盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
琥珀酸亚铁片是针对缺铁性贫血的药物，它能够补充体内的储存铁，吃了之后加强补充维生素C，促进铁剂的吸收可以达到治疗缺铁性贫血的目的。要具体的检查一下自己是不是缺铁性贫血，才能口服该药物。该药物可能对胃肠道会有一定的刺激性，引起食欲不佳，可以在饭后进行口服，一般可以吃3-4片，1日3次。对于改善贫血有很好的疗效。另外要配合维生素C，0.1g，1日3次促进铁剂的吸收。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
宝宝出现缺铁性贫血大部分是由于喂养不良所引起的。首先我们可以先进行食疗，可以让宝宝多吃一些含有铁剂比较丰富的食物，比如猪肝、羊肝、鸡肝、猪血、鸭血、还有红豆，再就是瘦肉、蔬菜、水果。水果里面的樱桃含有的铁剂比较丰富，可以多吃一些。另外还可以多吃一些酸性的东西，它有利于铁剂的吸收。如果患者出现重度贫血，单靠食补不能解决，就要给予口服药物进行治疗了。它包括硫酸亚铁、富马酸亚铁，餐后给予孩子口服加服维生素C可以促进铁剂的吸收。在治疗过程中，不要让孩子喝牛奶、吃谷类、喝浓茶，它会影响铁剂的吸收的。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血的检查结果，一般是血象的降低，它的血象主要是以小细胞低色素性贫血为主，平均红细胞体积MCV是＜80g/L、平均红细胞血红蛋白量MCH＜27g/L，平均红细胞血红蛋白浓度是＜32%，血片中可以见红细胞体积小，中央大染区扩大，网织红细胞基数正常或者是轻度增高，白细胞和血小板基数是正常是降低的。骨髓项里面可以见骨髓的增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常。红系中以中晚幼红细胞为主，体积小、血红蛋白形成不良，呈核老浆幼的现象。血清铁要低于8.95μmol/L，总铁结合率是升高的，转铁蛋白饱和度是降低的，还有红细胞内的嘌呤代谢常有增强的情况，以上就是缺铁性贫血的检查项目。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
铁剂主要是存在于肉类食物中，比如鱼肉、鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉等各种瘦肉类当中含有的比较多。可以多吃阿胶也能补铁，红枣、水果里面补铁最多的就是山竹，还有樱桃。补铁的时候可以补充维生素C，有利于对铁剂的吸收。当然如果缺铁太严重，可能食补不是太好，还应该加强口服药物进行治疗，比如口服硫酸亚铁3片，一日3次，维生素C1片，一日3次，一般吃到1周左右的时候，网织红细胞可以明显的上升，吃到2周以后，血红蛋白能够明显的上升，当血红蛋白上升到正常之后需要2个月的时间。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
孕妇出现缺铁性贫血，大多数因为怀孕的时候对于营养素的增高，孕妇可能吃饭不是很好，营养不均衡所导致的贫血，称为缺铁性贫血。缺铁性贫血一般就是要补充铁剂，可以口服硫酸亚铁片，3-4片，一日3次，同时加服维生素C，能够促进铁剂的吸收。饮食当中近期不要喝牛奶、喝浓茶，还有谷类的食物，因为可能会引起铁剂的吸收。饮食方面可以多吃瘦肉、鸡鸭、鱼肉，再就是多吃水果、蔬菜，水果当中樱桃补铁效果是比较好的。再就是要加强运动锻炼，多晒晒太阳，这样也能够提高食欲。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血的鉴别诊断，首先是铁粒幼细胞性贫血，是由于遗传或者是不明原因导致红细胞铁粒幼障碍性的贫血，也表现为小细胞性贫血，血清铁蛋白浓度高，骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多，铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞，血清铁和铁饱和度是增高的，总铁结合率不低。鉴别海洋性贫血，海洋性贫血又叫地中海性贫血，它常有家族史，有溶血的表现。血清铁蛋白是不低的，而且有增高的情况。还有一些慢性病贫血，比如慢性炎症、感染，还有肿瘤等引起的铁代谢异常性的贫血，贫血为小细胞性，除铁会有增多的情况，血清铁、铁饱和度还有总铁结合率都会降低的。还有就是转铁蛋白缺乏症，是常染色体隐性遗传所导致的先天性或者是严重的肝病。肿瘤继发获得性，表现为小细胞低色素性贫血，以上就是缺铁性贫血的鉴别。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
红细胞分布的宽度正常值是小于百分之十四点五，它适用于各种贫血病的诊断和治疗，对于红细胞分布宽度偏高的患者，一般见于大细胞均一性贫血，常见于巨幼细胞性贫血、镰状细胞性贫血、免疫性溶血性贫血以及新生儿等。针对这种情况，首先对于巨幼细胞性贫血的患者，可以口服叶酸和维生素B12进行治疗。同时，饮食要多吃一些水果蔬菜，能够提供叶酸和维生素B12。第二是针对免疫性溶血性贫血的患者，这个时候可以应用糖皮质激素进行治疗，效果还是比较好的，而针对一些其他类型的贫血要对症下药了。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴细胞是白细胞中的一类，约占白细胞总数的四分之一。根据体内发育成熟的途径不同，可以分为T细胞和B细胞。依赖于胸腺存在的称为体细胞，而不直接依赖于胸腺的叫B细胞，它具有体液免疫的成分。体细胞分为亚群，可以分为细胞毒性T淋巴细胞，还有辅助T淋巴细胞、抑制T淋巴细胞。B细胞，又可以分为细胞毒性B细胞，弥漫大B细胞。针对各种的T、B细胞不同，杀伤淋巴细胞和自然杀伤细胞，都有不同的免疫作用，而T细胞和B细胞的活动，并非相互不干扰，还具有协同的作用。所以根据这些细胞株的不同，可以产生不同的疾病。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴结外组织的一组恶性疾病，它属于免疫系统的恶性肿瘤，在我国的淋巴瘤死亡率有十万分之一点五。居恶性淋巴瘤死亡的第十一位到第十三位。城市的发病率要高于农村，恶性淋巴瘤主要是在我国，虽然相对少见，但是今年的发病率比较高，每年可以超过两万五千例，而在欧洲、美洲以及澳大利亚等西方国家，发病率可高达十万分之十一到十八。略高于各类白血病的总合，而在美国每年至少有新发病例是三万以上，针对这种情况，对于淋巴瘤的攻克一直在研究，目前主要是以化疗方案为主的综合性治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，发生大多于免疫应答过程中，淋巴细胞增殖分化所产生的某种免疫细胞恶变是有关的，是免疫系统的恶性肿瘤。按照组织病理学，可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。它是一种全身多系统的疾病，根据霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，又分好多种类型。但是它们的程度是可以分为低度、中度、高度危险，还有其他风险的淋巴瘤，没有急性与慢性之分，只有低度恶性和高度恶性之分。低度恶性患者一般预后还是比较好的，针对于高度恶性的淋巴瘤，死亡率还是比较高的，对于化疗也不是很敏感。所以，不分急性和慢性的。