何红

讲解医师：何红英  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心骨科
无故出现大腿内侧的筋疼痛由很多原因造成，比如如果是孩子，要考虑孩子是否有先天性髋关节脱位或者先天性髋关节发育不良，导致造成髋关节稳定性不足，引起大腿根部尤其是大腿内侧的疼痛。此外考虑为髋关节滑囊炎，小孩一过性髋关节滑膜炎也会造成大腿内侧的筋疼，这种疼痛一般是因孩子白天进行大量运动，运动后在夜间容易发作，出现大腿内侧的疼痛。如果是成人出现大腿内侧筋疼，要高度怀疑股骨头是否有问题，最好去做髋关节的X光片或者骨盆、双髋关节的X光片，排除股骨头的病变或者髋关节发育不良等病变。

讲解医师：何红英  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心骨科
手腕一用力支撑就疼，最常见的几个原因考虑以下几个：1、由于反复做同样的动作造成手腕部慢性劳损，比如桡骨茎突炎、肌腱炎或者TFCC损伤。2、同时要避免急性损伤，比如下尺桡关节脱位或者下尺桡韧带损伤。鉴别以上损伤可以做双腕关节的X光片对比，甚至需要做腕关节的核磁来明确诊断。治疗上，对于桡骨茎突炎可以采用消炎镇痛药物或者打封闭针。下尺桡关节损伤，对于急性损伤可以采用旋后位的石膏固定。如果有急性外伤时要除外骨折，甚至考虑腕关节的腕骨损伤，比如舟骨骨折、月骨坏死等很容易漏诊，必要时要去医院做检查才能进一步明确诊断，避免耽误治疗。

血尿分为镜下血尿和肉眼血尿，镜下血尿只能通过显微镜观察到红细胞，肉眼看不出任何红或血尿的情况，肉眼血尿是肉眼能看到的血尿，颜色可以分为三种，具体如下： 1、粉红色：提示比较轻； 2、鲜红色：提示出血较多较快； 3、暗红色：提示静脉性出血是暗红色。 如果患者是较轻血尿，颜色通常会出现粉红色，像洗肉水一样。但后面两种颜色应该及时到医院就医，进行检查，明确原因，鲜红色血出血量较大，伴有血凝块，如果不及时进行就医，血凝块可能会堵塞尿道引起尿潴留。如果是洗肉水样的血尿或暗红色没有血块，也应该及时到医院进行检查，明确是否有肿瘤、结石等其它疾病。

讲解医师：何红英  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心骨科
对于腓骨肌萎缩症，目前没有特别有效的治疗手段，目前的主要治疗方法还是对症治疗，或者支持治疗。对于出现畸形的患者，可以采用矫形器的方法，比如畸形足可以穿矫形鞋，指导患者进行康复训练，也可以改善患者的生活质量。\n在康复治疗中，腓骨肌萎缩症以改善行走能力和生活质量为目标，包括力量训练，还有拉伸训练，维持肌肉力量，防止肌肉萎缩，以及应用适当的一些仪器或者矫形器来鼓励患者活动，并提高安全系数。同时要嘱咐患者控制体重，避免肥胖增加运动的负荷，增加关节或者肌肉负担。康复锻炼是治疗的重要环节，包括耐力训练，还有力量训练。维持肌肉力量，提高有氧的运动能力，改进体能，保持运动幅度，避免关节挛缩。对于畸形比较严重的患者，也可以采用外科的矫形手术。

讲解医师：何红英  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心骨科
对于骨性关节炎目前最常用的药物，首先，就是消炎止痛药，最常用的药物有塞来昔布胶囊，商品名叫西乐葆胶囊，好处是对胃黏膜有保护作用，不伤胃，所以，可以长期应用这种消炎止痛药， 起始用量是200mg，一日二次，症状缓解之后200mg，一日一次。其次，还要用软骨素，现在临床上最常用的就是硫酸氨基葡萄糖胶囊，也有一种叫盐酸氨基葡萄糖片，基本是再生关节炎类的药物，疗程是连续应用2-3个月，停1个月，再用2-3个月，联合应用对骨性关节炎的症状有明显缓解。应用药物的同时一定要辅助康复治疗，比如股四头肌的功能锻炼、直抬腿，每天睡觉前可以做直抬腿锻炼，10次一组，根据自身情况每天做3-4组，药物加功能锻炼对骨性关节炎有很好的治疗效果。

讲解医师：何红  （副主任护师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
急性脑血管病中风病病因：西医认为发病与血管本身、血液成分和血流动力学三大方面有关，中医认为发病与积损正衰、饮食不节、情绪失调、气虚邪中有关。西医认为脑出血是由于持续高压，脑实质动脉、毛细血管或静脉破裂，颅压增高，脑干受压移位所致。脑梗死是由于脑部的动脉血管壁发生病理性改变，管腔变窄至完全闭塞或来自身体各部位栓子，阻塞脑部血管，使脑组织缺血、水肿、软化坏死。蛛网膜下腔出血是由于各种原因引起的脑底部、脑表面或者脊髓蛛网膜的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，出现脑积水，血管收缩物质刺激血管，发生脑血管痉挛所致。

讲解医师：何红  （副主任护师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
急性脑皿管病（中风病），又称脑卒中或脑血管意外。脑血管病是一组由脑血管发生血液循环障碍而引起的脑功能障碍疾病。西医认为是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病。分为两大类，80%为缺血性短暂脑缺血发作（TIA）、脑梗死，20%为出血性脑出血、蛛网膜下腔出血（SAH），脑血栓形成、脑栓塞发展成为脑梗阻。脑中风病中医指是由于气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑的病证，有中经络、中脏腑之分。

白癜风一般不会导致脱发，但是可以合并斑秃，表现为头皮局部脱发，但头皮没有任何红斑、脱屑症状。通过口服药物、外用生发药水等方式，可促进头发生长。白癜风可出现毛发变白，如头皮局部、眼睫毛、外阴部位白发，是因为白殿风黑色素细胞，引起的皮肤白斑侵蚀到局部黑色毛发，致使毛发黑色素细胞功能丧失，引起毛发变白。临床上除了药物、手术治疗外，还可应用药水、生发剂等。

讲解医师：何红英  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心骨科
坐骨神经痛一般是挂骨科，因为引起坐骨神经痛的主要原因无非以下几种：一、腰椎椎间盘退变造成椎盘突出，压迫神经造成坐骨神经疼痛。二、梨状肌综合征，造成梨状肌卡压坐骨神经，坐骨神经在梨状肌出口的位置，如果梨状肌变异或者出现炎症增生，会对坐骨神经造成卡压，这时候也会引起坐骨神经痛。这两种最常见的原因都是由骨科来处理的，所以首先要挂骨科。当然，也有其他占位或者其它疾病引起坐骨神经痛，但是，发病原因都是不常见的，即使鉴别也是靠骨科医生鉴别，可以转到相应科室。总而言之，一旦出现坐骨神经疼的症状，最好首选骨科。

讲解医师：何红英  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心骨科
引起骨质增生常见的几个原因包括外伤、关节周围劳损、瘀血阻络、风湿性疾病、关节的创伤性关节炎，或者是骨质增生造成的骨质退变，都是引起骨质增生的常见原因。\n但是对于骨质增生是不是需要一定需要治疗，这不一定。比如引起了症状，引起关节炎表现，这个时候可能会采用消炎止痛药的控制，或者必要的时候可能需要手术做骨质增生的骨质切除。但是如果没有任何临床症状，或者增生的部位程度不重，对日常生活没有影响，也可以保守治疗，或者采用观察的治疗方案。