刘破资

抑郁症的检查是到医院，首先要讲情绪体验、情绪感觉、思维的速度，有哪些不愉快的事情在脑子里总是出现或者体验。医生根据其临床经验，根据填的量表，做量表评定，协助诊断。现在有一种诊断叫近红外脑成像，这个检查是怎么做？比如讲所熟悉的蔬菜的名称，30秒，会说白菜、萝卜，还有冬瓜、南瓜，说完后，在做心理任务的时候，记录大脑里的氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的浓度，根据浓度的波动，了解大脑在完成心理任务的时候是不是够活跃，或不活跃，还是过度活跃，协助医生做出诊断。

强迫症是一种常见的心理疾病，是一组以强迫思维、强迫行为和强迫情绪为主要临床表现的神经精神疾病。强迫思维主要表现为指患者脑海中反复多次出现某一观念或概念，伴有主观的被强迫感觉和痛苦感；强迫行为是为减轻强迫观念而引起的焦虑，患者不由自主地采取的一些顺从性行为；强迫情绪是指是指那些明明知道不合理、没必要，却又不能摆脱的过度担忧。强迫症严重影响了患者的学习工作、人际交往甚至生活起居，建议及时治疗。

强迫症主要通过强迫症评估量表、近红外脑成像等检查明确诊断。治疗强迫症的方法包括药物治疗、物理治疗和心理认知行为治疗。目前治疗强迫症的药物都是抗抑郁药物，如果治疗有效仍需维持用药1-2年以巩固疗效；认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法；对于难治性强迫症可采用物理治疗。

产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是在女性生产之后，出现的紧张、疑虑、内疚、恐惧等症状，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行为。产后抑郁症通常在产后6周内发病，轻度患者可通过休息和放松缓解症状，中重度患者应及时就医，规范治疗。

讲解医师：刘破资  （主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院精神卫生科
心理治疗是帮助找回心理治疗的能力，但是不能完全帮你康复，所以必须是药物治疗加心理治疗才是更好的效果。到了中度或者重度抑郁症的时候，我们常常主张联合用药，也就是抗抑郁药物联合心境稳定剂或者联合增效剂或者小剂量的抗精神疾病的药物，进行联合用药。这样常常的药物剂量少一些，副作用要轻一些，而且效果更好一些。临床这十几年的观察，适当的联合用药治疗抑郁症效果优于单一用药。因为单一抗抑郁药物，有些时候对双向障碍的病人会诱发躁狂，造成病情不稳定。所以现在当发现患者有抑郁的时候，常常会问他以前有没有一些轻躁狂的体验，或者用近红外做个检查，看看到底是什么程度。我们常常会给他一点心境稳定剂，或者少剂量的抗精神病药物，改善对于一些事物过于偏执的看法，效果比较好。真正抗抑郁药物，我们有四大药药物治疗，一抗抑郁药物、抗焦虑药物，心境稳定剂，还有少剂量的抗精神病药物联合用药，常常让患者恢复家庭的稳定和工作的稳定。

讲解医师：刘破资  （主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院精神卫生科
严重失眠常常是焦虑症、抑郁症的症状之一。常常需要到医院来检查，医生要他讲述在失眠过程中是什么样的一种体验或者症状表现。根据症状表现，会给他做一些检查，比如近红外光脑成像、心理量表，然后帮他明确诊断，在明确诊断的条件下，会给予相应的抗焦虑、抗抑郁或者抗强迫的药物处理。也常常会用一些我们叫做抗精神疾病的少剂量的增效剂来协助处理，让他尽快从焦虑症或者抑郁症的状态中得到缓解。

产后抑郁症的治疗方法包括药物治疗和心理治疗： 1.药物治疗：临床上常采用抗抑郁药物联合心境稳定剂进行治疗，必要时可给予小剂量的抗精神病药物； 2.心理治疗：家属和医生应对患者的心理状态采用鼓励、安慰、支持、理解等方法，消除患者的不良情绪，帮助患者早日康复。

抑郁症的自我治疗方法包括： 1.及时治疗：积极配合医生规范治疗，一旦出现异常情况，及时就医； 2.主动倾诉：可向家人、朋友或医生倾诉，使情感得以宣泄，避免症状加重； 3.建立兴趣爱好：多参加活动，为自己找一点感兴趣的事物，分散精力，有助于抑郁症的康复。

狂躁抑郁症又称为躁郁症，是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病，兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现。可在同一病人间歇交替反复发作，也可以一种状态为主反复发作，具有周期性和可缓解性。一旦出现相应的症状，可去医院做近红外光脑皮层成像检查明确诊断，对症治疗。

睡眠障碍是指患者睡眠时间过少或睡眠质量下降的表现，临床上可分为入睡困难、早醒和睡眠浅三种类型。入睡困难是指入睡时间超过30分钟；早醒是指入睡并不困难，但持续时间不长，后半夜醒后即不能再入睡；睡眠浅是指睡眠深度不够，容易醒。患者主要表现为记忆力下降、注意力不集中、无精打采等现象。