李娟红

患者出现脑出血昏迷，苏醒时间与出血量和脑出血部位有关，常见情况如下：1、大脑皮层出血量较少：患者可能没有昏迷症状，仅表现为肢体障碍；2、大脑皮层出血量较大：患者大脑皮层出血量较大，可能会产生昏迷，若治疗及时可能3-5天或14-28天即可苏醒。随着出血情况稳定、出血量吸收，昏迷症状会得到明显缓解；3、大脑皮层或脑干出血：患者出血量达到50-60mL，且位于大脑皮层或脑干，风险较大。同时脑干出血可能直接压迫脑部上行传导系统，此时患者苏醒时间会延长至1-4月，部分患者甚至转变为植物人。

针对腰椎间盘突出、椎管狭窄，针灸有一定效果，但是对于严重的腰椎间盘突出或椎管狭窄，针灸效果相对不明显。对于早期，比较轻症的腰椎间盘突出、椎管狭窄，针灸有治疗作用，如果腰椎间盘突出程度较重，椎管狭窄程度较重，甚至椎管狭窄已经是骨性狭窄，针灸治疗可能没有效果，针灸一段时间后，腰腿疼的症状得不到缓解。腰椎间盘突出、椎管狭窄的患者应该精确诊断腰椎间盘突出的位置、突出程度、腰椎管狭窄程度、狭窄性质。明确是椎管软组织狭窄还是骨性狭窄，是小关节侧隐窝狭窄，还是整个椎管狭窄，精确诊断后可以帮助制定治疗方案。

女性剖腹产后出现腰痛的原因较多，需要精确诊断并采取干预措施，主要包括以下几点：1、增加营养：如果患者在剖腹产后出现剧烈腰疼，可能是由于机体还未完全恢复导致，此时需要增加营养。患者可以摄入一些中成药和食物，如红枣红糖水，能够补充能量、补气、补血，进而促进宫腔内残留组织的排泄，促进子宫回缩，缓解由于宫缩不当引发的腰疼；2、局部按摩：对于此类患者可以进行局部的按摩，如按摩腰腹部穴位，包括肾枢穴、长强穴、腰眼穴、关元穴，能够改善腰部肌肉的血液循环，缓解腰疼症状；3、及时就诊：若患者通过上述干预后依然出现疼痛，此时需要就诊，排除是否存在其他疾病，然后针对不同疾病进行相应的干预。

扁平足的矫正方法，主要包括保守方法矫正和手术矫正，具体分析如下：1、保守方法矫正：如果扁平足症状不太严重，可以通过保守的矫正方法来改善扁平足对身体造成的影响，比如可以穿一些特别定制的这种矫正的鞋垫或者是鞋子，通过这些矫正的器物，也就是矫正器来改善、矫正扁平足；2、手术矫正：如果扁平足比较严重，对生活的影响也非常大，可能就需要到医院找专业的矫形医生，做扁平足的矫正的手术。这个手术相对比较复杂，一定要到正规医院找专业的医生去做这种矫正的手术。所以，扁平足的矫正方法，首先是保守的方法，可能通过一些矫正的鞋垫、矫正的一些支具，或者矫正的一些鞋子来改善。其次，就是手术的矫正。

三叉神经痛常和牙疼混到一起。许多三叉神经痛的病人觉得上牙疼或是下牙疼，到了口腔科拔牙后还疼，其实是三叉...

看手机导致头晕、恶心、呕吐，具体办法如下：1、停止看手机：不要再看手机，避免看手机引发上述症状加重；2、按摩：做一些适当按摩，如眼睛保健操，闭目养神，缓解因为看手机引发的视疲劳，产生头晕、恶心的症状。其次也可以自己按摩颈椎，颈后部的风池穴、劳宫穴，按摩颈部僵硬的肌肉。缓解因低头看手机而引发的颈部肌痉挛，造成脑供血不足而引发的头晕、恶心、呕吐症状出现；3、拉伸运动：也可以通过做有效的拉伸运动，如扩胸运动、上举运动，适当锻炼胸背肌，进一步改善僵硬的颈部、胸背部肌肉，缓解脑供血不足而引发的头痛、恶心、呕吐的症状。

缓解痛经方法较多，可以分为饮用红糖水和红枣水、穴位按摩以及局部保暖等方法进行，具体内容如下：1、饮用红糖水、红枣水：饮用后对于自身失血状态进行补液、补充能量，大枣同时具有补血、补气功能，可以缓解痛经；2、腰部腹部穴位按摩：比如可以按揉小腹脐下三指为关元穴，适当进行关元穴按摩，包括腰后部两个腰眼和相关肾俞的局部按摩，缓解盆腔充血失血状态而引发的局部肌肉痉挛，从而缓解痛经；3、保暖：避免腰、腹部受凉、避免寒凉因素，可以缓解痛经。

通常月经前1-2周，部分女性可能出现胸部胀痛，多属于生理性原因所致。主要原因为雌孕激素波动引发血管扩张、情绪变化等，具体如下：1、血管扩张：由于月经后期间女性雌激素、孕激素在体内变化较剧烈，可引发乳房乳腺血管扩张、乳腺小导管增生，导致胸部胀痛；2、情绪变化：月经期间雌激素和孕激素波动，导致内分泌变化，可表现为焦虑和紧张情绪，情绪变化可能引起或加重胸部胀痛症状。

特效止疼药对身体有副作用，特效止疼药即特定疼痛最对症的止疼药。止疼药种类较多，其副作用不同，主要有以下几种：1、解热镇痛药和非甾体抗炎药：针对软组织疼痛、感冒引起头疼、浑身疼，选用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚。平时风湿疼、慢性腰肌劳损疼痛、骨关节疼痛选用非甾体抗炎药，如布洛芬、芬必得。此类药物的副作用为肝肾损伤、消化道刺激，甚至消化道的溃疡、出血；2、吗啡类：部分创伤性疼痛、恶性疼痛，如癌症晚期的肿瘤疼痛、癌性疼痛，使用吗啡类制剂也有副作用，如呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、上瘾。

讲解医师：李娟红  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛科
微创手术是近年来临床发展比较快的手术方式，伴随着影像的发展，比如CT、核磁的应用可以对椎间盘突出进行精细的诊断，可以有效的诊断到疼痛的椎间盘压迫神经的部位和周围组织的情况，非常清楚，所以微创治疗椎间盘，颈椎、腰椎有效率很高。现在在影像介导下的微创治疗，相当于打一针，有效的看到针所在的区域，进针的过程是可控的，到位以后有电生理的定位，可以给一个电信号，再进一步区分周围的组织。微创治疗，在不同的临床科室的定义是不一样的，如疼痛科微创治疗，是一种穿刺技术，基本上是在CT的引导下穿一针，穿到突出的椎间盘，对突出的椎间盘进行有效的干预，可以用臭氧融掉这块椎间盘，也可以用射频或者低温等离子烧掉。在其它学科，比如传统科室骨科微创，是要切开做的，不过比传统的口小了，也叫微创。所以对微创手术、微创治疗，不同学科的定义是不一样的。