樊琳琳

讲解医师：樊琳琳  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院内分泌科
临床上孩子处于生长发育期，对钙元素的需求量明显增加，需要通过食物进行补充钙元素。建议进食富含钙元素的食物，主要进食以下几类：\n1、奶制品：可以进食纯牛奶、全脂奶粉以及酸奶、奶酪等奶制品，奶制品含钙元素尤为丰富，可以每天进食300ml的纯牛奶，可以保证钙元素的摄取。\n2、豆制品：比如豆腐、豆干以及黄豆含有大量的植物蛋白以及钙元素，利于孩子对钙元素的需求。\n3、坚果类食物：可以酌情少量进食，以避免油脂过高。\n4、深颜色蔬菜：可以增加钙元素的需求。\n通过食物补充钙元素往往每天能够摄取到400mg左右，如果缺钙明显，需要同时补充钙片以及维生素D，从而更好的使钙元素得到有效补充。

讲解医师：樊琳琳  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院内分泌科
血糖高的患者临床中建议多饮水，因为大量饮水可以通过肾脏对血糖排泄，从而起到降低血糖的作用。同时可以喝柠檬水，因为柠檬水含的热量比较低，含的碳水化合物、糖分也比较低，对血糖的影响比较小，同时含有大量的维生素C，喝柠檬水可以补充维生素C，起到抗氧化作用，从而起到对血管的保护作用。在临床中血糖高的糖尿病患者建议多饮水，适当的喝柠檬水可以起到降低血糖、抗氧化的作用，同时对血糖的稳定也起到一定的作用。

讲解医师：樊琳琳  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院内分泌科
民以食为天，一日三餐通过对食物的摄入，来满足对三大营养物质的需求。对于合并糖尿病的老年患者，食物谱怎么来制定，需要根据老年患者的代谢情况，以及对营养的需求、血糖控制的标准来定。对于老年患者的代谢率比较低，营养的需求比较高，往往还合并高血压、冠心病，还有血糖控制标准不宜过低。所以在给老年患者制定食物谱的时候，要注意以下几点：\n1、碳水化合物，通过面食就能摄入获得，建议吃发面的馒头就可以了，另外稀饭一类的不建议进食过于稠的粥，还有太浓的粥类，可以进食牛奶、酸奶来满足饮品的需求。\n2、蛋白类的食物，建议进食优质蛋白，也就是纯牛奶、鸡蛋、瘦肉、虾、鱼肉这一类的食物都属于优质蛋白，可以适量进食。对于合并高血压的老年患者，不建议进食过多的鸡蛋，尤其是蛋黄，因为它含有丰富的胆固醇，同时要避免进食动物内脏。\n3、脂肪类的食物摄入，建议老年人可以适当进食坚果类的食物，同时进食植物油，但是避免进食过多的油炸食品，比如油条、油饼、油丸子、肥肉，这一类的食物不建议进食过多。

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就职单位：济宁市第一人民医院内分泌科
血糖高的患者尤其是血糖控制不佳的时候会出现红色的皮肤丘疹，表现为丘疹突出于皮面伴有明显瘙痒，因为瘙痒时患者会出现抓伤的情况而导致皮肤损伤，严重时会出现皮肤感染，所以对于糖尿病患者尤其在血糖控制不佳的时候出现了红色丘疹称为糖尿病的皮肤病变。治疗上主要是积极的血糖控制同时给予对症止痒治疗，避免抓伤、皮肤感染。当然糖尿病患者出现红色丘疹也就是老百姓俗称的红疙瘩，并不全是糖尿病的皮肤病变，要注意排除是否为药物和食物过敏引起的药物性皮疹。

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就职单位：济宁市第一人民医院内分泌科
从血糖控制的难易程度以及糖尿病急性和慢性并发症的发生风险来看，1型糖尿病比2型糖尿病的病情更为严重，1型糖尿病为胰岛素依赖型的糖尿病，需要外源性的胰岛素控制血糖，称为脆性糖尿病，患者的血糖往往波动比较大，可有糖尿病酮症酸中毒的自发倾向，严重者可危及患者的生命。如果血糖的波动比较大，出现糖尿病肾病的风险明显高于2型糖尿病患者，患者可出现糖尿病肾病、肾功能不全，严重者可出现尿毒症，危及患者的生命，所以1型糖尿病患者的病情较重。而2型糖尿病患者往往有部分胰岛功能残留，通过饮食控制、运动锻炼、早期规范的降糖治疗，可以延缓糖尿病慢性并发症的发生，通过良好的血糖控制可以避免糖尿病急性并发症的发生。

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就职单位：济宁市第一人民医院内分泌科
临床上患者监测血脂偏高，降低血脂最好的方法为生活方式干预。生活方式干预包括饮食控制、加强运动锻炼、减轻体重等多个方面，具体如下：\n1、饮食控制：要求严格低脂饮食，避免进食油条、油饼、肥肉、坚果类食物，避免进食动物内脏、牛肉、羊肉、蛋黄、鱼籽等含胆固醇丰富的食物。\n2、加强运动锻炼：可以使患者的胰岛素敏感性增加，利于血脂的代谢稳定。\n3、减轻体重：对于体型偏胖的朋友们，一定要注意长期规律的运动锻炼，可以减轻体重，增加胰岛素的敏感性，利于血脂的平稳。\n对于血脂明显偏高的患者，在生活方式干预的基础上，需要在医生的指导下酌情选用调脂药物治疗。

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就职单位：济宁市第一人民医院内分泌科
临床上高血糖的原因有以下几点：1、1型糖尿病和2型糖尿病因为胰岛功能不同程度的损伤，可以导致胰岛素绝对缺乏和相对缺乏导致糖利用障碍，从而使血糖升高。2、继发性糖尿病往往继发于内分泌相关的疾病，因为升糖激素水平增高，拮抗胰岛素的作用，糖利用障碍，血糖出现升高，常见的疾病为垂体生长激素瘤、皮质醇增多症。3、长期应用糖皮质激素，糖皮质激素为升糖激素，可以拮抗胰岛素的作用导致血糖升高。如果长时间应用，可以导致糖尿病。4、在严重感染、手术、外伤、分娩等应激状态下可以出现一过性的血糖升高，应激过后患者的血糖一般能恢复正常。

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就职单位：济宁市第一人民医院内分泌科
血糖高的患者可以喝脱脂纯牛奶，主要的临床益处有以下几点：1、脱脂纯牛奶含有的碳水化合物比较低，对患者的血糖影响比较小，所以糖尿病血糖高的患者可以饮用。2、脱脂纯牛奶含有脂肪比较低，对糖尿病患者的血脂影响小，适合糖尿病患者，尤其糖尿病合并冠心病、脑梗塞、下肢动脉硬化闭塞的患者。3、脱脂纯牛奶含有丰富的钙元素，可以补充糖尿病患者钙元素的营养，防止骨质疏松的发生。所以血糖高的糖尿病患者，可以喝脱脂纯牛奶，一般建议每天不超过500mL。

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就职单位：济宁市第一人民医院内分泌科
血糖高能吃土豆，但需适量。血糖高的糖尿病患者，在血糖比较高的情况下如何控制好血糖，其中饮食控制非常关键。在临床中对血糖影响最大的是碳水化合物类的食物，如何更好地控制碳水化合物的摄入量非常关键。\n在临床中碳水化合物的食物，主要包括馒头、包子、面条、窝头、煎饼，这一类的食物属于常见的面食类食物，另外块茎类食物包括土豆、藕、山药、地瓜，属于碳水化合物含量比较多的主食类食物。在临床中可以进食土豆，但是要控制一定的量，同时要减少面食量的摄入，每一顿饭中主食量的摄入要控制在合理的范围，才能减少对血糖的影响，更好的控制血糖。

讲解医师：樊琳琳  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院内分泌科
血糖高的糖尿病患者可以进食木瓜，糖尿病患者能否进食某种食物或者进食的量，取决于这种食物的营养成分，以及含糖量的多少，以及对血糖影响的大小而定。对于木瓜来说，它的营养成分含有丰富的蛋白质，能提供给人类必需的氨基酸，提供给人类营养成分，补充营养的作用。同时，胆固醇和脂肪的含量比较低，尤其适合血脂高的糖尿病患者，含有的碳水化合物量也比较低，对血糖的影响比较小。另外，木瓜还有健脾、消食、通便的作用，所以对于老年患者可以适量的进食木瓜，有促进消化的作用。另外，还有润肺止咳的作用，所以对于糖尿病、血糖高的患者，可以适量的进食木瓜是一个不错的选择。