梁栋

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃肠炎患者由于消化道症状明显，常有恶心、呕吐、腹泻等临床表现，故其饮食原则为保证机体所需的热量、水分和电解质的摄入，根据病情的轻重，主要分析如下：\n1、病情较轻者：可进食低渣、半流质饮食，食物要求细软、易消化，如白米粥。\n2、急性期病情较重者：可进食流质饮食，如米汤、面汤、豆浆等，腹泻停止后可恢复普通饮食。\n此外，应注意避免食盐的过量摄入，避免摄入粗糙、浓烈、辛辣的食物，避免霉变、腌制、熏制以及富含亚硝酸盐、硝酸盐的食物的摄入，以清淡及富含水分为宜，忌刺激性食物及海鲜、生冷等食物。另外，患者应加强休息，规律饮食。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎糜烂分为急性胃炎糜烂和慢性胃炎糜烂，两者的表现各不相同，主要分析如下：\n1、急性胃炎糜烂：这是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。一般起病急，突发上消化道出血，表现为呕血、黑便或鲜血便，单独黑便者较为少见，出血通常为间歇性，大量出血时可引起明显的休克、贫血、晕厥，偶有上腹部疼痛。\n2、慢性胃炎糜烂：一般仅有饭后饱胀、反酸、嗳气、无规律性腹痛等症状。\n胃炎糜烂的诊断需要依靠胃镜及组织学检查，故有关症状者应及时行胃镜及组织学检查，明确诊断，并给予积极治疗。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
兰索拉唑可以用来治疗胃炎，兰索拉唑是质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，能有效减轻烧心、反酸等症状，对于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎，以及胃食管反流等都有较好的疗效。若存在幽门螺杆菌感染，则可使用兰索拉唑联合抗生素及铋剂，进行幽门螺杆菌根治治疗。\n胃炎的治疗除常规使用质子泵抑制剂外，还应给予对症治疗，如给予胃黏膜保护剂、促消化剂或胃动力增强剂。对患者的健康教育在胃炎治疗中亦十分重要，应嘱患者食物多样化，避免偏食，不吃霉变、辛辣刺激性食物，避免长期饮酒、吸烟，应保持良好心理状态及充足的睡眠。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
治疗急性胃肠炎的药物有很多种，针对不同表现的急性胃肠炎，不同药物的作用亦不相同，具体用药如下：\n1、质子泵抑制剂：患者存在反酸、烧心等症状，可给予质子泵抑制剂，如埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、艾普拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，以抑制胃酸分泌。\n2、增强胃动力的药物：如患者存在腹胀、反酸等不适，可给予莫沙必利、吗丁啉等，以增强胃动力。\n3、止泻药：如患者存在腹泻，则应给予止泻药，如思密达、黄连素等。\n4、抗生素：如患者大便中查到白细胞，则应积极给予抗生素进行抗感染治疗，如诺氟沙星、左氧氟沙星。\n急性胃肠炎多伴有大量腹泻、食欲下降，应嘱患者清淡饮食，必要时给予静脉补液。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
治疗胃炎的中成药有很多种，比如理中片、安胃疡胶囊、健胃消食片、牛黄清胃丸、大山楂丸、香砂养胃丸、八味肉桂胶囊、三九胃泰颗粒、小建中胶囊、附子理中丸等，都具有一定的缓解症状，有调节肠胃的功效。\n患者要在专业的医生指导下，选择合适的药物进行治疗，需要指出胃炎的发生多与幽门螺杆菌感染有关，所以应进行幽门螺杆菌相关检测，如存在感染，则应使用质子泵抑制剂加两种抗生素、一种铋剂，进行为期10-14天疗程的幽门螺杆菌根治治疗，同时应注意饮食规律，保持良好状态及充足睡眠。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
HP胃炎一般指的是幽门螺杆菌胃炎，幽门螺杆菌引起的胃炎应进行幽门螺杆菌根治。由于抗生素在酸性环境下不能正常发挥抗菌作用，所以需要联合质子泵抑制剂抑制胃酸后才能发生作用。目前倡导的方案为一种质子泵抑制剂加两种抗生素，再加一种铋剂，疗程为10-14天。常用的抗生素有喹诺酮类、甲硝唑、替硝唑、阿莫西林、克拉霉素，常用的质子泵抑制剂有艾普拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑等，常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等。\n此外，幽门螺杆菌相关胃炎还应给予对症治疗，如增强胃动力、促消化、保护胃黏膜等。需要指出对病人的教育也十分重要，应嘱其多样化饮食，不吃霉变食物，少吃腌制、熏制、含亚硝酸盐的食物，避免长时间饮酒、吸烟，保持良好的心理状态以及充足的睡眠。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎食管反流症状主要包括食管症状和食管外症状，具体分析如下：\n1、食管症状：反流和烧心是本病最常见的典型症状，反流是指胃十二指肠内容物在无恶心和不用力的状态下，涌入咽部或口腔的感觉，而烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下向上延伸。反流和烧心常发生于餐后一小时，卧位、弯腰时可加重，部分病人也可发生于夜间睡眠。\n2、食管外症状：一般由反流物刺激或损伤食管以外的器官、组织引起，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘。\n对于不明原因的反复发作的上述病人，特别是伴有反流和烧心症状，应考虑是否存在胃食管反流。少部分病人以咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘为首发症状，严重者可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。部分病人诉咽部不适，有异物感或堵塞感，但无吞咽困难，称为癔球症，目前也认为与胃食管反流有关。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
和胃整肠丸可以治疗胃炎，和胃整肠丸为中成药，其主要成分有丁香、甘草、肉桂、颠茄提取物、木馏油、薄荷脑等，具有温中和胃、理气止痛等功效，可用于胃炎引起的胃痛、胃胀、纳差、恶心、呕吐等。\n不同类型的胃炎治疗方案亦不相同，当胃炎合并幽门螺杆菌感染时，需使用抗生素联合质子泵抑制剂、联合铋剂进行幽门螺杆菌根治治疗。当患者出现消化不良时，应给予复方消化酶胶囊、莫沙必利等药物促进消化、增强胃动力。此外，对患者的教育亦十分重要，应嘱其注意饮食多样化，避免偏食，少吃熏制、腌制、含硝酸盐、亚硝酸盐的食物，避免过于浓烈、粗糙、辛辣饮食，保持良好的心理状态及充足的睡眠。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎患者养胃的重点在于保持良好的饮食、运动习惯等生活习惯，具体分析如下：\n1、饮食习惯：注意多吃新鲜的水果、蔬菜，如西瓜、冬瓜、玉米、花菜、苦瓜、白菜、黄瓜、葡萄、火龙果、香蕉、苹果、荔枝、红枣等。不吃霉变食物，少吃熏制、腌制食物，避免进食富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品，避免过于粗糙、浓烈、辛辣的食物，避免大量长期饮酒、吸烟，避免过咸、过烫、过酸食物的摄入。三餐要定时、定量，避免过饥、过饱。\n2、运动习惯：需要加强体育锻炼，如慢跑、散步、跳广场舞等。\n3、其他方法：患者需要保持良好的心态及充足的睡眠，如出现不适症状，要及时到医院就诊，进行正规治疗。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎患者吹气检测的是幽门螺杆菌，幽门螺杆菌对于胃癌前疾病及消化性溃疡、胃肠黏膜相关淋巴瘤等疾病的诊断具有重要作用。胃炎吹气实验全名叫碳13或碳14尿素呼气试验，该检查不依赖内镜，病人依从性好，且准确性较高，为幽门螺杆菌检测的重要方法之一。\n目前该检查被广泛用于各医院，但幽门螺杆菌检测仍存在一定缺陷，其结果的判定受到抗生素、铋剂、抑酸药物的干扰，采用单克隆抗体酶联免疫分析，来检测大便中的幽门螺杆菌抗原，方法简单、方便，敏感性和准确性都堪比呼气试验。