杨洁

干眼症保养，要从干眼症病因来讲，大部分是用眼比较多，空气比较干燥，还有全身因素等。所以要先从以下几方面进行保养： 1、 一定要控制用眼，不要长时间近距离用眼，尤其要控制电子产品使用时间，控制看电子产品次数； 2、 要勤眨眼睛，每天适当眨眼对缓解眼干很重要，推荐经常眨眼睛减轻眼干； 3、服用代茶饮的小中药，比如喝菊花，配枸杞代茶饮，有明目作用，能缓解眼干涩； 4、平常也可以在喝茶之前用热蒸汽熏眼睛，都有一定作用； 5、多吃新鲜蔬菜、水果也能起到一定保养作用。

干眼症主要问题相当于正常人的黑眼睛珠，黑眼珠表面有一层泪膜，泪膜通过眼睛眨眼，不断使泪液均匀分布在黑眼睛珠上保护眼睛。当出现干眼症以后，泪液绝对不足或者相对不足，会使泪膜没有润滑作用，轻度或者中度干眼，用药物是可以缓解。重度干眼以后仅靠药物不能控制，长期眼干不能得到润滑，黑眼珠就会出现角膜病变，严重可以出现新生血管性角膜病变，严重者可以失明。所以应该重视干眼，提前或者及时到正规医院对干眼症进行有效治疗。

干眼症和生活方式、生活习惯有密切关系，通常干眼症不需要手术。比较顽固、重型干眼需要做手术，因为当出现顽固和重型干眼，泪液几乎不分泌或分泌很少，不足以有效水分润滑眼睛，所以可以做泪点栓塞，不让泪水通过泪道排走，积存泪液以达到缓解眼干的作用。 当出现眼部并发症，比如角膜病变，严重可以做角膜手术。干眼症还和外伤，甚至与脑部手术有关，眼睛或者三叉神经、面神经病变，眼睛闭不上形成干眼，这时可以做绷带镜，更严重可以做眼睑缝合缓解眼干涩症状，治疗部分干眼病。

眼角长疙瘩的治疗首先要看眼角长疙瘩的部位。眼角指内眼角，因为眼角有大眼角和小眼角两个。内眼角一般叫大眼角，外眼角叫小眼角。如果发生在内眼角，就是大眼角长疙瘩，还要看部位，如果发生在白眼珠部分长疙瘩，最多见翼状胬肉和睑裂斑两个病。胬肉比较大，可以做胬肉手术，是目前比较成熟的手术方式，胬肉会长，最后遮盖整个眼睛，如果是睑裂斑，就不需要进行干预，一般不长，也不会对眼睛造成影响。 如果是眼皮上长疙瘩，要诊断是麦粒肿，还是霰粒肿，还是其他肿瘤，最常见麦粒肿和霰粒肿。麦粒肿和霰粒肿俩不一样，麦粒肿是急性炎症，叫睑板腺炎，就像疖子一样疼，有红、肿、热、痛这些症状，而霰粒肿是慢性炎症，患者一般不疼，但是不疼不痒就长了疙瘩，治疗方法不一样，应该到正规医院进行正规诊断，正规治疗。

眼睑痉挛，实际上是眼皮跳，形成原因有以下几个方面： 1、 精神压力比较大，精神紧张； 2、 和食物有关，比如浓咖啡、浓茶，一定程度上会诱发； 3、 部分眼睑痉挛和病理状态有关，比如面神经异常放电，或者脑部肿瘤早期可以出现眼睑痉挛； 4、 眼睑痉挛和综合征有关。 不同类型眼睑痉挛恢复不一样，比如精神紧张，精神压力大患者，或者浓茶、浓咖啡，去除病因，可以慢慢恢复。但是当颅内或者脑内肿瘤，或者面神经炎症，必须对症治疗，可能要手术解决。眼睑痉挛和综合征有关，要辅助手术治疗。对于轻度，也就是对于精神压力比较大，甚至浓咖啡或者浓茶，辅佐中医按摩、扎针起到很好效果。所以，眼睑痉挛恢复取决于不同病因。

斜视矫正手术一般没有风险，斜视手术大部分在儿童或者青少年时期，部分是在成年后，儿童和青少年因为生理结构以及本身代谢状态，对全身麻药可能对全身有一定影响，可能有麻醉意外或者相关并发症。 但是患者只要通过正规医院正规干预，这种作用很小。其他像感染、出血风险相对比较低，因为是外眼手术，所以手术危险相对比较小。

斜视矫正术做手术后，患者出现复视。复视就是看一个东西出现两个影子，就是双眼看同样的东西出现两个影子，这叫复视。复视有几个方面： 1、过矫，以外斜视为例，过矫以后成内斜视，内斜视以后相当于患者两眼不对称，不能形成双眼单视，就会出现复视； 2、欠矫就是矫正不足，还是外斜，没有矫正双眼视觉问题； 3、患者多年适应斜视状态，一直形成黄斑旁中心注视，当矫正好，患者黄斑并没有正常识别，也就是眼睛没有适应这种状态，仍然会出现复视。 过矫和欠矫15度之内可以进行屈光矫正，配眼镜或配棱镜矫正，超过15度以上，可以考虑再次手术。而对于患者不适应，可以做视功能训练帮助患者恢复中心注视。

干眼症目前在临床上非常常见，干眼症有很多治疗方法，药物治疗分为中药治疗和西药治疗两大类。大部分是西药治疗，西药治疗以缓解眼干涩、疲劳眼药水为主，眼药水要注意有没有含防腐剂，含防腐剂眼药水，长期点眼会对眼表造成影响，副作用主要是影响眼表角膜上皮。 而不含防腐剂的眼药水，副作用相对少，这两者主要看瓶大小，含防腐剂瓶比较大，不含防腐剂是单支小瓶包装。中药对于干眼症治疗副作用更少，相对安全。

干眼症其实是一种症象或者症状，原因不完全清楚，虽然现在有很多原因，比如用眼多，职业习惯等，根本原因目前不清楚。还可能和全身疾病有关，比如类风湿免疫性疾病，干燥综合征可以出现干眼症，现在更倾向于把干眼症作为生活方式病的一种，和平常生活和工作习惯和方式有很大关系。所以强调干眼症缓解率，现在治疗都倾向于使干眼症缓解，真正完全治愈目前不现实，因为生活方式、生活习惯很难改变，通过药物治疗及理疗，只能起到缓解作用。

干眼症本身是一种生活方式类疾病，和经常不良用眼习惯和用眼方式有很大关系，所以干眼症好了可能是暂时性问题。如果长时间用眼或者长时间盯着电子产品，不纠正不良用眼习惯，干眼症一定会复发。所以平常更重要是养成很好的用眼习惯和用眼方式，同时要定期到正规医院眼科进行眼部体检，对干眼症治疗以及避免复发有一定帮助。