张先华

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
苯丙酮尿症属于遗传代谢性疾病，其检查方式有以下三个：一、新生儿期的筛查，因为这是常规的新生儿期遗传代谢项目筛查，通常是采取宝宝的足跟血送检，可以初步筛查出苯丙酮尿症。二、根据宝宝出生后的临床表现来初步诊断、检查，患有此病的宝宝智力发育落后、行为异常，比如容易烦躁不安、性格比较孤僻等，部分宝宝可能有抽搐、癫痫发作。宝宝的皮肤比较白、头发比较黄，而且尿液和汗液中有非常明显的、特殊的鼠尿臭味等。三、实验室检查，怀疑此疾病的宝宝可以做苯丙氨酸浓度的测定，也可以做尿蝶呤图谱的分析，还可以做DHPR活性的测定，最终确诊可以做基因检测。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小儿缺铁性贫血，在治疗上主要有以下几个方面：第一个方面，最重要的治疗是给予铁剂治疗，绝大部分都是口服铁剂，有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、蛋白琥珀酸亚铁等。其中，蛋白琥珀酸亚铁的口味好，容易吸收。吃铁剂时要注意不要和牛奶、茶、咖啡等一起服用，否则会影响铁的吸收。极少部分的孩子口服铁剂后没有反应，可能需要静脉注射铁剂。静脉注射铁剂后可能会发生严重的过敏反应，要特别慎重。第二个方面，针对引起缺铁性贫血的病因进行治疗，有继发因素，比如钩虫病、肠道畸形、消化性溃疡等，应该积极治疗原发病。第三个方面，饮食上要注意多吃富含铁的食物，多注意防治感染、加强护理，保证充足的营养和睡眠时间。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小儿病毒性脑炎是因为各种病毒感染、侵袭后，通过血行系统、血脑屏障，引起小儿颅内的脑实质炎症性病变。小儿病毒性脑炎，在小儿神经系统疾病中所占的比例比较多，其病毒、病因查不到，只有25%-35%左右的病毒性脑炎的病因中，能确定其致病的病毒。在能确定的致病病毒中，80%以上为肠道病毒感染，比如诺如病毒、轮状病毒、柯萨奇病毒等感染。还有虫媒病毒、腺病毒，还有单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹等感染引起。其检查手段是通过脑脊液检查、脑电图检查、头部影像学检查等，来综合判断病因。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
诊断小儿脑炎一般包括以下几个方面的依据：1、有相关脑炎的临床症状，比如反复发烧、精神差、喷射性呕吐，有原发感染的病灶。2、有脑炎的体征，脑炎患者通常有颈抵抗感，脑膜刺激症是阳性，部分可能还有肢体活动障碍。3、有实验室检查的依据，脑炎患者血像炎性指标都比较高，脑脊液检查有异常的改变，通常表现为脑脊液压力增高，蛋白增多，细胞数有异常。4、有脑电图的改变，脑炎时通常慢波增多。5、有影像学相关的症状，比如磁共振检查发现异常的信号，CT检查发现异常等等。