张先华

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
儿童锌缺乏的主要表现在消化系统，因为锌缺乏时味觉降低，消化、吸收功能变差，所以锌缺乏的儿童会表现为食欲降低、偏食、挑食，甚至厌食也很常见。锌缺乏后，消化系统疾病和呼吸系统疾病都容易发生。一旦生病，病情可能会迁延不愈、容易反复。锌缺乏时间久了还会影响儿童的正常营养，生长发育也受到影响，导致身高、体重低于同年龄、同性别的儿童，也是非常常见的情况。锌缺乏还可能会导致儿童精神欠佳，皮肤没有平时好，而且睡眠也可能会受到不同程度的影响。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
过敏体质的孩子，在调理上要注意做好以下几点： 一、最重要的是饮食调理，注意观察孩子平时容易过敏的食物并避免摄入，否则会引起过敏症状加重，导致反复发生。 二、注意环境卫生，清除家里的灰尘、螨虫等，避免孩子进入容易过敏的环境。 三、增强体质、加强营养、适当锻炼，减少孩子感染的机会，因为感染状态下容易出现过敏。 四、积极治愈原有的慢性基础性疾病，比如有慢性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎的疾病应该及时治愈。 五、药物的调理，通常可以服用益生菌类，对调节免疫、改善过敏体质可能有一定效果。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
孩子胸口痛不管是什么原因，应该及时到医院去看儿科急诊或者儿科门诊，通常要考虑以下几种可能性： 1、要注意心脏问题，比如是否有心律失常、心肌炎或者本身有先天性心脏病。 2、要注意肺部问题，因为肺炎、胸膜炎也可以出现胸口痛，需要到医院去照胸片检查。 3、部分孩子还可能要注意上消化道问题，比如胃炎、胃溃疡、反流性胃食管炎，可以引起食道炎症，导致出现临床表现为胸口痛的情况。 4、还有部分孩子是腹腔疾病，比如胆囊炎、胰腺炎等，也可以引起胸口痛。 总之，胸口痛应该尽快就诊检查原因，针对病因进行治疗处理。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
孩子不退烧要寻找病因，针对病因进行处理，通常要注意以下几种可能性：第一种情况，比较常见的是孩子处于脱水状态，因为发烧时出汗多、呼吸增快，排出更多的水分，甚至有的孩子发烧是因为胃肠炎导致的呕吐、腹泻引起。脱水状态下的退烧药效果不好，所以应该给孩子补充水分或者喝低渗口服补液盐，脱水纠正后发烧自然会退去。第二种情况，注意是否是服用的退烧药剂量太少，剂量不够时效果会差，维持时间也相对较短，需要根据孩子的具体体重用药。第三种情况，注意是否是导致孩子发烧的感染因素比较严重，还没有得到有效控制，发烧很难退，注意寻找病原。如果有细菌感染的依据需要用到抗生素，常用头孢克洛等。第四种情况，应该采取多种措施一起退烧，比如在服用退烧药后多喝水，使用物理降温的办法，比如贴降温贴、洗温水澡或者温水擦浴等来辅助退烧。

宝宝腹泻如何饮食管理，这个问题非常重要，很多患者家长朋友看到宝宝腹泻，因为吃东西以后腹泻次数增加，所以很多医生和一部分家长建议不给宝宝吃饭。因为不吃东西拉的就少，吃了拉的更多，实际上这种做法很欠妥当。因为拉肚子的小孩能量和营养跟正常的小孩比更差，如果在腹泻期间停止进食，摄取的有效能量更少，导致疾病更难以恢复。其管理方法如下： 1、首先应该少量多餐饮食，因为宝宝腹泻，消化功能降低，消化功能差，所以需要少量多餐喂养； 2、大一点的小孩应该避免油腻、刺激性食物摄入，也要尽可能避免容易过敏的食物摄入，更不要喝饮料，尤其高糖饮料，可能会加重孩子的腹泻； 3、如果是小婴儿，如果是母乳喂养，原则是继续母乳喂养，也是少量多餐喂养。但是妈妈要注意饮食，不要食用油腻、刺激的东西。如果是牛奶、人工喂养，依然继续腹泻之前的饮食结构，但也要少量多餐喂养。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
4个月的宝宝不能用语言来表达哪里不舒服，所以抓耳朵要仔细观察，判断是什么原因，考虑以下几种可能性：第一种，比较常见的可能是宝宝的个人习惯，宝宝没有任何其他的临床症状、体征。第二种，仔细观察宝宝的外耳道，看是不是被耳屎等物质堵住。第三种，仔细观察外耳道是否有脓液流出或者有异常气味，如果有要注意是否有中耳炎的可能性。第四种，仔细观察宝宝的外耳、耳周是否有湿疹、皮疹或者局部淋巴结肿大，导致宝宝不舒服、抓耳朵。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
孩子发烧后物理降温不能用白酒，因为白酒浓度有高有低，浓度高的可能会使孩子产生酒精中毒，而且白酒对孩子娇嫩的皮肤也有一定的刺激，会伤害宝宝的皮肤。物理降温正确的办法如下： 1、最常用的就是贴降温贴，贴在额头、颈部、腹股沟、腋下等部位； 2、可以用温水给孩子擦浴、洗温水澡，不过要防止受凉感冒，环境温度要适宜，洗澡的时间不能太久，控制在10分钟之内为宜，洗完澡后要及时擦干，穿好衣服，穿比较宽松的纯棉质衣服以有利于出汗、散热退烧。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
对于多动症孩子的治疗，通常要做好以下几点：\n1、多动症患儿一定要到正规医院儿科就诊、检查、评估，由医生制定治疗方案，并且遵医嘱治疗。\n2、应该给孩子多动症制定一个治疗目标，主要是缓解多动症核心症状，最大限度改善功能损害，提高生活、学习和社交能力，一切治疗都是以此为目标。\n3、4-6岁孩子一般以非药物治疗为主，6岁以上者可以考虑非药物治疗和药物治疗相结合的方式。非药物治疗通常是对患儿进行心理行为治疗、特殊教育和功能训练，并且定期带孩子去医院开展医学心理学治疗等，需要老师、家长、学生和医生密切配合，治疗效果才好，病情严重患儿可以口服中枢兴奋剂或非中枢兴奋剂药物治疗。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
宝宝添加辅食的时间，应该根据生长发育的具体情况来确定。在宝宝体重达到6.5-7kg，姿势保持相对稳定的情况下可以添加辅食，年龄大概在4-6个月左右。根据中国婴幼儿喂养指南添加辅食，建议在宝宝6个月之后再添加。添加的辅食，刚开始应该是从泥状食物添加，通常可以给宝宝吃含铁配方的米粉或者菜泥、水果泥等。应该遵循由少到多、由一种到多种、从细到粗、由软到硬的辅食添加原则。在添加辅食的过程中还要注意宝宝进食技能的培养，以及添加辅食后有没有没有临床不适症状。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小孩便秘饮食管理很重要，通便快的食物通常是粗纤维含量丰富的食物和水果。因为粗纤维摄入增多，肠道渗透压增高，肛肠内水分增加，可以促进肠蠕动、促进排便，缓解便秘患儿排便困难的情况。\n通常粗纤维丰富的食物有蘑菇、木耳、芹菜、四季豆、南瓜等，粗纤维丰富水果有梨子、猕猴桃、红枣等。便秘患儿除了饮食调理之外，适当给予药物通便也很有必要。通便效果好的，可以给孩子口服乳果糖，也可以同时在饭后半小时服用以双歧杆菌为主的益生菌，调理肠道微生态系统，对于便秘患儿通便有好处。