睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法有哪些

讲解医师：邓刚  
武汉市第一医院耳鼻咽喉科 / 副主任医师 OSAHS的治疗一般我们分病因治疗、一般治疗，还有就是外科手术治疗。那么它的病因治疗就是纠正引起OSAHS的主要的基本疾病和基础疾病。在60%-90%是以肥胖病人为主，这一部分人群还是建议患者合理的饮食、运动来控制自己的体重，减重治疗在鼾症治疗里面占主要的一个成分。第二个就是一般性的治疗，除了在饮食上的治疗以外，也建议患者在睡眠的过程中侧卧位或者抬高头位，同时避免白天的劳累，可以用一些促进睡眠的药物也可以起到一定的缓解作用，但是对于重度的患者，那是没有任何意义的。第三个就是CPAP的治疗，我们遇到很多的OSAHS的一些患者，他有心脏、脑袋或者肾脏方面的一些严重的并发症，它不适合我们在手术中去进行解决，建议患者可以用配戴呼吸机来进行治疗。它是属于无创性的镇压给氧，对于大多数的病人，只要是依从性好的病人都是可以的。再就是口腔的一个矫正器，口腔矫正器是把一个塑形的口腔矫正器含在嘴里，它可以把舌头轻轻往下按压，这样子可以扩大通气道，减少咽腔的狭窄，在睡眠过程中可以减少打鼾，憋气的发生。这个口腔的矫正器对于中度的或者轻度的鼾症患者，还是有一定效果的。最后就是手术治疗，手术治疗我们现在提倡的是差异化，多平面的手术治疗方案，因为每个人的病变部位跟范围不一样，但是所引起的症状都是打鼾，我们一般是根据CT、磁共振、纤维镜，睡眠监测的结果来进行综合分析以后，然后拟一套治疗方案，如果是鼻腔的狭窄，就行鼻腔的扩容术，如果是咽腔的狭窄，就行咽腔的扩容术，如果是舌根部或者喉部的狭窄，那么就行喉部的扩容术。现在还有一种比较流行的一种治疗方案，就是电刺激，在国外的90年代已经在实验室里面发现，如果刺激在舌下神经的话，可以这个把咽腔打开，这样可以减少鼾症的憋气的作用。这一套装置现在在国内还没有引进，但是在国外已经出现，而且对中重度的患者有一定的作用，也减少患者在配戴呼吸机上的不适，希望在不久的将来可以应用到临床，为广大的病友服务。