黎力昊

肩关节脱位经正确及时的治疗，可达到完全治愈，预后较好。故肩关节发生脱位后，应尽早到正规医院的骨科就诊，请专业的医生进行手法复位，并维持肩关节悬吊固定4—6周，切不可认为疼痛感已消失，而提前拆除固定，导致不良后果。当合并肱骨骨折或关节盂等其他结构性损伤时，需进行手术治疗，再通过固定和功能锻炼，以促进肩关节功能更快的修复。

肩关节脱位的检查方法主要有： 1、体格检查：临床常用搭肩试验进行测试，即患侧的手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部，表示该试验阳性，可能存在肩关节脱位，是非常简便可行的检查方法； 2、其它检查：鉴于部分肩关节脱位，可能合并肩胛盂损伤、肱骨骨折、肩关节周围韧带、撕裂和损伤，应通过X线摄片、CT、核磁共振等检查手段进一步确诊，再选择合适的方法治疗。

肩关节脱位的治疗依患者病症而定，主要有手法复位和手术复位，具体情况如下： 1、单纯的肩关节脱位，可进行手法复位，复位后予以肩关节悬吊固定，经4—6周可治愈，不能提前去除固定，以免造成不良后果； 2、合并肱骨头骨折、关节盂损伤、肩袖和韧带撕裂等结构性损伤时，需进行手术修补，术后加强肩部的功能锻炼，包括早期的被动牵拉锻炼及后期有肌肉力量训练，促进更快更好地恢复。

肩关节脱位一般很难自愈，一定要到医院请专业医生进行专业的手法复位。首次脱位复位不当，可能导致其他组织的结构性损伤。如存在反复脱位，也可能导致关节周围的骨、软组织损伤，影响到患者的日常生活，应通过专业的的检查，评估是否存在周围韧带或关节囊松弛，而及早通过手术修补的方式，收紧韧带关节囊，加强关节的稳定性，预防再次脱位。

肩关节脱位经正确及时的治疗，可完全治愈。但生活中也要注意以下因素： 1、外伤是导致肩关节脱位的首要因素，应尽量避免； 2、在专业人员的指导下，常锻炼肩关节肌肉，加强肌肉对关节的保护； 3、运动前先进行热身训练，缓解肌肉紧张，避免运动过程中造成韧带脱位； 4、脱位治疗早期，可服用活血化瘀类中药，避免服用黄芪、人参等滋补类药物。

肩关节脱位的临床症状非常明显，主要归纳为痛、定、凹、肿四大症状，具体表现伤肩肿胀、疼痛、主动和被动活动受限、关节位塌陷等症状，在关节前方可触及移位的肱骨头。经过及时、正确的治疗，并维持肩关节固定4—6周，肩关节脱位能完全治愈。如果未及时治疗，或经复位后两周疼痛感消失，自以为完全愈合去除固定，可能造成肌肉和韧带的松弛，从而形成习惯性脱位。

肩关节脱位主要通过手法复位或手术复位治疗以达到治愈。但因其发生常伴有周围软组织损伤，表现为疼痛、肿胀或淤血等症状。故在受伤的前两周，可局部使用活血化瘀、消炎止痛药以消肿止痛，两周后可运用补益肝肾、接骨续筋的药物，后面2-3个月时，通过补益气血和补益肝肾药物，促进肩关节部位的功能恢复，以帮助软组织和韧带的愈合。

讲解医师：黎力昊  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院骨伤科
女性尾骨疼痛一般可以分为两类，一类是外伤后的尾骨疼痛，一类是非外伤的尾骨疼痛。外伤性的尾骨疼痛，需要到医院做X线检查，可以明确判断是骨折还是单纯的软组织损伤。非外伤性的女性尾骨疼痛它有很多种原因，可能是平时姿势不正确引起局部的慢性劳损的疼痛，也有可能是我们骨科里面的一种疾病，叫骶髂关节炎。它主要常见于育龄期妇女。分娩的时候盆腔压力比较大，骶髂关节就会受力不均匀。分娩以后可能会发生骶髂关节炎。另外，妇科疾病里面的盆腔炎症，可能也会出现骶尾部疼痛的症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。