邓刚

讲解医师：邓刚  （副主任医师）
就职单位：武汉市第一医院耳鼻咽喉科
在OSAHS的诊疗的过程中，发现大多数人群是以肥胖为主，肥胖人群因为脂肪在咽腔堆积，所引起咽喉部的狭窄，我们都建议患者其实是可以通过饮食运动和合理的休息睡眠来达到治疗肥胖的作用。我们发现病人在把自己的体重，特别是肥胖的病人把自己的体重减少10%-15%的时候，他打鼾的症状明显减轻，我们在循证医学上发现，有一部分病人通过配戴呼吸机，然后通过运动跟减肥，在一年以后，由重度变成轻度的案例比比皆是。所以希望大家在生活上合理的饮食，科学的睡眠，给大家一个好梦。如果当OSAHS的患者，特别是自己有觉醒状态的情况下，那么希望你到医院里面给专科医生检查一下咽腔、鼻腔、喉腔有没有，我们发现在OSAHS病人里面，有极少数病人是中枢性的呼吸障碍，这个时候可能还是需要在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：邓刚  （副主任医师）
就职单位：武汉市第一医院耳鼻咽喉科
很多鼾症的病人来找我们的时候，首先说的是我的爱人，我的父母，我的同事在出差的过程中说我打鼾打的很厉害，把他们吵的实在受不了了，所以来看病。其实鼾症的病人他真正的主要症状就是在睡眠中打呼噜、打鼾，并且同时出现了呼吸暂停，并且有不自觉的憋气，甚至被憋醒，早上起来之后会有明显的头痛，而且日间是嗜睡的。我们在查房的时候，曾经遇到有一个鼾症的病人在跟我们聊他的症状，聊完以后我们分析病情，等我们分析完的时候，那个鼾症的病人居然低头睡着了。那么鼾症还容易在白天出现疲劳，记忆力下降，甚至有性功能的减退。

讲解医师：邓刚  （副主任医师）
就职单位：武汉市第一医院耳鼻咽喉科
OSAHS的治疗一般我们分病因治疗、一般治疗，还有就是外科手术治疗。那么它的病因治疗就是纠正引起OSAHS的主要的基本疾病和基础疾病。在60%-90%是以肥胖病人为主，这一部分人群还是建议患者合理的饮食、运动来控制自己的体重，减重治疗在鼾症治疗里面占主要的一个成分。第二个就是一般性的治疗，除了在饮食上的治疗以外，也建议患者在睡眠的过程中侧卧位或者抬高头位，同时避免白天的劳累，可以用一些促进睡眠的药物也可以起到一定的缓解作用，但是对于重度的患者，那是没有任何意义的。第三个就是CPAP的治疗，我们遇到很多的OSAHS的一些患者，他有心脏、脑袋或者肾脏方面的一些严重的并发症，它不适合我们在手术中去进行解决，建议患者可以用配戴呼吸机来进行治疗。它是属于无创性的镇压给氧，对于大多数的病人，只要是依从性好的病人都是可以的。再就是口腔的一个矫正器，口腔矫正器是把一个塑形的口腔矫正器含在嘴里，它可以把舌头轻轻往下按压，这样子可以扩大通气道，减少咽腔的狭窄，在睡眠过程中可以减少打鼾，憋气的发生。这个口腔的矫正器对于中度的或者轻度的鼾症患者，还是有一定效果的。最后就是手术治疗，手术治疗我们现在提倡的是差异化，多平面的手术治疗方案，因为每个人的病变部位跟范围不一样，但是所引起的症状都是打鼾，我们一般是根据CT、磁共振、纤维镜，睡眠监测的结果来进行综合分析以后，然后拟一套治疗方案，如果是鼻腔的狭窄，就行鼻腔的扩容术，如果是咽腔的狭窄，就行咽腔的扩容术，如果是舌根部或者喉部的狭窄，那么就行喉部的扩容术。现在还有一种比较流行的一种治疗方案，就是电刺激，在国外的90年代已经在实验室里面发现，如果刺激在舌下神经的话，可以这个把咽腔打开，这样可以减少鼾症的憋气的作用。这一套装置现在在国内还没有引进，但是在国外已经出现，而且对中重度的患者有一定的作用，也减少患者在配戴呼吸机上的不适，希望在不久的将来可以应用到临床，为广大的病友服务。