盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓增生是指骨髓生长血细胞的能力，它的程度可以被分为五级。第一、骨髓增生极度活跃，是成熟红细胞与有核红细胞比例为1到2：1，有核细胞＞50%；第二、骨髓增生明显活跃，鉴于红细胞与有核细胞之比为5到10：1，有核细胞＞10%；第三、增生活跃，鉴于成熟红细胞与有核红细胞之比为30：1，有核细胞占2%到10%；第四、增生减低是成熟红细胞与有核红细胞之比为100：1，有核细胞占0.5%-2%；第五、增生重度减低是成熟红细胞与有核细胞之比为200：1，有核细胞＜0.5%，所以针对这种情况，鉴于各种疾病的增生。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞，以血细胞病态造血、高风险向急性髓系白血病转化为特征的难治性血细胞质量异常的抑制性疾病，任何男女均可以发病，约80%的患者大于60岁。根据MDS的分型分为五型，有难治性的贫血，环形铁粒幼细胞性难治性贫血，难治性贫血伴有原始细胞增多，难治性贫血伴有原始细胞增多转变型、慢性粒单核细胞白血病。患者能持续八年，证明它没有向恶性病进行转化，如果不转化应该继续进行对症治疗，但是如果它向急性白血病进行转变，那么进程就比较快了。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓细胞学里面提出骨髓增生明显活跃，是指红细胞与有核细胞值比为5-12：1。见于各种类型的增生性贫血，如缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血和急性失血、药物或者是生物制剂引起的骨髓反应、细菌感染、不典型的急慢性白血病、骨髓增生性疾病、脾功能亢进等。脾功能亢进可以造成脾对血液系统的吞噬功能增强，使血细胞减少，进而导致骨髓细胞增生。临床表现就是贫血的症状会相对严重，呈现面色苍白、疲乏、无力，建议给予积极的治疗。针对各种病因，比如营养不良性贫血，可以给予补充造血原料；对于恶性疾病引起来的贫血，可以给予化疗控制病情。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓异常增生的综合症，是一组起源于造血干细胞以血细胞的病态造血，高风险像急性髓系白血病转化为特征的，难治性的血细胞质量异常的抑制性的疾病，任何年龄的男女均可发病，约80%的患者＞60岁。至于他的存活率要根据的预后的情况，来进行决定的。比如说早期的患者可能只处于红细胞的减低的情况，他可能能够存活10年-20年左右，但是高危的患者，如果像急性白血病进行转变，早期的死亡率在1-3个月，有可能都会出现死亡的情况，所以说针对骨髓增生异常综合症的治疗，最好是早期诊断早期治疗，避免他向急性白血病进行转变，才能提高的存活率。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓增生异常综合征是一组异质性的疾病，起源于造血干细胞，以病态造血、高风险向急性白血病转化为特征。临床表现为难治性的一系或者多系细胞减少的血液病，可以发生于任何年龄，以大于60岁的老年人为多见的。治疗也没有什么满意的治疗方案。中药就是提高咱机体造血细胞的药物进行医治。西药如果贫血比较严重，可以就是输注红细胞和血小板，再就是促进造血治疗，可使用雄性激素，还有红细胞生成素EPO，再就是诱导分化全反式维甲酸和维甲酸，也有可能会提高血红蛋白的量。再就是生物反应调节剂，如沙利度胺，还有一些衍生物都有较好的疗效。再就是一些去甲基化的药物，如5-氮杂胞苷，能减少患者的出血量。联合化疗还可以用蒽环类药物。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓增生异常综合征也是骨髓的恶性克隆性疾病，它主要表现就是出现一系或者是多系的血细胞的减少，有单纯的白细胞减少的疾病，还有就是出现了贫血的情况。再有就是单纯的血小板降低，可以出现全身皮肤黏膜的出血，这个疾病治疗起来也是比较复杂的。骨髓增生异常综合征可以分为好几个期，对于早期的患者可以应用刺激骨髓造血的药物，但是如果说有向急性白血病进行转变的倾向，这个时候就是以化疗为主了。现在国内用的比较多的是地西他滨，地西他滨可以有效的控制骨髓增生异常综合征的发展。但是对于老年人副作用比较大，所以用起来也是比较谨慎的。像平时我们可以吃促进造血的药物，如雄激素，也就是司坦唑醇，还有一些造血因子。例如促红细胞生成素等，都可以改善患者的造血功能。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
甘露聚糖肽片主要用于免疫力功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血以及肿瘤的辅助治疗，它能够减轻放化疗对造血系统的副作用和胃肠道的反应。用法一般是口服，成人1-2片/次，3次/天，1个月为一疗程。不良反应可以出现一过性的发热、偶见皮疹。对于过敏性体制的患者是慎用的，风湿性心脏病，还有当药物性状发生改变的时候，都是禁用的。药物的价格目前也不是很高，但是对于孕妇和哺乳期的妇女是慎用的，吃了之后可能会出现身体没劲的副作用，还有肝肾功能的损害。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
小儿再生性贫血的治疗，首先，要去除病因。凡是能够影响造血系统的药物均不能使用，除必须检查外，避免与射线进行接触，有病毒性肝炎的患者要积极治疗肝炎。第二、要用雄性激素。它能够促进这个红细胞生成素的生成，能够刺激骨髓造血，药物比如，康力龙、丙酸睾丸酮，还有这个梗酸睾丸酮这些药物。第三、可以应用一些血管扩张剂。以6542为主，它能够调节一些血供，另外，再障病人血中的这个环核苷酸降低，环鸟甘酸升高，这些都可以进行治疗。第四、一些脊髓的神兴奋剂，比如，硝酸锶集宁，还有一叶萩碱，这些都是有作用的，还有应用免疫抑制剂，比如，环孢素进行治疗，再有抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细细胞球蛋白，也是一个很好的治疗办法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
正常生理情况下，随着人的年龄增长，骨髓中的红髓逐渐减少，黄髓逐渐增多，此时骨髓可以呈现不同程度的脂肪化。但由于人体造血功能具有强大的储备能力，仍能满足人体正常生理造血的需求，外周血象仍完全正常。此外随着年龄的增长而出现生理性骨髓脂肪化。另外某些非造血功能低下的患者，如果长期应用糖皮质激素治疗的患者，以及多疗程化疗或全身放疗后的恶性肿瘤，比如白血病的患者也可以出现不同程度的脂肪，骨髓脂肪化。上述的是生理性以及治疗相关性，骨髓脂肪化程度一般比较轻，髂骨骨髓脂肪化则较明显，胸部脂肪化轻微或无脂肪变化，此与再障患者骨髓脂肪化程度差异颇大。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
老年人出现再生障碍性贫血是因为骨髓的造血功能减低。首先要进行骨髓穿刺和骨髓活检，这样可以诊断为再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的治疗一般包括应用刺激骨髓造血的药物，主要是包括环孢素，可以吃2粒，2次/天。再就是康力龙3次/天。注意加强保肝药物的口服。再就是年龄比较轻的可以考虑造血干细胞移植，一般老年人不考虑该诊断，如果贫血严重，也可以输注红细胞改善贫血的状态。