冠状动脉完全堵塞怎么治疗

发布时间:2023-08-02 14:54 阅读:加载中...


讲解医师:耿建慧  
山西省心血管病医院心内科 / 副主任医师

冠状动脉完全堵塞,即支配心脏血管出现完全闭塞,治疗具体如下:

1、急性完全闭塞临床上都叫急性心肌梗死,急性心肌梗死,一般是血流突然阻断导致心肌大面积坏死,对于急性心肌梗死病人,应该积极开通血管,因为现在全国胸痛中心都做急性心肌梗死再灌注治疗,血栓完全闭塞以后需要积极开通血管,假如3个小时能开通血管,不管是溶栓还是介入治疗,基本不会留下任何后遗症,而且开通时间每延迟半个小时,总体死亡率可能会升高7.5%,假如病人一般能到达直接做PCI医院,在120分钟之内能保证开通血管,可能直接选择介入治疗,假如从发病地方到达能开通血管医院时间要超过120分钟,一般会选择溶栓治疗,所以不管是溶栓治疗还是介入治疗,对于急性心肌梗死病人都应该尽早开通血管;

2、对于慢性冠状动脉完全堵塞病人,首先需要评估堵塞血管支配这部分心肌有没有活性,可以做核素、核磁、造影评估,假如发现仍然有存活心肌,可能需要积极干预,如给予口服药治疗、介入治疗开通血管,假如心肌已经完全坏死,没有功能,可能需要吃ACEI类药或者β受体阻滞剂药,防止心脏扩大。

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