早熟怎么治疗

讲解医师：熊英  
武汉大学中南医院儿科 / 副主任医师 性早熟分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟，其中最常见的是中枢性性早熟。外周性性早熟要针对原发病进行治疗，部分性性早熟可以观察，所以这里面主要介绍的就是中枢性性早熟的治疗。中枢性性早熟治疗目的是抑制或减慢性发育进程，避免女孩过早的月经初潮。抑制骨骼成熟，改善成人期最终身高，预防与性成熟可能相关的社会心理问题。
在针对病因治疗方面，如果中枢性性早熟是由于肿瘤引起，应该给予手术切除或进行化疗、放疗。如果是甲状腺功能减退所致，给予甲状腺制剂纠正甲状腺功能，先天性肾上腺皮质增生者可以采用肾上腺皮质激素治疗。
在药物治疗方面，目前主要采用的是促性腺激素释放激素类似物，作用是通过受体下降，调节、抑制垂体性腺轴，使LH、 FSH和性腺激素分泌减少，从而抑制性发育，延迟骨骼成熟，最终改善成人期身高。目前应用的缓释剂主要有曲普瑞林、亮丙瑞林，一般女孩应用到骨龄达到11.5岁，男孩是12.5岁。在治疗过程中间，常见的副作用主要是注射部位的局部反应，像红斑、硬化、水疱、无菌性水肿，以及首次应用可能出现的阴道分泌物增多，或阴道出血等。