杨玉洁

讲解医师：杨玉洁  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
存在中风后运动功能障碍的患者，多是由于脑出血或脑梗死所造成的肢体运动不能和肢体活动不利。临床上可以指导患者选择性地选用抗血小板聚集的药物，以改善患者的血液栓塞的情况。如果是脑出血的患者，可以指导其选用缓解血管痉挛的钙离子拮抗剂；如果是存在着高血压的病人，可以根据他的血压的情况，选择单一的或联合的降压药物治疗；如果是存在糖尿病的病人，可以指导他进行降糖治疗；如果是存在高血脂、存在动脉血管斑块的病人，常加用调脂固肝类的药物。

讲解医师：杨玉洁  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
中风言语不清，临床上称为中风后言语功能障碍，对于存在中风偏瘫的病人，尤其是优势半球损伤的病人，他多合并有言语功能的障碍，表现为言语不能、言语不利以及言语不清。对于这一类病人，我们首先要控制他的基础病，比如高血压、高血脂、糖尿病，防止病情的发展，在此基础上，我们可以指导患者进行针灸、中药以及康复的训练，去帮助其言语恢复。

讲解医师：杨玉洁  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
中风运动障碍是指患者发生脑出血或脑梗死所导致的脑神经功能受损，而表现为神经运动功能的障碍，它可以表现为肌力和肌张力的异常，临床上患者的肌力异常可以表现为上肢和下肢的偏向的、单侧的上下肢的活动功能异常，表现为肌力的下降和肌张力的减低，或肌张力的增高，存在肌力的下降和肌张力的改变，都会影响患者的运动功能，而表现为运动功能障碍。

讲解医师：杨玉洁  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
中风后病人多存在言语功能的障碍，对于言语功能障碍的患者，我们要根据患者的言语功能障碍的类型来进行指导训练。如果是感觉性失语，我们要多鼓励患者进行发声的练习，可以先从单音节词逐渐过渡到复杂的词句的训练，在训练的时候要多做释义，包括实物的释义，还有示范的动作，训练的时候要保持耐心，要给患者一个反应的时间；对于运动性失语症的患者，我们可以进行一些发音器官的训练，包括舌肌的训练，包括发声的训练等一些动作的鼓励和指导，去帮助他进行发音和言语的训练。

讲解医师：杨玉洁  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
中风的患者多合并有吞咽功能的障碍，是临床上必须重视的一个合并症，因为它可以导致患者吸入性的感染，以及窒息，还有营养功能的下降。首先在西医上，它没有特别有效的治疗手段，作为中医，它可以根据患者的症状进行辨证施治，如果患者属于肝胃不和型的，可以选用旋覆代赭汤来进行加减治疗；如果患者是胃阴不足的，可以选用麦门冬汤进行加减治疗；如果患者是肝郁气滞型的，可以选用柴胡疏肝散来进行治疗；如果患者属于气虚血瘀型的，可以选用补阳还五汤加减进行治疗。

讲解医师：杨玉洁  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
中风后病人他不仅可以存在运动障碍、感觉障碍、言语的障碍，他还可以表现为吞咽功能的障碍。对于存在吞咽功能障碍的患者，他可能是非常痛苦的，由于吞咽的困难而表现为拒绝饮食、情绪低落，甚至抗拒治疗等，所以对于存在中风后吞咽障碍的患者，我们多是鼓励患者保持积极的心态，去配合进行药物、针灸和康复的治疗。如果患者能够很好的配合治疗，经过阶段性的康复针灸治疗以及康复训练，存在中风后吞咽障碍的患者是可以很大程度的改善吞咽功能。

失眠症好发于更年期的女性，因更年期女性内分泌失调，容易诱发失眠症，同时失眠症患者在更年期也会出现病情加重，以内服药物治疗为主： 1、安眠药； 2、谷维素，可调节植物神经紊乱； 3、维生素类，可增加体内营养、缓解神经和肌肉紧张。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：杨玉洁  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
对于颅脑损伤的恢复病程，要依据患者的颅脑损伤的程度，以及颅脑损伤的部位，以及治疗和护理的措施是否得当，去评判患者的病程。如果患者存在重度颅脑损伤，损伤的部位偏颅脑内部多一点，患者的预后多是不佳的，他的病程也是很长的。如果患者没有能够及时地得到准确的治疗和护理，患者的病程也会进一步的延长，如果患者具有较多的基础病，还有并发症，患者的病程可能进一步延长，比如患者存在反复的肺部感染，存在生命体征不稳，存在呼吸和心功能的衰竭，治疗上也是存在困难的，相应的病程也会延长。

讲解医师：杨玉洁  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
对于颅脑损伤患者的护理，我们主要注意以下几点：因为颅脑损伤患者他的病情，尤其在急性期的时候，一般都是偏重的，所以在护理上强调要对颅脑损伤患者的意识状况进行密切的观察，注意监测患者的生命体征，比如体温、血压、呼吸、心跳和血氧情况，对患者的病情及意识情况进行及时的评判；除此之外，还要对患者的呼吸和痰液进行特别的护理和监护，因为颅脑损伤患者多半是卧床的，处于平躺位，他会有很多的痰涎分泌，还有肺部的感染，这个时候就要特别注意患者痰液的清理，还有分泌物的清理，防止发生吸入性的肺炎，以及窒息的严重的并发症，要注意翻身拍背的护理。

讲解医师：杨玉洁  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
中风后言语障碍，由于它是颅脑神经的损伤所导致的言语功能的障碍，所以它的临床表现是跟其损伤的神经部位相关的，临床上我们可以概括为感觉性失语，运动性失语和混合性失语。感觉性失语主要表现为患者难以理解对方说的话，或者是写的字不能够完全理解，表现为发声可以正常，但是发出来的内容是文不对题的，不能够准确的对答。运动性失语它主要是患者能够理解对方所说的话或写的字，但是他自己去对答的时候存在发音不清的症状。混合性失语主要是两者的结合，所以临床上更多见的是混合性失语，就是既有感觉上面的失语，又有运动性失语。