小儿肠炎的症状及治疗

发布时间:2023-08-02 20:52 阅读:加载中...


讲解医师:陈艳霞  
三亚市妇幼保健院儿内科 / 副主任医师

小儿肠炎是一种多病因、多因素引起的疾病。以大便次数增多、大便性状改变,呈稀水样便、糊状便、黏液便、浓血便等为特征的一组临床消化道综合征。病因可分为感染性和非感染性。感染性因素包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染。非感染因素包括症状性腹泻、过敏性腹泻等。治疗原则总的来说,就是预防和纠正脱水、饮食调整,及对症治疗和合理用药。具体如下:

1、预防和纠正脱水的治疗:对于轻到中度脱水,无呕吐的宝宝,可给予口服补液盐。现在口服补液盐都推荐口服补液盐Ⅲ,每包冲250ml温开水,6个月以内的宝宝每次50ml,6个月以上到2周岁的孩子每次50-100ml,便一次就喝一次,不定时间、不定次数随便吃。重度脱水就比较复杂,重度脱水应给予静脉补液的治疗。首选2:1等张含钠液,每公斤体重20ml,半小时到一小时内静脉注射,进行扩容。如果循环不改善,可以再扩容一次,扩容后根据脱水的性质,选择相应的张力溶液,按照80ml每公斤体重,继续静脉补给。先补充3/2量,然后在补液过程中每1-2小时评估一次脱水情况,适当进行调整。一旦患者病情好转,可以改为口服,即选择口服补液盐;

2、电解质紊乱的治疗:如果有低钾、低钙,我们要及时给予补钾、补钙。补钾的原则是6小时以内有尿,就可以补钾。低钙时就给予补钙;

3、对症治疗:第一是肠黏膜保护剂的治疗,一般可选择蒙脱石。第二是补充微量元素、维生素。第三是给予益生菌;

4、饮食调整:原则上无呕吐的患儿不需要禁食;

5、针对于细菌或病毒选择合理的用药,一般病毒感染,我们不主张用抗病毒药物。因为肠炎病程5-7天,自己通过调理,疾病就可以痊愈,但针对细菌感染,即细菌性腹泻可适当合理应用抗生素。

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