程明

精神病可分为广义和狭义。在日常生活中所谓的精神病其实是精神疾病中很少的一部分。在医学上，精神疾病是范围很广的一大类疾病，有200多种疾病。其中大部分疾病可能不是日常生活中所听说过的。所以如果从狭义上解释，或者根据老百姓所谓的的精神病，强迫症不属于精神病。在医学上，强迫症属于精神疾病，因为包含在200多种精神疾病里面，从严重程度，强迫症是排得比较靠前的一类疾病。强迫症会有强迫思维、强迫行为，所谓强迫思维就是患者脑子里面不由自主的有问题会冒出来，患者会在该问题上面花很长时间纠缠，会去反复想一个事情，没办法完全摆脱。医学上面诊断强迫症需每天消耗1个小时以上的时间。而所谓强迫行为，即不仅会想问题，患者可能会去做事情，如生活中最常见的强迫行为如清洁行为，即老百姓所讲的洁癖，患者总觉得某东西不干净，对它反复的洗涤，这种反复的清洗的行为就叫做强迫行为，强迫行为还有其他很多表现，所以强迫思维和强迫行为是强迫症的最核心的两大类症状。

产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。其发病原因主要包括以下几个方面： 1、激素影响，孕妇在生产后，体内激素发生较大变化，可导致情绪抑郁； 2、由于角色转变，产妇心理负担加重、睡眠质量不佳、身体虚弱、围产期生活环境封闭、生活习惯改变等易导致产后抑郁的发生。

焦虑抑郁症表现为焦虑、抑郁两种情绪的反常。焦虑情绪心理，主要表现为对未来的紧张感、不安感、心慌、肌肉发紧，甚至出现慢性疼痛等症状。抑郁情绪心理，主要表现为悲伤、难过、自卑、兴趣丧失等，身体出现沉重感、无力感、疲劳感、睡眠不佳、食欲减退、生活质量下降等。

焦虑抑郁症的治疗主要根据患者的症状和病情严重程度来决定。轻度焦虑抑郁症，首选心理治疗或单纯运动疗法。 中度及中度以上焦虑抑郁症推荐使用药物治疗。目前临床抗焦虑和抗抑郁的一线药物主要分为两大类，即SSR类和SNR类。而传统药物由于副作用大，临床使用已越来越少。

烦躁抑郁症是抑郁症的一种亚型，除表现为心境低落、兴趣减退的抑郁症核心症状外，还可伴有明显烦躁特征和焦虑特征，如出现紧张不安、身体经常性的肌肉紧张、心慌、对未来过分担心等临床表现。烦躁抑郁症伴有明显的烦躁特征和焦虑特征，是抑郁症中导致自杀率最高的一种。

强迫症是否能强忍需结合强迫症症状的程度而定。若强迫症状非常突出，不太可能直接通过强忍的方式度过。若强迫症状比较轻，则可以强忍，甚至部分治疗方法是鼓励患者强忍强迫症状。该方法是在治疗师或者医生的指导下有步骤、有计划地进行。医学上把该方法叫做系统脱敏，即通过暴露在会让患者产生强迫思维，或者感到焦虑的场合中，通过忍受强迫情绪，阻止自己出现强迫行为来缓解患者的强迫思维带来的痛苦。该方法本身是一种心理治疗方法，但是不建议患者自己来进行尝试，因为患者难以把握该方法的节奏，不知道哪些是该忍的，不知道忍不住时如何处理，这些都是在专业人士的指导下来进行的。另外，强迫症不能完全用忍受的方法来治疗，绝大部分的强迫症需要合并药物治疗，这些药物能够消除强迫症状或者减轻强迫的程度，在药物的基础上，再进行类似于忍受的心理治疗的工作就更加容易。

强迫症是有一定遗传倾向，很多强迫症的孩子，家族中可能有类似于强迫症的患者，或者来自于比较高焦虑的家庭。强迫症的发病与外界环境压力以及焦虑水平较高有比较密切的关系，所以从预防的角度： 1、学会自我放松、自我调整压力的方法，如最好的办法就是运动，有氧运动本身能够缓解焦虑。假设家里有几个亲属均有强迫症状，属于强迫症的易感个体，即到了一定的年龄以后就容易患上强迫症的个体，医生会提前告知该类患者，运动本身有助于缓解压力，建议养成爱运动的习惯； 2、相对强迫症敏感的个体，尽量不要从事引起高焦虑的职业或者是学业，如在学业方面，要制定合理的心理预期，不要给自己设置过高的学习压力，节奏不能太快，家长可能也要注意合理的给小孩子提出期待，都有助于强迫症的预防。

电休克作为早期治疗抑郁症的重要手段，对于重度抑郁，特别是伴有明显自杀倾向或因抑郁导致木僵的患者，效果显著。目前临床上多用于缓解轻中度抑郁症症状，同时需配合药物治疗巩固疗效，防止复发。对于怀孕期间的抑郁症患者来说，电休克治疗相比药物治疗较为安全，可作为怀孕期间抑郁症患者的备用方案。

急性再生障碍性贫血是非常凶险的疾病。之前通俗的理解叫不带帽的白血病，尽管不叫白血病，但是实际上凶险程度不比白血病要差。 急性再障目前治疗主要是以免疫抑制治疗为主，猪的淋巴细胞或兔的淋巴细胞、胸腺细胞，叫ALG或ATG来治疗，费用比较昂贵，费用30万元左右。 另外目前急性再障治疗这两年逐渐开展了骨髓移植，骨髓移植治疗逐渐显现出比较大的优势，而且骨髓移植治疗让病人的病程明显缩短，但是可能骨髓移植以后要用抗排异药物，但究竟ATG、ALG和骨髓移植哪比较好，现在大家都觉得这两个没有明显区别。 中医治疗急性再障即中西结合治疗，如用环孢素，因为急性再障是以贫血、发烧、出血为主，所以中医治疗是对症治疗。 发烧可以辨证治疗来退烧，出血可以给止血比较好的药，如中医传统的犀角地黄汤就可以，另外加清热解毒的止血中药。但是对于急性再障治疗，中医治疗是辅助的手段。

丙型肝炎是一种能彻底根治的临床疾病，通过规范治疗，能把病毒彻底根除。具体时间如下： 1、如果应用干扰素联合利巴韦林方案，疗程为一年时间；普通干扰素隔天应用一次，长效干扰素每周应用一次，利巴韦林是每天三次口服，这种方案大概需要治疗一年时间； 2、这几年小分子化合物、蛋白酶抑制剂等口服抗病毒药物问世以后，临床应用的患者相对较广泛，因为其优点较多，如疗程短，一般三个月左右就能将病毒彻底根治，合并有肝硬化的患者可以延长到六个月左右。所以现在口服抗病毒药物疗程明显短于干扰素的治疗疗程。