赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
寰枢关节半脱位分两种原因引起的：一种是因为外伤的性质导致；另一种是颈椎病的一种表现，日积月累的劳累、劳损的情况导致。外伤情况导致的，必须通过颈椎的牵引或颅骨的牵引才能够恢复，不然可以导致颈椎不稳，出现颈椎后面脊髓的压迫，没有办法自行复位。没有外伤性质的半脱位没有办法自行复位，也没有办法通过治疗方法自行复位，只能配合针灸、按摩、理疗、颈椎牵引的治疗方法，让症状逐渐消失。颈椎的半脱位情况能够得到一定缓解，但回到原来的位置上可能性不大，更不用说不经过系统治疗自行复位，现在有症状最好进行系统治疗。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
关节炎的患者吃钙片并不能系统的治疗，因为钙片主要是针对骨质疏松，而关节炎主要是因为关节软骨的磨损、退变，出现了严重的骨质增生引起。针对关节炎的治疗，口服药物应该运用营养关节软骨的，比如氨基葡萄糖或者在关节腔内注射玻璃酸钠，而临床正常口服的钙片，包括鲑鱼降钙素、维生素D、碳酸钙等。但这些钙片的口服，并不能够治疗关节炎。需要将两个情况区分，通常在更年期之后的骨质疏松特别明显，上述钙片就可以帮助缓解骨质疏松的情况。另外，多注意饮食均衡，多晒太阳促进钙变吸收。关节炎除上述营养关节软骨的药物之外，还需要注意关节的保养，避免受风、受凉，避免关节过大的磨损活动。

慢性咳嗽根据不同病因，治疗时间也有所不同，具体如下： 1、最长的是咳嗽变异性哮喘以及嗜酸性粒细胞支气管炎，这类患者需要较长时间，通常需要半年以上； 2、上气道咳嗽综合征这类患者，有些可以1-2个星期，但是部分患者需要1个月时间，每个人情况都有所不同； 3、如果是胃食管反流引起的咳嗽，治疗时间较长，理论上至少需要3个月以上，但是通常在半年以上。 所以没有绝对的统一答案，要根据慢性咳嗽的病因来确定治疗时间和治疗药物。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚被石头砸了之后，像外力损伤有明显的肿胀，有可能就是轻的软组织损伤，严重的里面有骨折，所以现在有肿胀应该立马24小时之内进行冰敷，腿不要下垂，把腿抬高有利于肿胀的消退。另外本身表面有伤口，一定要做好碘伏消毒的处理，去医院拍片排除是否有骨折。由于砸伤的损伤性质，一定要观察被砸伤部位皮肤的具体颜色变化，特别严重的有可能2-3天之后该部位皮肤变黑，说明皮肤出现坏死，面积逐渐扩大就得去医院住院治疗，因为在这种状态下坏死组织部位非常容易出现感染并且损伤扩大。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
在做劈叉的整个过程中，大腿周围的肌肉特别是大腿内收肌非常紧张，要是出现明显的疼痛，有可能是在做动作之前没有做好热身运动，或者之前根本就达不到角度再强行做了之后，导致肌肉出现牵拉、损伤。这时就不能再做运动，要是走路时都有疼痛，应该尽可能的卧床休息，避免肌肉收缩的活动，在疼痛地方外用活血化瘀止痛的膏药或者口服虎力散等活血化瘀止痛。另外疼痛特别明显，可以进行局部封闭注射治疗，坚持三周至一个月左右，等疼痛逐渐消失之后，再慢慢逐渐的增加下地走路的活动量，慢慢锻炼恢复到正常的日常生活水平。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
创伤性关节炎也有轻度、中度以及重度之分，并不是出现这种疾病，就不能下地走路。临床上有以下几个表现，轻度创伤性关节炎，只会在剧烈运动多或者受风、受凉时间长，有关节酸胀的疼痛，此时不会明显影响下地走路。中等程度的创伤性关节炎有可能是走路多，就会有明显疼痛，此时在继续走路时会疼痛难忍，则需要休息一段时间。而特别严重的创伤性关节炎只要下地走路，关节面会有摩擦，则会出现疼痛的情况。此时可达到影响走路的地步，则必须通过关节置换或者相对应的保守治疗，来帮助缓解临床症状，尽量避免让其影响日常生活。

间质性肺炎晚期均表现为弥漫性、间质性肺纤维化，可以出现较严重的呼吸困难，或者轻微活动出现严重呼吸困难、窒息感。长期缺氧可导致杵状指，出现呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、呼吸三凹征，并且出现全身症状，包括低烧或者全身乏力、消瘦、心力衰竭、肝肾功能异常，终末期可以出现多脏器功能衰竭甚至死亡。 早期症状并不明显，仅表现为活动后易疲劳、气短，随着病情逐渐进展加剧，可以出现轻微的咳嗽。晚期可以继发感冒，伴有发烧，55%-70%的患者可有杵状指。中晚期可以听到双下肺外侧的暴裂音，晚期患者出现紫绀、气短、体重下降。

咳嗽做雾化只是缓解咳嗽症状，要根据每个人咳嗽的情况而定，具体做哪种雾化、做多少天，要根据患者症状、程度、病因处理。做雾化通常是止咳化痰，如果嗓子里有痰没有咳出会很难受。可以通过做雾化的方法治疗，雾化之后痰液会稀释、咳出。不是每个人都可以用雾化方法止咳，做雾化止咳需要在医生引导下。 一般情况下雾化吸入经过口腔比鼻腔的效果更好，因为鼻腔口径比口腔小，达不到应有的治疗效果，通过口腔吸入更容易使药物的威力，达到呼吸道以及肺泡表面，从而达到更好的治疗效果。雾化是治疗咳嗽的一种方法，效果较好。咳嗽使用雾化和药物一起治疗会对咳嗽有较好的治疗效果。

慢性咳嗽会变成肺癌是错误的说法，颠倒了因果关系。肺癌是常见的呼吸道恶性肿瘤，该病在早期可以没有任何症状，随着肿瘤进展，可以出现咳嗽、咳痰以及痰中带血，也可以伴有胸闷、胸痛或者呼吸困难等症状。该病发病原因和大气污染、吸烟、职业、环境等因素有一定关系。 许多患者不是因为咳嗽引起肺炎，其实咳嗽是肺部许多疾病的临床表现之一。所以要明确不是因为咳嗽导致的肺癌，而肺癌患者咳嗽比例较低，只有1/4-1/5范围，许多患者通过体检或者去住院才发现。所以建议肺癌的高危人群要定期做检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
肌肉断裂之后引起外观的凹陷，不同情况有不同的恢复方法，一般情况如下：\n1、手术及外固定：在患者刚开始锻炼的时候，因为疼痛以及肌肉断裂之后的弹性回缩，外观上可以看到明显的凹陷，此时的处理方法是通过手术，将肌肉断裂的地方进行缝合，进行外固定保护3-4周，这一部分凹陷能够得到很大一部分的改善。\n2、功能锻炼：肌肉断裂愈合了之后，由于患者长时间没有活动，肌肉萎缩或愈合的部分呈现一定的瘢痕状态，也会在外观上出现一定的凹陷，此时应该进行肌肉的收缩功能康复锻炼，和邻近关节的伸直、弯曲等功能康复锻炼，来改善肌肉萎缩的情况。\n3、物理治疗：可以配合肌肉损伤部位的理疗和冲击波治疗、按摩手法的治疗，来帮助瘢痕愈合的恢复，时间长了后整个凹陷的状态会得到极大的改善。\n但是这种凹陷的状态不可能恢复到跟没受伤的腿一模一样，这不太现实，多少都会存在一定的凹陷，只是不会影响肢体的功能。