周强

视网膜疾病治疗的方法包括： 1、药物治疗：感染性问题用抗感染的药物进行治疗，血管性问题通过溶栓等药物治疗，缺血性眼病导致的眼部异常的新生血管及组织水肿用抗新生血管药物治疗； 2、手术治疗：针对药物疗效不佳，出现视网膜的不可逆性损伤，如视网膜裂孔或视网膜增殖； 3、激光治疗：适用于缺血性疾病、糖尿病性视网膜病变、缺血性的视网膜中央静脉阻塞等疾病。

视网膜疾病包括原发于视网膜的疾病，继发于全身的疾病，还有遗传性的疾病，针对病因，治疗方法不同，疾病的预后也不同。视网膜的疾病多与全身的疾病有关，且自身视网膜的疾病有动态的变化过程，即便患者的疾病得到控制，仍需进行密切的随访，观察疾病是否出现新的变化，并及时进行相应的治疗。

葡萄膜炎的症状包括： 1、前部葡萄膜炎：多表现为眼红、眼痛、畏光流泪，伴有不同程度视力模糊甚至视力下降； 2、中间葡萄膜炎：无眼红、眼痛症状，多出现眼前有漂浮物，飞蝇等症状； 3、后部葡萄膜炎：会出现严重的视力下降； 4、全葡萄膜炎：会兼顾出现眼红、眼痛及严重的视力下降。

葡萄膜炎的诊断方法： 1、前部葡萄膜炎可通过裂隙灯检查，观察眼中房水是否浑浊，瞳孔是否异常，甚至通过前置镜或眼底检查观察玻璃体当中是否有渗出、浑浊，视网膜是否水肿； 2、辅助检查，如眼底荧光血管造影、脉络膜血管造影； 3、明确病因还需通过抽取房水或玻璃体液检查是由病原微生物引起来，还是由免疫异常引起的。

葡萄膜炎的治疗包括对因治疗和对症治疗： 1、对因治疗：针对感染性因素进行处理，由细菌引起进行抗菌治疗，病毒引起进行抗病毒治疗等，还有抗炎和散瞳治疗，抗炎主要应用糖皮质激素、非甾体类消炎药，常用滴剂，散瞳是放松睫状肌，减轻局部组织水肿，防止瞳孔的后粘连。 2、对症治疗：针对葡萄膜炎引起的继发性青光眼，并发性白内障、眼底问题等并发症，多进行手术治疗。

眼底病科和眼内科的区别多以是否手术界定，药物治疗多属于眼内科，手术治疗属于眼外科。眼底疾病可涉及内科和外科治疗，以糖尿病视网病变为例，内科治疗是在早期病变时通过药物或观察，控制血糖即可，发展到一定阶段时，视网膜缺血、缺氧，需要激光治疗；外科治疗是严重的玻璃体出血甚至视网膜增殖，需进行外科手术干预。

视网膜病是发生在视网膜上的疾病。视网膜是眼球最内层的结构组织，由神经组织和血管组织构成，神经组织或血管组织发生的病变通称为视网膜疾病。视网膜的动脉阻塞、视网膜的静脉阻塞属血管性疾病，视网膜的色素变性等发生于视网膜神经组织的疾病所属遗传性问题，黄斑疾病较特别容易导致患者出现严重的视物变形或视力下降。

大多数非遗传性的眼底病可得到有效控制或治愈，如玻璃体出血、糖尿病性视网膜病变及视网膜脱离等可通过药物或手术的治疗方法进行干预，以达治疗目的。小部分疾病无法治愈，如遗传性的眼底病，目前通过基因治疗可改善部分遗传性问题，但大多数未应用到临床。眼底病治疗的越早越及时，才能得到更好的恢复视力的可能性。

葡萄膜炎是发生在葡萄膜上的炎症，葡萄膜是眼部一种色素组织，包括虹膜、睫状体与脉络膜三部分，虹膜是围成瞳孔的黑色组织，是唯一通过肉眼可直接观察到葡萄膜炎的部分，睫状体与脉络膜，构成眼球壁中层，肉眼无法看到。葡萄膜炎按发生部位分为前部葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后部葡萄膜炎和全葡萄膜炎。

讲解医师：周强  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
预防便秘就是饮食、运动和休息。说到饮食首先肯定是要增加一些粗纤维的食物，粗纤维的食物的肠道能聚集水分，增加了粪便的质量，促进胃肠的蠕动。粗纤维的食物包括粗粮、麦麸，包括粗粮的面包、水果和蔬菜。要适当的运动，有些长期卧床的病人容易便秘，就是因为运动太少，肠道的蠕动不行，包括情绪的影响，你情绪不好的话，容易导致出口梗阻性的便秘。说到运动肯定是以适度的运动为主。睡眠对便秘的影响是很大的，要保证充足的睡眠，临床上要求患者11点之前睡觉，保证每天的睡眠充足时间在6-7个小时。因为咱们晚上睡觉的时间是一个养阴的过程，肠道是需要阴分来滋润的，没有养阴的过程，肠道大便肯定容易干燥。