盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
非霍奇金淋巴瘤，具有很强抑制性的一组独立疾病的总称，在我国也是一种比较常见的肿瘤。常见恶性肿瘤排位中占前十位。非霍奇金淋巴瘤病变主要发生在淋巴结、脾脏和胸腺等淋巴器官，也可以发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤。依据细胞来源将其分为三种类型，即B细胞型、T细胞型和NKT细胞型。临床大多数的非霍奇金淋巴瘤为B细胞型，约占总数的70-85%。非霍奇金淋巴瘤在病理分型、临床表现与治疗个体化分层上都比较复杂，但，是一种可能高度治愈的肿瘤。目前发病率在不同年龄阶段有明显上升的趋势。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中的一种特殊类型，是青年中发病最常见的恶性肿瘤之一。起病初期是一组淋巴结肿大，以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见，再扩展到其他部位的淋巴结。主要发病原因目前不是很清楚。有50%的患者RS细胞中可以检测出EB病毒基因组片段，已知具有免疫缺陷和自身免疫性疾病的患者，霍奇金淋巴瘤的危险可能会增加。主要表现为四种亚型，即结节性淋巴细胞为主型、还有结节硬化型、淋巴细胞为主型、混合细胞型四种类型。其中，这四种类型又可以相互转化，组织学亚型决定了患者的临床表现、预后和治疗的主要因素。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌是指一种原发于淋巴结和结外组织的一组恶性疾病，而癌胚抗原增高，一般反胃肠道的肿瘤，一般都是增高两倍才会有提示作用。目前癌胚抗原的参考值是≤5ng/ml，如果轻微的升高是没有临床意义的，同时还要结合影像学的检查。所以在淋巴癌的情况下，一般癌胚抗原是不高的，但是癌胚抗原如果增高，也不一定就是完全是肿瘤的情况，所以要分开来看。还有淋巴瘤后期，也有一些指标可以观察。主要是观察乳酸脱氢酶，血β2微球蛋白以及CT的检查。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先红细胞检查是一种血液的检查手段，它的形态分析，主要是这样的。大小是不一致的，比如小细胞性贫血直径多小于6μm，多见于缺铁性贫血，地中海贫血，还有遗传性球形红细胞增多症，大细胞贫血直径大于10μm。鉴于巨幼贫缺乏维生素B12和叶酸所引起来的，巨红细胞直径大于15μm，鉴于巨幼贫细胞大小不等的，可以见于严重的增生性贫血。对于红细胞形态的不同，又可以分为球形红细胞、椭圆形红细胞、靶形红细胞、镰形红细胞、口形红细胞、棘形细胞、皱缩细胞还有泪滴样的红细胞。根据形态不同，多见于多种疾病。针对贫血的原因，是能够鉴别诊断的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
肝脏淋巴瘤虽然是恶性肿瘤性疾病当中的一种，但是如果能够及时地发现疾病，之后选择方法进行治疗，这种疾病还是可以治好的。治疗的方法主要包括放射治疗、化学药物治疗、骨髓移植以及手术治疗。 首先就是放射治疗，是针对淋巴瘤早期的患者，在起初可以单纯的采用这种方法进行治疗，之后这种方法还可以用于化疗后的巩固治疗或者是移植时候的辅助治疗。化学药物治疗，一般淋巴瘤在发生之后，大多都采用联合化疗的方法进行治疗。 骨髓移植针对60岁以下，而且能够耐受最大化疗的中危、高危患者，大部分患者是以自体造血干细胞移植为主的。再就是手术治疗，是针对活组织细胞检查，或者是并发症的处理。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
遗传性铁粒幼细胞性贫血，是一组铁利用障碍性的疾病，它的特征是骨髓中出现大量的环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储存过多，和外周血呈小细胞低色素性贫血。本病分为获得性和遗传性，还有维生素B6反应性贫血。获得性又分为原发性和继发性，铁利用不良，血红素合成障碍，和红细胞的无效生成是本病发生的主要环节。它与血红素合成有关的各种酶的缺乏，可以引起一系列的症状。任何原因影响酶的活性，均可以导致铁利用障碍和血红素的合成障碍，结果形成了低色素性贫血。铁在红细胞和各组织中大量堆积，使红细胞的形态以及功能受损，导致红细胞过早破坏，无效生成，铁沉积于各个组织中，形成血色病，影响各组织器官的功能。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血是因为体内缺乏铁蛋白所引起来的贫血，老年人一般产生缺铁性贫血，大部分是由于进食不是很好，比如老年人不宜吃肉类、鸡蛋，这些情况都因为摄入过少而导致的缺铁性贫血。还有就是有一些胃大部切除术后，胃酸分泌不足，导致食物快速进入空肠，然后绕过铁吸收的部位十二指肠。再就是有十二指肠溃疡、肠炎等情况，也可能会导致铁吸收不是很好。再就是老年人存在一些消化道的息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫、食管和胃里静脉曲张、咳血，这些情况也会引起缺铁性贫血。要针对病因对症下药。老年人可以口服硫酸亚铁和维生素C，促进铁剂的吸收。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
铁蛋白是人体内正常的成分，它能够参与的血红蛋白的合成。一般的话，正常范围男性在15-200ug/L，女性是12-150ug/L，而134.4属于正常范围水平，首先知道铁蛋白增高或者存在清除障碍，主要见于恶性肿瘤如肝癌、肺癌、胰腺癌、白血病等。铁蛋白沉积它可以引起血色素病，针对这种情况首先治疗原发疾病，原发疾病控制后铁蛋白自然会降低的。但是如果说因为输注的红细胞过量引起来的铁蛋白增高，可以给予去铁治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓瘤是一种恶性的浆细胞的克隆性疾病，它是单株免疫球蛋白的增高，从而导致正常的多种免疫球蛋白合成受抑制，从而产生了一系列的综合症，主要就是感染、骨骼破坏。对于不分泌型的骨髓瘤，预后也是要根据ISS分期来决定的。一期的患者主要是血清的β2-微球蛋白小于3.5mg/L，白蛋白大于35g/L，预后还是相对较好的。中位的生存期有5年左右。二期主要是β2-微球蛋白是1.5-3.5mg/L，它的中位生存期是3年左右。对于重型的话，大于3.5mg/L，白蛋白小于35g/L，中位生存期是1-2年。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病的前兆：首先，白血病早期的患者，可能出现乏力、变懒、不爱活动，食欲可能出现减退的情况。逐步发展，患者可以出现进行性面色苍白，骨和关节疼痛，不规则的发热、衰弱，皮肤和牙龈出血，然后出现肝脾和淋巴结肿大。早期的患者可能伴有鼻腔、口腔、齿龈以及皮肤出血，严重者会导致内脏和颅内出血的情况。一些急性淋巴细胞白血病患者，可能会出现头疼、恶心、呕吐，甚至出现晕厥和昏迷的情况，是脑膜白血病的症状。还有患者合并肝脾、淋巴结肿大。大多数的早期患者，白细胞可以出现增高的情况，可以发现异常细胞。