何红英

讲解医师：何红英  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心骨科
无故出现大腿内侧的筋疼痛由很多原因造成，比如如果是孩子，要考虑孩子是否有先天性髋关节脱位或者先天性髋关节发育不良，导致造成髋关节稳定性不足，引起大腿根部尤其是大腿内侧的疼痛。此外考虑为髋关节滑囊炎，小孩一过性髋关节滑膜炎也会造成大腿内侧的筋疼，这种疼痛一般是因孩子白天进行大量运动，运动后在夜间容易发作，出现大腿内侧的疼痛。如果是成人出现大腿内侧筋疼，要高度怀疑股骨头是否有问题，最好去做髋关节的X光片或者骨盆、双髋关节的X光片，排除股骨头的病变或者髋关节发育不良等病变。

讲解医师：何红英  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心骨科
手腕一用力支撑就疼，最常见的几个原因考虑以下几个：1、由于反复做同样的动作造成手腕部慢性劳损，比如桡骨茎突炎、肌腱炎或者TFCC损伤。2、同时要避免急性损伤，比如下尺桡关节脱位或者下尺桡韧带损伤。鉴别以上损伤可以做双腕关节的X光片对比，甚至需要做腕关节的核磁来明确诊断。治疗上，对于桡骨茎突炎可以采用消炎镇痛药物或者打封闭针。下尺桡关节损伤，对于急性损伤可以采用旋后位的石膏固定。如果有急性外伤时要除外骨折，甚至考虑腕关节的腕骨损伤，比如舟骨骨折、月骨坏死等很容易漏诊，必要时要去医院做检查才能进一步明确诊断，避免耽误治疗。

讲解医师：何红英  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心骨科
对于腓骨肌萎缩症，目前没有特别有效的治疗手段，目前的主要治疗方法还是对症治疗，或者支持治疗。对于出现畸形的患者，可以采用矫形器的方法，比如畸形足可以穿矫形鞋，指导患者进行康复训练，也可以改善患者的生活质量。\n在康复治疗中，腓骨肌萎缩症以改善行走能力和生活质量为目标，包括力量训练，还有拉伸训练，维持肌肉力量，防止肌肉萎缩，以及应用适当的一些仪器或者矫形器来鼓励患者活动，并提高安全系数。同时要嘱咐患者控制体重，避免肥胖增加运动的负荷，增加关节或者肌肉负担。康复锻炼是治疗的重要环节，包括耐力训练，还有力量训练。维持肌肉力量，提高有氧的运动能力，改进体能，保持运动幅度，避免关节挛缩。对于畸形比较严重的患者，也可以采用外科的矫形手术。

讲解医师：何红英  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心骨科
对于骨性关节炎目前最常用的药物，首先，就是消炎止痛药，最常用的药物有塞来昔布胶囊，商品名叫西乐葆胶囊，好处是对胃黏膜有保护作用，不伤胃，所以，可以长期应用这种消炎止痛药， 起始用量是200mg，一日二次，症状缓解之后200mg，一日一次。其次，还要用软骨素，现在临床上最常用的就是硫酸氨基葡萄糖胶囊，也有一种叫盐酸氨基葡萄糖片，基本是再生关节炎类的药物，疗程是连续应用2-3个月，停1个月，再用2-3个月，联合应用对骨性关节炎的症状有明显缓解。应用药物的同时一定要辅助康复治疗，比如股四头肌的功能锻炼、直抬腿，每天睡觉前可以做直抬腿锻炼，10次一组，根据自身情况每天做3-4组，药物加功能锻炼对骨性关节炎有很好的治疗效果。

讲解医师：何红英  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心骨科
坐骨神经痛一般是挂骨科，因为引起坐骨神经痛的主要原因无非以下几种：一、腰椎椎间盘退变造成椎盘突出，压迫神经造成坐骨神经疼痛。二、梨状肌综合征，造成梨状肌卡压坐骨神经，坐骨神经在梨状肌出口的位置，如果梨状肌变异或者出现炎症增生，会对坐骨神经造成卡压，这时候也会引起坐骨神经痛。这两种最常见的原因都是由骨科来处理的，所以首先要挂骨科。当然，也有其他占位或者其它疾病引起坐骨神经痛，但是，发病原因都是不常见的，即使鉴别也是靠骨科医生鉴别，可以转到相应科室。总而言之，一旦出现坐骨神经疼的症状，最好首选骨科。

讲解医师：何红英  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心骨科
引起骨质增生常见的几个原因包括外伤、关节周围劳损、瘀血阻络、风湿性疾病、关节的创伤性关节炎，或者是骨质增生造成的骨质退变，都是引起骨质增生的常见原因。\n但是对于骨质增生是不是需要一定需要治疗，这不一定。比如引起了症状，引起关节炎表现，这个时候可能会采用消炎止痛药的控制，或者必要的时候可能需要手术做骨质增生的骨质切除。但是如果没有任何临床症状，或者增生的部位程度不重，对日常生活没有影响，也可以保守治疗，或者采用观察的治疗方案。

讲解医师：何红英  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心骨科
白脉软膏是一种中成药，有芳香的气味，颜色呈灰黄色，是一种软膏，用法是外用，可以取适量药膏均匀的涂抹在患处，主要的作用是可以舒筋活血，对于跌打损伤造成的软组织损伤，可以通过白脉软膏起到舒筋活血的作用，减轻瘀血的症状，也可以缓解一定的疼痛。\n白脉软膏对于肌肉痉挛、慢性炎症也有一定的治疗作用，比如常见的颈背部筋膜炎、腰肌劳损、桡骨茎突腱鞘炎、网球肘，这些部位都可以通过涂抹白脉软膏，达到缓解疼痛的目的，同时有控制炎症的作用。白脉软膏的主要成分，实际上是姜黄、肉豆蔻、甘松、阳起石、甘草，以及由人工麝香、干姜、藏茴香、藏菖蒲、花椒、碱花等中药，做成的一种中成药。