沈朝晖

器质性焦虑障碍大部分为器质性疾病导致的，因此对该病的预防主要包括以下几方面： 1、定期进行健康检查，发现存在导致器质性疾病的危险因素及时干预和处理，即我们说的早预防； 2、如存在脑部器质性疾病以及躯体性器质性疾病，建议积极配合医生治疗，避免疾病导致焦虑情绪的发生； 3、日常积极参加社会公共活动以及文体活动，养成积极乐观的性格和品质； 4、多培养自己的兴趣爱好，做自己感兴趣的事情，增加自己的人生价值感； 5、多与朋友和家人沟通交流，适当调节自己的不良情绪；所以这个情绪的出现要及时去注意，这就是我们经常说的叫情商。情商是可以训练提高的； 6、多参加体育锻炼，增强抵抗力，提高防病抗病的能力，即增加大家的免疫力。所以运动是对大家非常好的一种方式。

器质性焦虑障碍是由器质性疾病所引起的焦虑状态，患者焦虑症的程度不一样，带来的危害也不同。最严重的焦虑表现称为惊恐发作，即出现类似于心脏病发作的症状，会有濒死感、呼吸困难，觉得心跳非常厉害，心脏要蹦出来的感觉，这是最严重的焦虑的一种障碍形式。所以很多患者会在此情况下拨打120看急诊，因为他会觉得自己可能马上要死亡了，发生了很严重的心脏疾病或脑部疾病，这是一种比较极度的焦虑状态。另外还有慢性焦虑如广泛性焦虑障碍，焦虑障碍病程很长，可能会持续几年、十年甚至几十年。实际上该类患者可能会长期忍受焦虑的折磨，相当于有一件事情在不停的折磨自己，很容易发展出抑郁状态，而抑郁最大的危害就是自杀，所以这也是比较严重的后果。

器质性焦虑症患者不仅需要调节情绪，日常饮食调节也很重要。患者合理安排饮食，有利于缓解焦虑情绪，同时可以促进导致焦虑的相关疾病的恢复。具体的饮食指导如下： 1、饮食上保持三餐规律，避免暴食暴饮，保证均衡的营养； 2、适当的增加肉类食物的摄入，如猪肉、鸡肉、鱼肉等，因为动物性蛋白富含优质的蛋白质，利于保持身心愉悦； 3、避免饮用咖啡、酒、浓茶等饮品，以免刺激精神兴奋，加重焦虑的状态； 4、少吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒、胡椒等，同时适当的吃樱桃、菠菜等一些含膳食纤维的食物。

器质性焦虑障碍严重时会给患者带来伤害，因此为避免病情进展，应注意以下几个方面： 1、患有器质性焦虑障碍后，要及时到正规医院接受专业的诊治，避免因焦虑诱发其它疾病，从而影响患者的正常生活和工作； 2、治疗时需注意针对原发病治疗，不可随意自行用药，避免产生可能的依赖，以及药物的依赖性； 3、平时注意放松心态，遇到不良事件及时与亲朋好友沟通，避免情绪压抑； 4、适当进行户外活动，增强身体抵抗力，避免诱发焦虑的不良因素； 5、在医生的指导下学会调节情绪和自我控制，如心理松弛、转移注意力、排除杂念，以达到顺其自然的状态。这时候可能需要一些专业的心理咨询治疗技术运用进去。

器质性焦虑障碍，是因为器质性病因所引起的急慢性的焦虑状态。病因包括脑部疾病和躯体疾病，其中脑部疾病引起的焦虑障碍，常称为脑器质性焦虑障碍，主要包括脑变性疾病，如脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫等所致的焦虑障碍。躯体疾病所致的焦虑障碍，是由脑以外的躯体疾病所致，如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍等。器质性焦虑症与焦虑症的症状表现无较大差别，包括情绪症状和植物神经症状，情绪症状表现为患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆、恐惧、害怕、忧虑的内心体验中，在生活中常表现为坐立不安、坐卧不宁、烦躁等。植物神经症状表现为头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体症状。患者除了具有焦虑症的症状外，还具有器质性疾病所对应的症状表现，可采取一般治疗、病因治疗、对症支持治疗。

器质性焦虑症与焦虑症的症状表现没有太大差别，都包括情绪方面症状和植物神经方面的症状。其中情绪症状表现为患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆、恐惧、害怕、忧虑的内心体验当中。在生活中经常表现为坐立不安、坐卧不宁、烦躁以及很难静下心来。有时候会觉得脾气变大。而植物神经症状主要是头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状，常由原发性疾病导致。患者除了具有焦虑症的症状，还具有器质性疾病所对应的症状表现，具体的主要取决于其原发躯体疾病的类型。

器质性焦虑障碍是因为器质性疾病导致的焦虑，而焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调，常伴有运动性的不安和躯体的不适感。对于该种情况是否可以治愈，需根据导致焦虑症疾病的严重程度以及患者焦虑的程度而定。如果患者所患的器质性疾病是较轻微的躯体疾病，患者焦虑症状也会较为轻微，一般通过情绪的自我调节或者躯体疾病治愈，其器质性的焦虑障碍可能会自愈。但如果导致器质性焦虑障碍的疾病是比较严重的疾病，比如颅脑疾病，或者是不可以治愈的一种疾病，则焦虑障碍不会自愈。因为只要疾病发作，就可能导致患者焦虑状态一直存在。

器质性焦虑障碍是因为器质性病因所引起的急慢性焦虑状态。所以首先是有器质性的疾病原因。器质性其实是实验室检查各个器官，出现了一些状况和问题，叫器质性病因，常见的比如炎症、肿块、结石或者癌变都有可能。 器质性病因引起的急慢性焦虑的临床表现与急性、慢性焦虑症的表现并没有什么不同，差别在于器质性疾病的病因有没有。器质性的病因包括脑部疾病和躯体疾病，其中脑部疾病引起的焦虑障碍常称之为脑器质性焦虑障碍，主要包括有脑变性疾病，比如脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫等所致的焦虑障碍。 躯体疾病所致的焦虑障碍是由脑以外的躯体疾病引起，比如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍等。器质性焦虑障碍会给患者带来痛苦，建议及早就诊治疗。

在精神心理科疾病的诊断过程当中，因为大部分精神心理疾病发病的机制并不是特别明确而是综合的，理化检查的手段目前也存在较大局限性。临床医生根据临床的症状表现、精神科检查，结合病史、病程特征做出诊断。这种相对的诊断症状学的思维方法，可能更多的时候在临床中注重的是精神状况检查，有的时候容易忽略躯体检查和神经系统检查。所以，一旦怀疑有器质性焦虑障碍，要对患者进行详细的病史询问和完整的精神科检查之外，要更仔细进行体格检查、化验室检查以及影像学检查，这样会更好的做出正确的判断和诊断，所以在精神心理科的医生的培养当中有专家提出，一定要主张在临床的培训当中更全面，基础的临床培训都要有，这是为了更好的去鉴别躯体问题。如果没有良好的临床经验有些问题可能没有办法去更好的鉴别。

器质性焦虑障碍的治疗包括一般治疗、病因治疗以及对症支持治疗，具体如下： 1、一般治疗：包括患者积极的自我暗示、适量运动、适当宣泄情感以及多从事自己感兴趣的事情，可以在一定程度上缓解焦虑症状； 2、病因治疗：针对原发脑器质性疾病或者躯体疾病的治疗，要积极的处理脑血管疾病、颅内感染、颅外伤以及躯体的内分泌及其它器官的疾病； 3、对症支持治疗：主要包括维持水电解质平衡、适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持，必要时可以给予抗抑郁药和抗焦虑药，像我们现在常用的一些抗焦虑、抗抑郁药都可以使用，尤其是新一代的安全性高、副作用更小。