最佳的药物，对其它类型的三叉神经痛也有一定的效果。奥卡西平可代替卡马西平，较卡马西平有更少的不良反应，但更容易产生耐药性。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
三叉神经痛在早期一般是没有明显症状的，通常会突然发作，疼痛是比较剧烈的，容易出现刀割、撕裂、针刺、烧灼或者电击一样的剧烈疼痛，疼痛有可能会持续几秒或者十几秒，但是比较容易反复发作。在发病初期的时候发作的次数相对是比较少的，两次之间间隔的时间相对会比较长，随着病情的发展，发作的次数越来越多，间隔的时间会越来越短，并且疼痛会逐渐加重。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
三叉神经痛常常导致患者痛苦不堪，一般首先选用止痛药物缓解疼痛。治疗三叉神经痛药物分为一线、二线和三线用药，其中抗癫痫药物卡马西平和奥卡西平为一线治疗药物。拉莫三嗪和巴氯芬为二线用药。加巴喷丁、普瑞巴林、左乙拉西坦和肉毒素杆菌等为三线用药。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
三叉神经痛的疾病做手术一般是最好的选择。可以选择微血管减压术进行治疗，也可以选择微创手术。比如三叉神经半月节射频热凝术、三叉神经半月节球囊压迫术，这些手术在治疗三叉神经痛方面属于比较成功的手术治疗方式。但大部分三叉神经痛的患者通过手术治疗后，病情基本能够得到缓解，但是需要注意的是手术一般都会有一些副作用，有些患者就可能会出现三叉神经被损伤，导致患者面部感觉异常，咀嚼动作难以实施、