盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
慢性中性粒细胞白血病也叫慢粒白血病，首先是一个慢性病程，可以分为慢性期、加速期，还有急变期。针对一些慢性期的患者，他的骨髓中以中性粒细胞增生为主，而且伴有BCRP210的阳性，这个时候可以给予伊马替尼进行抗基因治疗，多数患者可以达到治愈的状态，所以，这种可能性还是有的。但是这个疾病容易反复发作，所以，要定期进行复查，有可能要终身来服用伊马替尼治疗。再就是针对一些病情，可能会进入到一个加速期或者即便期的可能，这个时候治愈的可能性就非常小了，是以化疗为主的综合性治疗，同时对症治疗，可以给予羟基脲降低白细胞治疗，所以，针对不同的分期治疗方法也是不同。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血浆脂蛋白是哺乳动物的血浆，尤其是人的脂-蛋白质复合物。血浆脂蛋白可以把脂类，如甘油三酯、磷脂、胆固醇从一个脏器运输到另一个脏器。血浆脂蛋白分类可以分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。组成成分主要是脂蛋白中的脂质与蛋白质之间没有共价键结合，有一个亲水键、非极性分子如甘油三酯和胆固醇。这几种成分如果异常，也可以引起机体血脂紊乱的情况，要根据哪一个类型的脂蛋白增高，应用各自的药物进行治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血简称再障，通常是指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，病因是不明确的，主要表现为骨髓的造血功能低下，全血细胞减少和贫血，出血、感染。病因多数在于就是病毒感染，特别是肝炎病毒，还有微小病毒B19等。鉴于化学因素，比如氯霉素类的抗生素，磺胺类的药物以及杀虫剂引起来的再障，与剂量关系是不大的，但是与个人的敏感体质是有关系的。它有造血干细胞的缺陷，一般有CT3、CT4细胞比正常人的减少，它能够启动原始细胞的增殖能力，在微环境的改变，还有免疫机制的改变，这些都与遗传的关系是不大的，所以这个病应该是不遗传的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是克隆性的浆细胞增殖性疾病，蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等新药的应用，能使多发性骨髓瘤患者的生存期显著延长。但是部分多发性骨髓瘤患者在治疗过程中可以出现耐药，这个时候单克隆抗体治疗可以作为一种新的方案，使部分患者能够受益。首先单克隆抗体谱通过不同的机制，与骨髓瘤细胞相互作用，通过募集效应细胞，从而增加抗体依赖的细胞毒效应和抗体依赖的细胞吞噬作用，或修补补体，以发挥补体依赖的细胞毒效应等。其免疫治疗的靶点还可能包括骨髓瘤细胞表面的生长因子受体或黏附分子，同时也可以作用于骨髓的微环境，从而发挥抑制血管新生，增强宿主抗肿瘤免疫反应的作用。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
慢性淋巴细胞白血病是一种单克隆的小淋巴细胞性疾病，细胞以正常或高于正常的速度复制增殖，大量积聚在骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的一些低毒恶性疾病。这类细胞形态上类似成熟的淋巴细胞，一种免疫学不成熟的、功能不全的细胞。慢淋绝大多数起源于B细胞，T细胞比较少见。本病在欧美国家是最常见的白血病，一般就是以老年男性居多见，50%的患者由50岁以上进行起病，早期可以出现疲倦乏力，进而出现食欲减退、发热、消瘦、盗汗，60%-80%的患者有淋巴液肿大，多见于颈部、锁骨上、腋窝，还有腹股沟，肿大淋巴结质地较硬，没有压痛，可以移动。50%-70%的患者还可以出现脾大的情况。治疗方案首先就是根据临床的分期，疾病活动期，对于慢性惰性的一个病程，可以无需治疗，就是早期有活动期，比如体重减轻大于10%，极度疲劳、发热、盗汗、脾大、淋巴结肿大，再就是进行性的淋巴结增生，还有骨髓进行性的衰竭，出现贫血还有血小板减少的情况，就需要治疗。主要化学治疗氟达拉滨嘌呤类的类似物。还有免疫抑制剂，还有就是一些化疗的药物，还有造血干细胞移植。慢淋是一种异质性的疾病，病程的长短不一，有的长达10余年，有的仅有2-3年，多数死于是骨髓衰竭。中位生存期，转化之后是5个月。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中的一种特殊类型，治疗方案包括放疗、化疗、至于需要化疗几次，要根据具体的分期来决定。首先，针对早期病号，可以做单独放射治疗，而二期和二期不良的患者，一般可以用ABVD方案化疗2-4个周期，加放疗。针对预后不良的霍奇金淋巴瘤可以化疗4-6个疗程，加放疗。而晚期霍奇金淋巴瘤ABVD化疗方案是6-8个疗程，伴有局部肿块者也可以加用放疗方案。而对于一些难治和复发的病例，应该选用与原方案无交叉耐药的新方案。比如ICE、DHAP、COPP交替方案进行化疗，具体的次数要根据患者缓解后的一般情况来决定。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
阿糖胞苷主要作用于细胞增殖期的嘧啶类的抗代谢药物，它通过抑制细胞DNA的合成，干扰细胞的增殖，它的药理作用是这种情况。本品为细胞周期的特异性药物，针对急性粒细胞白血病疗效是最好的，对急性单核细胞白血病以及急性淋巴细胞白血病也有效，一般需要与其他药物进行合并应用。 对于恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌也有一定的疗效。对于病毒性的角膜炎，以及流行性的结膜炎也有一定的疗效。用法一般按照静脉注射一次，为2mg/公斤体重，一日一次，连续应用10-14日，如果没有明显的不良反应，剂量可以加大到4-6mg/公斤体重。 中剂量的阿糖胞苷一般是以0.5-1g/㎡进行治疗，一日2次，以2-6日为一个疗程。还有就是腔内注射，阿糖胞苷可以预防治疗脑膜白血病。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性以及嗜酸性粒细胞。单纯的淋巴细胞增多，如果程度不是很严重，而且没有自觉症状，可能不是有疾病，可以暂时不用管它。 而对于淋巴数值特异性的增高，这时候首先考虑的疾病就是病毒感染引起来的淋巴细胞反应性的增生。再就是考虑急性淋巴细胞白血病。通过骨髓细胞学检查，可以见早期釉质的淋巴细胞明显增高。通过骨髓细胞学也能够确定是急性淋巴细胞白血病。 还有就是淋巴瘤的情况，它可以见于淋巴结的无痛性的进行性增大，同时也可以伴有淋巴细胞增多的情况，这就是淋巴瘤。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血是因为体内缺乏铁蛋白所引起来的贫血，老年人一般产生缺铁性贫血，大部分是由于进食不是很好，比如老年人不宜吃肉类、鸡蛋，这些情况都因为摄入过少而导致的缺铁性贫血。还有就是有一些胃大部切除术后，胃酸分泌不足，导致食物快速进入空肠，然后绕过铁吸收的部位十二指肠。再就是有十二指肠溃疡、肠炎等情况，也可能会导致铁吸收不是很好。再就是老年人存在一些消化道的息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫、食管和胃里静脉曲张、咳血，这些情况也会引起缺铁性贫血。要针对病因对症下药。老年人可以口服硫酸亚铁和维生素C，促进铁剂的吸收。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
人体的血液包括动脉血和静脉血两大类，其中动脉血的颜色是鲜红色的，然而静脉血大部分是暗红色的血液。至于血液颜色深是怎么回事，可能抽的是静脉血，而针对一些骨髓增殖性疾病，比如真性红细胞增多症，可能会引起红细胞增多，血液黏稠，出现暗红色；还有血脂黏稠的情况，也会出现血的颜色稍微加深；还有一些是原发性血小板增多症和骨髓纤维化，颜色也有加深的情况，所以首先要看一下是什么疾病引起的。