刁芳明

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
早上起床头晕呕吐可能是以下几种情况造成的：第一、是因为血压升高，因为在早晨的时候人体的交感神经兴奋，同时体内的肾上腺素、去甲肾上腺素等，这些激素的含量会升高，这些综合因素就可以导致血管发生收缩，从而导致脑血管的血流量减少，就会导致大脑出现缺血缺氧，并且可以引起能量代谢障碍，从而引起脑神经受损或者是脑细胞损伤，就会出现头晕呕吐这种情况。第二、可能是因为有脑梗死、脑出血或者脑血管痉挛狭窄等常见的脑血管疾病。当脑部有这些血管病变的时候，病变的脑血管可以引起脑部缺血缺氧，脑血液循环障碍甚至是颅内压增高等，就会导致头晕、呕吐异常现象。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
头痛分为原发性头痛和继发性头痛，偏头痛是原发性头痛中的一种。偏头痛又可以分为先兆性偏头痛和无先兆性偏头痛。先兆就是在头痛之前有一些症状，比如视物有闪光、有亮点、有水波纹等，然后出现头痛。头痛的部位见于一侧或双侧太阳穴，头顶或后颈部搏动性疼痛。头痛一般的持续时间是四小时到三天以内。可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声，会影响工作和日常生活。这种疾病往往和诱因密切相关，常见的偏头痛诱发因素有疲劳、受凉、喝浓茶、咖啡，吃巧克力、味精、酱油、奶酪等。有的女性也可以和月经周期相关，这种疾病有家族史，往往见于家族四代以内。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
面瘫嘴角跳动可能是以下几种情况造成的：\n第一种情况，因为中枢神经系统受到损伤，因为当面瘫的时候，会对中枢神经系统的功能造成一定的干扰，会造成中枢神经系统功能紊乱，中枢神经系统发出的神经起到支配全身的肌肉，关节运动的作用。如果中枢神经系统的功能受到损伤，就会引起功能障碍，从而无法正确的调节头面部的肌肉的运动，就会引起嘴角跳动的现象。\n第二种情况，当面瘫的时候，会引起支配嘴角的肌肉的神经发生障碍或者是功能失调，可能会引起神经的兴奋性增高，或者是神经冲动发放增加，从而引起神经持续的放电，也会引起嘴角自发性的跳动的情况。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
患有脑萎缩，饮食上应该注意可以多吃维生素C含量高的水果，可以吃葡萄、柚子、火龙果、猕猴桃、橘子、苹果、香蕉等。应该吃一些粗粮和粗纤维食物，可以吃芹菜、韭菜、菠菜、各种的菌类食物、笋、红薯、玉米、小米等食物。脑萎缩的病人可以多吃豆类的食物、鱼类的食物、花生等，其卵磷脂含量比较丰富而且富含氨基酸、微量元素，有健脑、减慢脑萎缩速度的作用。可以吃肉类、牛奶、蛋类等食物，蛋白质含量丰富，而且牛肉、鸡肉和鸭肉等可以补脑。也可以适量的吃核桃、杏仁等坚果类的食物，因为含有不饱和脂肪酸，有健脑、增加记忆力的作用。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
偏瘫足内翻是由于发生脑卒中后，足两侧的肌肉张力不平衡导致的，足内翻要从三个方面治疗，有以下几点：\n一、药物治疗，患者发生足内翻是由于脑梗死、脑出血引起的，发病的急性期一定要给予积极的治疗，争取挽救更多的脑细胞，对于以后的病情恢复很重要。\n二、积极的进行康复治疗，患者发生脑血管病后偏瘫的肌肉肌力几乎完全丧失，自己无法活动，会导致肌肉出现神经性和废用性萎缩，要及时对偏瘫的肢体进行适当的力量锻炼，避免发生肌肉萎缩，要有针对性的在外力的作用下进行足外翻、外旋，每次进行此动作40-50次，每天进行两次，夜间睡眠时可以用夹板固定，走路时可以穿矫正足内翻的鞋。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
肋间神经炎的治疗包括两个方面，如下：\n第一、对于病因进行治疗，导致肋间神经炎的原因很多，比如胸椎退行性变、胸椎外伤、胸椎肿瘤等。这些病变会对肋间神经造成刺激或者压迫，导致神经出现炎症，发生水肿，诱发肋间神经的疼痛。需要进一步查CT、磁共振等相关检查，明确病因，给予相应的治疗，减轻患者的症状。\n第二、对症治疗，轻度的疼痛可以给予止痛的药物治疗，同时给予营养神经的药物治疗，能够减轻神经的炎症，促进神经功能的恢复。有些肋间神经炎是慢性炎症，可以给予热敷、按摩或者是微波辅助治疗，能够促进局部的血液循环，有利于神经水肿的消退，减轻疼痛的症状。特别严重的患者，还可以给予神经根注射药物治疗。

继发性癫痫顾名思义就是继发于某种疾病后出现的癫痫发作。继发性癫痫的学术名词叫症状性癫痫，主要原因有小孩子病毒性脑炎、细菌性脑炎等，脑炎治疗好后脑功能出现损伤，会有继发癫痫发作；成年人脑外伤，比如头部受到碰撞或者跌落伤后，脑部受到损伤，意识各方面恢复后，脑袋损伤依然存在，可能继发癫痫；老年人脑出血或者脑梗塞，某部分脑区出现相应损伤，脑出血或脑梗塞恢复后会遗留癫痫发作。继发性癫痫在原发病后出现的时间也不同，有的人是在原发病出现后马上发作，有的人是在原发病后5年、10年，甚至20年还会再出现。脑肿瘤也会继发癫痫，也属于继发性癫痫。

实际上不同颅内感染初期表现不同，具体有以下几点： 1、病毒性脑炎：最常见的是精神症状，表现为多疑、突然之间胡言乱语、家人都觉得很不对劲或者到处乱走、晚上不睡觉，甚至很多患者被送到精神病医院诊治； 2、隐球菌脑炎：患者最常见的表现为头部剧烈头痛，爆炸样头痛，并且伴有剧烈呕吐，这种呕吐跟平时胃痛呕吐不太一样，是一种喷射性呕吐，还表现为双眼看东西不清楚，这也是颅高压引起； 3、结核性脑炎：表现为比较严重头痛，而且还有低烧，同时如果患者这时有其它部位结核感染的证据，就更加确认结核性感染的诊断； 4、化脓性脑炎：也叫化脑，属于细菌性感染，比较严重一点，患者同时往往伴有高烧，除高烧外，还有头痛、恶心、呕吐等颅内高压改变。比较严重的患者还会有抽筋表现。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
癫痫性精神障碍的患者有可能会出现知觉障碍、记忆障碍、思想障碍、情感障碍等。癫痫性精神障碍有可能与癫痫控制的不是很好，反复发作导致过度焦虑、紧张有关系，应该根据癫痫性质的不同选择以内酰脲类药物，如苯妥英钠，也可以服用卡马西平、巴比妥类药物如苯巴比妥，乙琥胺、丙戊酸钠以及地西泮、氯硝西泮等药物控制发作。平时要注意避免诱发因素，有明显的精神障碍症状，也可以去心理科或者精神科就诊，可以服用舍曲林治疗，配合心理疏导，多吃有镇静安神作用的食物，多做有氧的运动。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
目前治疗脑神经衰弱可以通过药物来治疗，可以吃治疗营养神经的药物，一些抗焦虑、抗抑郁的药物也可以治疗脑神经衰弱。此外，平时也要注意调整不合理的学习和工作，因为过于劳累有可能会让病情加重。\n脑神经衰弱大多是由于缺乏睡眠引起的，所以一定要保证充足的睡眠，还可以喝安神补脑液来提高睡眠质量，从而缓解脑神经衰弱。患者除了患有脑神经衰弱，还有焦虑、不安等情绪，这时候可以口服甲钴胺、谷维素等，但是一定要在医生叮嘱下服用药物。在饮食上也要注意，一些食物也可以治疗脑神经衰弱，比如葵花籽、核桃。