范乐

讲解医师：范乐  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院内分泌科
对于高血糖的患者来说，主食的选择并不是主要选择种类，我们主要选择总热量。饮食的控制主要是控制热量，同时对饮食要进行合理的营养搭配。不同BMI指数的人以及不同活动量的人，每一天的热卡的摄入量是不一样的，这个需要专业的大夫去给做一个计算。通过计算得到自己每一天的合理的饮食摄入的大卡数量，最后得到饮食分配的比例。主食基本上是属于碳水化合物一类，要占全天总热量的50%到60%。对于具体选择食物来说，首先要考虑烹饪的方法，最好不选择油炸的、煎烤类的食物，因为它们的热量比较高，对食物的营养破坏也比较大。其他的比如说米、面，只要是同等热量的都是可以选择。另外，要注意最好不要做成粥，因为做成粥以后它会吸收比较快，会使血糖的波动增加。

讲解医师：范乐  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院内分泌科
甲减的诊断很简单，只要抽静脉血去检查血液中甲状腺激素的水平就可以作为诊断。当血液中甲状腺激素的水平下降就可以诊断是甲状腺功能减退。当然，有一部分患者可能血中的甲状腺激素水平是正常的，但是促甲状腺激素的水平是升高的，这个时候就考虑是亚临床甲减的状态。因为甲状腺功能减退的时候，首先表现的不是血中甲状腺激素水平的下降，而是对它起到调控作用的促甲状腺激素水平的升高，当调控机制不能起到作用的时候才会出现血液中甲状腺激素水平的下降。因此甲减早期检查会发现促甲状腺激素水平的升高，也提示我们可能会出现甲减。对于育龄期妇女准备要小孩，检查促甲状腺激素的水平也是非常重要的。

讲解医师：范乐  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院内分泌科
甲状腺的功能是维持我们人体正常的生理功能的一个非常重要的激素，当你保持清醒，保持正确的思维思考方式的时候，甲状腺功能就起到了很大的作用。当甲状腺功能轻度减退的时候可能对人体的危害并不大，也不会有太多的症状；如果出现严重的甲状腺功能减退，甚至持续的甲状腺功能减退没有纠正，就会造成人体生理、病理的损害。主要的表现为乏力、怕冷、反应迟钝、肢体肿胀，甚至引起心脏功能以及肾脏功能的损害。因此，甲减要早期积极的去治疗，而不能等出现严重的症状以后再去治疗，可能这些症状就难以逆转。因此甲减只要及时的去纠正，即使有这个疾病，对我们的人体的伤害也是非常小的。

讲解医师：范乐  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院内分泌科
对于糖耐量正常的人来说，也就是说正常人群来说，餐后两个小时的血糖一般不超过8mmol/L。所以说当餐后两个小时的血糖超过8mmol/L的时候，就要考虑血糖存在问题。这种血糖一般指的是静脉血糖，而不是指尖血糖，指尖血糖与静脉血糖之间是有差异的。所以要想评估是否血糖存在问题，一定要去抽静脉血。当然,如果只是为了监测血糖是否控制达标，是可以去监测指尖血糖的。对于糖尿病患者来说，餐后两个小时血糖一般可以控制在10mmol/L以下。当然，不同的人群有不同的个体控制目标，具体的最好要问专科的医生。

讲解医师：范乐  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院内分泌科
如果是明确的检测到血糖低于3.9，我们考虑他是低血糖，这个时候就需要进食葡萄糖或者是巧克力这一类的食物，最好不要去进食蛋白质类的食物，比如说肉类，因为肉类的消化吸收速度非常的慢，不容易快速的去纠正低血糖。如果要是没有葡萄糖、巧克力这一类的食物，也最好是进食像饼干这一类容易消化吸收的食物。当然，有的时候虽然有一些饥饿感，并不一定是血糖低，有的时候只是一种空腹感，最好是去测量血糖，明确了血糖低于3.9了，是低血糖了才可以去进食。当然如果是非常低的血糖，就要去静脉注射葡萄糖，最好是到医疗机构去就诊，或者是拨打120。