赵严

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
善存多维元素片里含有更多、更丰富的矿物质和微量元素，含有30多种成分，而善存佳维片的成分比多维元素片要少，大概只有20多种，因此善存佳维片是一个平时的保健品。而多维元素片实际上是一种药片，可以补充更多含量的维生素、微量元素和矿物质，可以保证由于平时摄入营养不足，而导致的低钾、低钙、低钠、低氯和多种维生素的不足。但是对于肾功能不全、高钙和高磷血症的患者，则不建议服用。善存佳维片因为含量、种类、品种都较多维元素片少，因此它只是一种保健品，平时用于日常生活中对于抗衰老，和提高免疫力的保健品来使用还是足够的。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
大部分的胃炎都不需要输液，什么胃病情况下需要输液？如果病人是消化性溃疡合并有出血、穿孔、不全梗阻的情况下，也就是胃病消化性溃疡合并有比较严重并发症的情况下，因为这种并发症都是需要禁食，不能够吃东西，所以这个时候是必须要求输液治疗，也需要住院进行进一步整治。还有急性胃肠炎的时候如果病人出现非常严重的胃部症状，如恶心、呕吐，影响到病人进食而又出现电解质和水紊乱，甚至有肠炎、发热这种消耗性情况，腹泻比较严重，无法通过饮食来补充人体正常水分和电解质的时候，也需要进行补液治疗。因此严重胃病当出现并发症的情况下需要禁食，或者胃病有比较明显的症状，如恶心、呕吐影响到病人进食的情况下，可以在临床中对这几类胃病进行输液对症治疗。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
吃药刺激胃疼怎么缓解，有一些药品会对胃有刺激作用，导致出现胃疼，如一些抗生素、化疗药等等。第一、如果这些药物可以放在餐后服用，尽量不要空腹来吃这些刺激的药物。第二、一旦吃了药物导致胃疼在饮食上一定要清淡饮食，吃些容易消化的粥、面，而不要吃刺激的食物，如咖啡、辣椒等等。如果饮食改善后仍然胃疼，可以加用一些药物如抑酸药物、PPI制剂奥美拉唑以及黏膜保护剂达喜等这些药物来进行缓解。当然如果采用上述方法仍然无法使胃痛缓解，必要的时候建议患者前往医院由医生来对症处理。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
如果是诊断明确的细菌性肠炎，使用罗红霉素治疗肠炎效果不好，罗红霉素属于大环内脂类的抗生素，本身有非常明显的副反应就是刺激胃肠道，可能会加重出现恶心、呕吐、腹痛等不良症状，从而加重罗红霉素对肠炎患者消化道的刺激作用。而且用罗红霉素进行肠道的一些杀菌作用效果也不好，可以选用喹诺酮类抗生素效果比较好，因为肠道感染主要是杆菌，而喹诺酮类对肠道中的杆菌效果是明显好，与罗红霉素对比而且还没有胃肠道的刺激反应。因此罗红霉素对肠炎效果很差，同时具备胃肠道不良反应。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
胃癌的临床表现非常多样性，可以有上腹部的疼痛、上腹不适、食欲不振、消化不良、反酸、烧心、恶心、呕吐等等。但并不是某一个症状就是胃癌的特异症状，很多病人胃癌可能是突然出现了消化道的出血，或体重的明显减轻以及并发症而前来就诊的。\n所以，当我们有任何胃部的不适症状，包括出现了长期的胃隐痛不适，还是建议患者最好前往医院，由医生给与胃镜的检查，通过胃镜可以非常准确的判断患者是不是发生了胃癌。因为胃镜是对胃进行的一个直观的检测，而且还可以进行取病理，通过病理的化验来进一步辅助诊断。所以单纯依靠胃隐痛半年，我们是无法判别是否患有了胃癌，还是建议出现症状前往医院进行进一步的诊治，以免遗漏严重的疾病。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
艾普拉唑也是属于不可逆质子泵抑制剂，也是PPI制剂的一种类型。主要药理作用就是进入胃壁细胞，与氢钾ATP酶上的巯基作用形成二硫键，不可逆的抑制氢钾ATP酶，从而产生抑制胃酸分泌。所以在临床中，使用艾普拉唑可以抑制胃酸的分泌，对于消化性的溃疡，溃疡合并的并发症，如消化道的出血以及胃食管反流病，以及进行幽门螺杆菌根除杀菌治疗，都可以采用艾普拉唑。\n所有一些疾病导致胃酸分泌增多的情况，其实都是可以进行艾普拉唑治疗的。但是艾普拉唑的说明书上，主要是写的用于治疗十二指肠的溃疡，所以根据说明书临床主治十二指肠溃疡，而其他急慢性的胃炎和幽门螺杆菌的辅助杀菌治疗，也同样是可以使用的。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
胃疼输液应明确胃痛是否由胃部及消化道疾病，如胃、十二指肠炎症或溃疡或其他急性出血性胃炎所导致的胃疼，还是由于胆囊炎、胰腺炎或其它系统疾病而出现的中上腹疼痛，表现为胃疼症状。因为同样是胃痛引发胃疼的疾病不一样，处理方法也不一样。输液常规可以有以下选择：第一，可以用PPI抑酸药，如奥美拉唑、泮托拉唑等抑酸剂，可以与盐水100ml进行静脉的点滴。第二、如果受凉或者进食不洁净的饮食而出现胃痉挛疼痛，也可以使用解痉止痛的药物，如肌注山莨菪碱也可以静脉点滴，同时再配合使用胃黏膜的口服药均可有效缓解胃疼。因此，胃疼一方面可以严重患者进行输液对症处理，还应进一步明确什么样的疾病引发胃疼，以免遗漏诊断耽误病情。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
跑完步胃疼可能是因为运动量过大或者与进食有冲突，或空腹、饱餐后马上跑步，跑步的时候可能呼吸不畅，就会导致这种情况。如果出现这种情况，可以采用如下的方式改善：第一、进食之后不能跑步，空腹、饥饿太久也不能跑步，在跑步之前，只要不增加胃肠负担，餐后一小时左右跑步是最好的时间，既不会导致饥饿，也不会增加胃肠负担。第二、跑步的过程中应该改善呼气和换气的方式，减少过多气体或寒凉的气体对胃部的刺激，导致跑步以后出现胃痛，通过上述方法可以适当缓解跑步以后胃疼的情况。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
细菌性痢疾的便器用什么消毒，细菌性痢疾俗称菌痢，是志贺氏杆菌引起的肠道传染病，是一个经过粪口感染的传染病。建议患者和家属一定要做好有效的消毒，便器可以采用以下方法消毒：一、可以用消毒液进行消毒，常用的有肝炎消毒洗涤灵，对肝炎病毒和痢疾杆菌均有比较好的消毒作用，84消毒液也可以用来擦拭患者的便器、痰盂，可以起到完全杀菌的效果。二、偏远山区也可以采用漂白粉对便器和便器周围的分泌物进行消毒，此外放在漂白粉澄清液中浸泡30分钟，对于便器也具有非常好的杀菌作用。三、通过过氧乙酸也就是过氧乙酸消毒剂的办法，对患者使用的便器浸泡半小时以上，对于痢疾杆菌也有有效的杀菌作用，上述就是几种简便易行的对痢疾患者便器进行消毒的方法。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
肠过敏又叫做过敏性结肠炎，它是指在饮食或压力等一些因素作用之下，而出现了以便秘、腹泻或者便秘和腹泻交替出现的表现，临床还可能会伴有腹痛和胀气等综合征，是胃肠功能障碍的一类疾病。在临床中，最显著的临床症状就是腹痛、腹胀、腹泻、便秘和黏液便，而其中以腹痛和慢性的腹泻为最主要的表现。腹痛部位多半是下腹部为主，很多人在排便或排气之后腹痛则可得到缓解。腹泻次数主要是大便次数增多，每天可以有两次或两次以上，大便多呈糊状和稀便，但是一定没有血，除此之外，病人可能还会伴有上腹部的胀满、烧心、反酸、乏力等等。这一类型的肠过敏主要与精神、情绪、心理、环境、饮食均有关系，女性更为多见。