盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
慢性淋巴细胞白血病是一种进展缓慢的B淋巴细胞增殖性的肿瘤。以外周出血、骨髓和脾脏、淋巴结等，淋巴组织中出现大量克隆性B淋巴细胞为特征的疾病。这类细胞形态上类似于成熟的淋巴细胞，是一种免疫学不成熟的功能异常的细胞。慢淋均起源于B细胞，病因和发病机制尚未明确，本病在西方国家是最常见的成人白血病，而在我国日本以及东南亚国家比较少见。 慢性淋巴细胞白血病的分期，它分为0期，0期就是血液和骨髓中只有淋巴结的肿大，1期就是0加上淋巴结肿大，2期是有淋巴结肿大伴有肝脏、脾脏还有肝脾均肿大的情况，3期就是加上贫血的状态，血红蛋白可以小于110g/L，4期可以出现血小板的减少。 安全分期就是血和骨髓中的淋巴细胞增多，小于三个区域的淋巴结肿大称为A期，B期是大于等于三个区域的淋巴结肿大，C期是与B期相同外，尚有贫血和血小板减少。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先我们知道非霍奇金淋巴瘤这个疾病也不太陌生了，针对这个疾病它的中期症状可能会出现一些局部受损的情况。比如他的骨骼可以出现局部的疼痛，以及继发性的神经的压痛症状，皮肤可以出现瘙痒、皮疹、严重闭汗的也可以见到。再就是扁桃体和口鼻、咽部淋巴瘤侵犯口鼻咽的，可以出现吞咽困难、鼻塞等。胃肠道的主要是出现食欲减退、腹痛腹泻、肠梗阻和出血的情况。而肝脏的肝实质受到压痛、压迫之后可以引起疼痛，也可以出现黄疸。其它的淋巴瘤上可以浸润胰腺，发生吸收不良综合征。纵膈淋巴瘤可以引起局部肿瘤的情况。针对这种情况，一定要根据淋巴瘤的病理类型进行化疗，控制病情。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
霍奇金淋巴瘤，是淋巴瘤中特殊的类型。早期的症状，90%的患者都是以无痛性的颈部淋巴结肿大，或者纵膈淋巴结肿大而发现，呈进行性增长。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。再就是出现全身症状，比如发热、盗汗、消瘦。发热，可以为低热，有时还为间歇性的高热。此外，还会伴有乏力、疲乏、盗汗、局部皮肤瘙痒的情况。晚期患者累及淋巴结外器官，可以造成相应器官的解剖和功能障碍，引起多种的临床表现。针对这种情况，发现症状要早期去诊断，早期治疗预后还是相对较好的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤到底能活多久据数据显示还是有差异的。他主要跟非霍奇金淋巴瘤的病理类型，还有分期是相关的。像弥漫性的淋巴细胞分化好的患者，6年生存率可以达到61%。而分化差的患者6年生存率可能仅有42%，而对于淋巴母细胞性淋巴瘤，4年生存率仅为30%。他有没有全身症状，对预后影响的话不是很大的，主要是跟他低度恶性还是高度恶性是有关系的。再一个就是说还有惰性淋巴瘤，它可以呈慢性过程，多次复发，但是经过小剂量化疗之后，可以长期带瘤生存。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
慢性淋巴细胞白血病是一种单克隆的小淋巴细胞性疾病，细胞以正常或高于正常的速度复制增殖，大量积聚在骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的一些低毒恶性疾病。这类细胞形态上类似成熟的淋巴细胞，一种免疫学不成熟的、功能不全的细胞。慢淋绝大多数起源于B细胞，T细胞比较少见。本病在欧美国家是最常见的白血病，一般就是以老年男性居多见，50%的患者由50岁以上进行起病，早期可以出现疲倦乏力，进而出现食欲减退、发热、消瘦、盗汗，60%-80%的患者有淋巴液肿大，多见于颈部、锁骨上、腋窝，还有腹股沟，肿大淋巴结质地较硬，没有压痛，可以移动。50%-70%的患者还可以出现脾大的情况。治疗方案首先就是根据临床的分期，疾病活动期，对于慢性惰性的一个病程，可以无需治疗，就是早期有活动期，比如体重减轻大于10%，极度疲劳、发热、盗汗、脾大、淋巴结肿大，再就是进行性的淋巴结增生，还有骨髓进行性的衰竭，出现贫血还有血小板减少的情况，就需要治疗。主要化学治疗氟达拉滨嘌呤类的类似物。还有免疫抑制剂，还有就是一些化疗的药物，还有造血干细胞移植。慢淋是一种异质性的疾病，病程的长短不一，有的长达10余年，有的仅有2-3年，多数死于是骨髓衰竭。中位生存期，转化之后是5个月。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
非霍奇金淋巴瘤是一种抑制性特别强的淋巴性疾病，三期主要是膈肌两侧的淋巴结区均有受侵情况，可伴有相邻受侵淋巴结的蔓延而导致淋巴结外病变，或伴有脾脏受侵，及二者均有的状态。 这种情况是中晚期，治疗是以化疗为主的综合性治疗。还可以根据免疫分型，比如CD20阳性的，可以应用靶向药物美罗华，进行辅助化疗治疗。经典的方案就是美罗华、环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、强的松五药联合治疗。 一般给予2个化疗周期之后，复查局部淋巴结的肿大情况，如果有明显的减少，可以再继续给予6-8个周期，辅助化疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
还原血红蛋白是以前的旧称，现在多叫脱氧血红蛋白，是指没有携带氧的血红蛋白，还原血红蛋白是呈紫蓝色的，正常毛细血管中，还原血红蛋白平均的浓度为2g/dl，当毛细血管中还原血红蛋白达到5g/dl时，皮肤粘膜呈青紫色，称为发绀，常见于乏氧性缺氧。当还原血红蛋白升高到5g/dl的血液时，血液就变成了暗紫色。静脉血因为含有还原血红蛋白比较多，所以是呈暗红色的，透过皮肤呈青紫色。手臂上一条一条的一般所称的青筋就是静脉，它之所以呈青色，主要是因为它不能够携氧，携氧比较少，所以呈青紫色的血管状态。以上就是还原性血红蛋白的解释。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
非霍奇金淋巴瘤属于淋巴瘤当中的一种特殊的类型。针对非霍奇金淋巴瘤的特点，预后与疾病的类型、侵袭程度、临床分期、分子遗传学以及免疫学等多方面相关。所以，没有办法具体的说数值。针对高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，增值比较快，预后比较差。而对一些惰性的非霍奇金淋巴瘤，生长比较缓慢，对化疗相对不是很敏感，存在长期带瘤生存的状态。治疗，主要是改善生活质量和延长生存期。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
肝脏淋巴瘤虽然是恶性肿瘤性疾病当中的一种，但是如果能够及时地发现疾病，之后选择方法进行治疗，这种疾病还是可以治好的。治疗的方法主要包括放射治疗、化学药物治疗、骨髓移植以及手术治疗。 首先就是放射治疗，是针对淋巴瘤早期的患者，在起初可以单纯的采用这种方法进行治疗，之后这种方法还可以用于化疗后的巩固治疗或者是移植时候的辅助治疗。化学药物治疗，一般淋巴瘤在发生之后，大多都采用联合化疗的方法进行治疗。 骨髓移植针对60岁以下，而且能够耐受最大化疗的中危、高危患者，大部分患者是以自体造血干细胞移植为主的。再就是手术治疗，是针对活组织细胞检查，或者是并发症的处理。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
急淋又叫急性淋巴细胞白血病，是因为白血病细胞的恶性克隆性增生所引起的一组临床综合征，主要多见于儿童。根据淋巴细胞的直径大小，又可以分为三种类型，即为L1、L2、L3型三种类型。 治疗方案首选化疗方案，首先以长春新碱联合泼尼松进行治疗，后来随着科学的发展，现在可以选用的方案是加用左旋门冬酰胺酶、环磷酰胺等药物。当然，对于急性淋巴细胞白血病在儿童的缓解率，现在可以高达80%以上，有条件的患者还可以进行骨髓造血干细胞移植。